대전코성형외과 -양승돈성형외과-

[highhopes]

코는
얼굴의 중앙부에 피라미드 모양으로 돌출 되어 있어서 사람의 인상을 나타내는데 중요한 역할을 하고 있다.

코는 상악골의 일부와 비골(코뼈)로 형성되는 상반부의 움직이지 않는 딱딱한 부분과 여러 개의 연골 (물렁뼈)로 된 하반부의 가동성 부분으로 되어 있으며 호흡 기도의 입구로서 몇 가지 생리적 역할을 하고 있다.

이러한 코는 안면에 있어 감정을 표현하는 역할은 적으나 입체적 구조물로서 클레오파트라의 코를 운운 할 정도로 안면에서 차지하는 미적 비중이 크다. 대체적으로 볼 때 코끝이 들려진 들창코는 미숙하고 우둔함을, 콧등이 불거져 휘어진 매부리코는 강하거나 사악한 인상을 주게 된다.

또 길고 좁은 코는 지성적인 분위기를 자아내며 넓고 짧은 코는 야만적 인상을, 짧고 작은 코는 귀여운 인상을 주게 된다.

코의 성형 수술로 서양에서는 코의 모양과 크기를 줄여 주는 경우가 많으나 동양권에서는 크게 해주는 융비술이 대부분이다.

그 외에도 휘어진 코나 매부리코의 정비술, 큰 코의 축비술, 코 끝 부분이나 콧망울의 모양을 변형시키는 성형 수술 들을 할 수 있다.



동양인의 코는 작고 둥근 느낌을 주며, 콧등이 짧고 콧구멍 사이의 비주가 낮으며 비주와 윗입술 사이가 움푹하게 들어가 있는 특징이 있다.

융비술은 낮은 콧등을 올려 주는 수술로 한국에서는 쌍꺼풀 성형 다음으로 많이 하는 수술이다. 융비술은 코의 성장이 끝나는 17-18세 이후에 하는 것이 가장 바람직하다.

특별히 수술을 받지 못하는 경우는 없으나, 심한 축농증으로 고생을 오 랫동안 한 사람이나, 코가 완전히 막혀서 숨쉬기 힘든 경우에는 자세한 진찰 후에 수술을 신중하게 결정해야 한다.

융비술에 사용되는 삽입물에는 인조 연골이라고 불려지는 실리 콘 삽입물이 주로 사용되고 있다.

그 외에도 필요에 따라 진피, 뼈, 근막이나 연골 등을 사용 할 수 있다. 요즈음에는 부작용이 없고 자연스럽게 하기 위하여 이상의 여러 가지 재료들을 복합적 으로 사용하는 경우가 많다.

절개는 상처가 외부에서 보이지 않도록 대부분 콧구멍 속으로 하며 비골의 골막을 따라서 삽입물이 들어 갈 공간을 만들고 코 의 형태에 따라 맞게 만든 삽입물을 넣게 된다. 그후 코끝이나 코망울의 변화가 필요하면 그에 따른 수술을 더 하게 된다.

경우에 따라서는 외부에 절개선을 넣고 완전히 코의 구조를 노출시켜 정확하게 연골, 뼈의 하나 하나를 원하는 데로 교정하는 경우도 있다.



넓은 콧망울을 보통 "사자코"라고 하는데 아프리카 흑인들에게 많은 코로 특히 여성에 있어서는 투박한 느낌을 주므로 아름다운 코 모양이라고 할 수 없다.

특히 얼굴은 계란형으로 갸름하고 예 쁜데 콧망울이 넓으면 밸런스가 많지 않아 매우 어색한 얼굴이 된다.

이 콧망울의 성형은 콧망울의 끝 부분에서 여분의 피부와 조직을 가늘고 길게, 쐐기 모양으로 절제한 후 봉합한다.

흉터는 콧망울 선을 따라서 감춰지므로 크게 눈에 띄지 않는다. 콧망울의 성형만으로 모양이 조정되지 않는 경우에는 코끝 성형술이나 융 비술을 동시에 시행함으로서 보다 밸런스가 잡힌 아름다운 코를 만들 수 있다.



교통 사고, 또는 심한 운동을 하거나 다투다가 코뼈가 골절이 되는 사고를 당했을 때 적기에 알맞은 치료를 실시하지 않으면 골유합이 잘못 이루어져 비뚤어진 코가 될 있다.

따라서 코뼈의 골절이 발견되면 골유합이 이루어지기 전에 확실하고 적절한 치료를 받아야 한다.

이는 대략 다친 날로부터 1 주 이내에 해야 한다. 코뼈 골절이 있을 때는 다친 직후 또는 5 일 정도 후 부종이 빠지면 코뼈를 제자리에 맞추어 주는 복원 수술 처치를 해주어야 한다.

코뼈 골절이 X선상에 잘 나타나지 않고 또 진단이 모호한 경우 가 많기도 하지만 다친 후 바로 코뼈 복원 처치를 적절하게 못 받은 경우가 많아 시기를 놓쳐 코뼈가 휜 채로 남기 쉽다.

사고를 당한 후 비골 골절의 의심이가면 바로 성형외과나 이비인후과를 찾아 진료 받거나 일반 의원에서 응급 처치 후 1주일 이내에 전문 의원에서 어긋난 뼈를 바로 해주어야 한다. 그래야 후에 비교정술 같은 수술을 다시 받을 확률을 줄일 수 있다.



코의 발육이 너무 왕성한 경우 높은 코가 되거나, 비근부의 뼈나 연골이 과잉 성장되면 콧등이 튀어나온 매부리코가 된다.

매부리코는 의지가 강해 보이고 콧대가 세서 한 번 마음먹으면 후퇴 할 줄 모르는 타협성이 없는 고집쟁이 같은 인상을 주므로 특히 여성과는 어울리지 않는다.

또 코는 얼굴에서 가장 돌출 되어 있는 부분으로 쉽게 외상 을 받는 자리이며 코뼈 또한 매우 약해서 작은 외상으로도 골절이 쉽게 일어 날 수 있다.

외상 당시에는 부종이 심하여 코 가 삐뚤어진 줄 모르고 있다가 부종이 빠지면서 삐뚤어진 것을 아는 것이 대부분이다.

정비술은 이들 아름답지 못한 코의 모양을 가지런히 하는 것 을 말하는 것으로, 코의 뼈, 즉 비골과 연골 자체를 얼굴뼈로 부터 분리하여 크기를 조절하는 등 근본적인 골격 자체에 대한 수술을 하여 높은 부분을 낮추고 비뚤어진 부분을 바로 잡아 보다 온순하고 부드러운 인상으로 바꾸어 주는 수술이다.

물론 이 경우에도 콧구멍 안으로 절개 함으로밖에 노출되는 흉터는 없다.



실리콘 삽입물이 개발되지 않았던 시대에는 파라핀, 실리콘, 그 밖의 육질 주사라고 하는 약으로서 융비가 행해 진적이 있다.

그러나 주입물이 안에서 딱딱하게 굳어지면서 신경을 압박하여 통증을 수반하기도 하고피부가 붉어지는 등 부작용이 많았기 때문에 현재는 사용이 금지되어 있다.

그 외에 일단 부작용이 생기면 정신적 부담도 크므로 주입물에 의한 융비술은 절대로 피해야 한다.

지금도 일부 돌팔이들에 의하여 시행되고 있으니 안 타까운 일이다. 약물 주사 부작용의 치료는, 주입된 약물이 피하조직 속에 스며들어 있으므로 완전히 제거하는 것은 불가능하다.

수술을 하게 되면 의외의 장소에 상처를 남기게 되거나, 빼낸 부분이 움푹 패이게 되어 흉하게 되기도 한다.

간혹 주입한 양이나 주입물이 있 는 위치에 따라서 일부 제거할 수 없는 경우도 있다. 빼낸 후 모양이 손상된 코는 재수술을 하여 모양을 바로 잡아 주어야 한다.



예약 및 문의 : 양승돈성형외과 (042-472-9779)

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