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길경탕(桔梗湯)
인통(咽痛), 해수(咳嗽), 천식(喘息), 흉협통(胸脇痛), 폐농양(肺膿瘍) 등에 응용한다.
① 기침 및 가슴에 창만감(脹滿感)이 있고 진한(振寒, 오한이 나면서 온몸이 떨리는 병증)하며 목이 건조하고 갈증(渴症)은 없으며 항문(肛門)에서 고름 섞인 피가 나오는 증상 등을 치료한다.
상한소음병(傷寒少陰病)으로 혀와 입이 마르고 목이 붓고 아픈 데, 폐농양으로 기침을 하는 데, 후비(喉痹) 등에 쓴다.
감초 12g, 길경 6g을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.(東醫寶鑑)
감초 대신 자감초(炙甘草)가 들어간 길경탕도 있다.
② 폐옹(肺癰)으로 입과 목이 마르며 가슴이 막힌 것 같으면서 은근히 아프고 식은땀이 나며 소변이 벌겋고 대변이 굳으며 기침을 하고 비린내 나는 혈담(血痰), 고름이 섞인 가래가 나오는 데 쓴다. 폐 농양, 만성 기관지염, 폐결핵, 기관지 확장증 등 때 쓸 수 있다.
길경(桔梗, 도라지), 패모(貝母) 각 5g, 과루인(瓜蔞仁), 의이인(薏苡仁), 당귀(當歸) 각각 4g, 상백피(桑白皮), 지각(枳殼), 황기(黃芪), 방풍(防風), 행인(杏仁), 백합(百合), 감초(甘草) 각각 2g, 생강(生薑) 5편을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.(東醫寶鑑)
③ 목이 붓고 아프며 목소리가 갈려서 말하기 힘든 데 쓴다.
길경(桔梗), 감초(甘草) 각 6g, 당귀(當歸), 마발(馬勃) 각 4g, 마황(麻黃) 2g, 백강잠(白殭蠶), 황금(黃芩) 각 1.2g, 계지(桂枝) 1g을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.(東醫寶鑑)
④ 태음인(太陰人)의 관격(關格)을 치료할 때 쓰인다.
길경 20g, 행인 12g, 마황 8g을 물에 달여서 복용한다.
☞ 관격(關格) : 음식(飮食)이 급(急)하게 체하여 먹지도 못하고 대소변(大小便)도 못 보며 인사불성(人事不省)이 되는 병(病)
⑤ 습담(濕痰)으로 가슴과 옆구리가 그득하며 메스껍고 명치 밑이 단단하며 가슴이 답답하고 숨이 차며 기침을 할 때 가래가 많이 나오면서 추웠다 열이 났다 하는 데와 먹은 것이 잘 내려가지 않는 데 쓴다.
급·만성기관지염 때도 쓸 수 있다.
길경(桔梗), 반하(半夏, 법제한 것), 진피(陳皮) 각 40g, 지실(枳實) 12g을 거칠게 가루 내어 한 번에 12g씩 생강 5쪽과 함께 물에 달여서 먹는다.(東醫寶鑑)
⑥ 가감양격산(加減涼膈散)을 말한다. 길경탕(桔梗湯)이라고도 부른다.
상초(上焦)에 열사(熱邪)가 있어 가슴이 답답하며 기침이 나고 숨이 찬 데, 육경맥(六經脈)에 열증상이 있는데 쓴다. 급성 기관지염 때 쓸 수 있다.
연교(連翹) 8g, 감초 6g, 치자(梔子), 황금(黃芩), 길경(桔梗), 박하(薄荷), 죽엽(竹葉) 각 2g을 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.(東醫寶鑑)
이 처방은 금궤요략(金匱要略)에 첫 기록을 보이며, 화제국방(和劑局方), 제생방(劑生方), 동원십서(東垣十書), 심씨존생서(沈氏尊生書)에도 수록되어 있다. 우리나라의 기록으로는 동의보감, 방약합편, 동의수세보원 등에 인용되어 있다.
금궤요략의 처방은 길경 37.5g, 감초 75g으로, 제생방의 처방은 길경·패모(貝母) 각각 5g, 과루인(瓜蔞仁)·의이인(薏苡仁)·당귀 각각 4g, 상백피·지각(枳殼)·황기·방풍·행인·백합·감초 각각 2g, 생강 5쪽으로, 동의수세보원의 처방은 길경 20g, 행인 12g, 마황 8g으로 되어 있으며, 태음(太陰)체질인 사람에게만 사용할 수 있다.
이밖에도 처방 이름은 같아도 처방 내용과 효능이 다른 처방이 있으나, 길경을 기본 약으로 하여 인후·기관지·폐 계통의 질환에 응용됨은 비슷하며, 다 같이 호흡기계통의 질환에 좋은 효과를 나타내고 있다.
▣ 기침산(起枕散)
해산(解産)한 후의 주기적인 하복통(下服桶)에 사용한다.
산후진통, 인공유산후유증 등이 있다.
당귀(當歸), 백작약(白芍藥) 각 8g, 천궁(川芎) 6g, 백지(白芷), 계심(桂心), 포황(蒲黃), 목단피(牧丹皮), 현호색(玄胡索), 오령지(五靈脂), 몰약(沒藥) 각각 2.8g을 1첩으로 하여 물에 달여서 좋은 식초를 타서 빈속에 마신다.
3-4첩을 먹는다.(東醫寶鑑)
▣ 금액단(金液丹)
오래된 한증(寒症)이 고질이 된 증세 및 구토, 설사가 계속되어 오랫동안 낫지 않는 데, 몸이 차갑고 맥이 미세한 증세를 치료한다.
이한(裏寒)으로 설사를 하는 음증(陰症)은 먼저 비위를 따뜻하게 보하고 소담치습(消痰治濕)한다.(東醫寶鑑)
석유황(石硫黃) 10냥(375g)을 갈아서 구리 솥에 넣고 끓이다가 식힌 후 꺼내서 갈아, 다시 구리 솥에 넣고 끓이기를 9차례 반복한 다음 질그릇에 넣고 입구를 잘 묶어 소금을 넣고 이긴 진흙으로 3~5㎝ 두께로 바른 다음 그늘에서 말린 것을 약한 불에 2시간 정도 달군다. 10분 정도 더 끓이다가 식힌 다음 땅속에 3일간 묻어둔다.
묻어 둔 유황(硫黃)을 곱게 갈아서 커다란 그릇에 물을 떠놓고 참나무 재를 물위에 뿌린 다음 그 위에 유황가루를 뿌린다.
물위에 떠있는 유황가루만을 걷어 내어 잘 말린 후(정제 유황) 밀가루 풀로 오자대(0.3g)크기로 환을 빚어 하루 2회 공복(空腹)에 50알씩 복용한다.
금액단은 몸속에 쌓인 각종 독을 풀고 수족이 궐랭(厥冷)한 증상과 각종 난치성 질환에 매우 탁월한 효과가 있다.
▣ 금수육군전(金水六君煎) 거담제(溫化寒痰)
폐․신음(肺腎陰)이 부족한 탓으로 허한(虛寒)하고 수범(水泛) 때문에 된 담(痰)과 해수(咳嗽), 천급(喘急) 등을 다스린다.
☞ 신허수범(腎虛水泛) : 신양(腎陽)의 휴손(虧損)으로 수습(水濕)이 온화(溫化)되지 못하여 수종(水腫)이 발생하는 병기(病機).
신은 수(水)를 주관하고 방광과 서로 표리가 된다. 신양이 허약하여 수를 주관하지 못하면 방광의 기화(氣化)가 원활하게 이루어지지 못하여 소변의 양이 적어지고 동시에 비(脾)의 운화(運化)에도 영향을 주어 수습(水濕)이 범람하여 수종(水腫)이 형성된다. 전신이 붓는데 하지가 특히 심하며 누르면 살이 들어가서 나오지 않고, 허리가 아프고 시큰거리면서 무겁고, 외한지랭(畏寒肢冷)하며, 설담반(舌淡胖), 태백윤(苔白潤), 맥침세(脈沈細) 등의 증상이 나타난다. 흔히 만성신염, 신변성(腎變性) 등에서 볼 수 있다.
숙지황(熟地黃) 12-20g, 당귀(當歸), 반하(半夏), 백복령(白茯苓) 각 8g, 진피(陳皮) 6g, 감초(甘草) 4g, 백개자(白芥子) 2.8g, 생강 3-7편을 1첩으로 하여 물에 달여서 공복에 따뜻하게 복용한다.(鄕藥集成方)
담(痰)이 성해서 기체(氣滯)가 되어 가슴과 옆구리가 아프면 백개자의 양을 늘리고 원기가 부족하면 백개자는 뺀다. 음한(陰寒)이 있으면 세신(細辛) 2g을 가하고, 대변이 묽으면 당귀 대신 산약(山藥)을, 표사(表邪)가 있어 추웠다 열이 났다 하면 시호(柴胡)를 더 넣어 쓴다. 음한(陰寒)하면 기허(氣虛)하면 인삼과 호도를 첨가하고, 담이 성하면 패모(貝母)․행인(杏仁)을 첨가하며, 냉(冷)하면 건강(乾薑)과 육계(肉桂)를 첨가하고, 기(氣)가 귀원(歸元)하지 않으면 파고지(破古紙)와 오미자(五味子)를 첨가하며, 조담(燥痰)에는 과루인(瓜蔞仁)을 첨가한다.(景岳全書)
※ 약사가 조제할 수 있는 한방
숙지황(熟地黃) 9.0-15g, 당귀(當歸) 6g, 반하(半夏) 6g, 백복령(白茯笭) 6g, 진피(陳皮) 4.5g, 감초(甘草) 3g, 생강 3-7편
卷五十一和陣(治肺腎虛寒水泛爲痰或年邁陰虛血氣不足外受風寒咳嗽嘔惡痰喘急等證神效 : 폐와 신(腎)이 허한(虛寒)하여 물이 넘쳐서 담이 생기고 혹은 늙어서 음(陰)이 허하고 혈기가 부족해져서 風寒에 외감되어 기침을 하고 구역질을 하고 가래가 많으며 숨이 찰 때 신효한 효과가 있다.)
◆ 처방해설 : 평소에 혈허(血虛)한 사람이 감기에 걸리거나 기관지염에 걸려서 기침하고 가래가 끓을 때 빈혈을 개선하고 완만한 진해작용을 하며 이뇨작용을 통해 점막의 부종을 개선한다. 진토작용을 한다.
◆ 처방의 약리작용
숙지황, 당귀는 조혈작용을 하여 빈혈을 개선하고 반하, 진피, 감초는 진해작용을 하며 백복령은 이뇨작용을 하고 정신을 안정시키며 반하, 진피는 진토작용을 한다.
◆ 본초의 약리작용
숙지황(熟地黃) : ① Fe가 함유되어 있어 조혈(造血)작용을 하며 소화불량의 원인이 되기도 한다. ② Vitamin A가 함유되어 있어 피부각화를 예방하고, 피부를 부드럽게 하며 각질세포를 연화한다.
③ Cataipol이 고혈당(高血糖)에 대해 현저하게 혈당강하작용을 하고 이뇨작용을 한다. 또 완만한 사하작용이 있어 하리의 원인이 되기도 하고 변비를 경감시키기도 한다.
④ 강심작용이 있고 소량(少量)에서는 혈관을 수축시키지만 대량(大量)에서는 혈관을 확장하고, 신장혈관을 확장하여 이뇨를 증진한다.
⑤ 건지황보다 숙지황이 조혈(造血), 자윤(滋潤)작용이 강하다.
⑥ 혈액의 응고를 촉진하여 지혈(止血)작용을 한다.
⑦ 관절의 부종(浮腫), 동통(疼痛)을 경감시킨다.
당귀(當歸) : ① Vitamin B12, Folic acid, 철분이 있어서 조혈작용을 하며 혈허를 개선하며 혈액의 Hematocrit치를 높인다.
② Vitamin E가 함유(含有)되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁의 발육을 촉진(促進)한다.
③ 자궁기능 조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완(弛緩)시키고, 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산(流産)을 방지한다.
④ 정유(精油)는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진하며, 말초혈관의 혈류(血流)를 원활히 하므로 써 말초순환장애를 개선한다.
⑤ Falcarindiol, Falcarinolone등이 진정(鎭靜), 진통작용을 하여 신경통, 관절통등의 통증을 완화한다. ⑥ β-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티즘 등 각종 염증을 억제한다.
반하(半夏) : ① Phytosterin이 진토작용을 하고 Choline이 장관운동을 촉진하여 소화관에 정체된 음식물과 수독의 배출을 촉진한다.
② 휘발성 Alkaloid는 진정작용이 있어 신경성 구토를 억제한다.
③ Ephedrine이 진해작용을 한다. ④ 거담작용을 한다.
백복령(茯笭) : ① β-Pachymose, Pachymic acid, 단백질, 지방, 칼륨, Lecithin 등을 함유하고 있어서 모든 세포에 영양을 공급하고, 뇌세포를 활성화하여 정신을 안정시키며 허약체질을 개선한다.
② 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨를 증진하므로 부종을 경감시킨다.
진피(陳皮) : ① Hesperidin이 모세혈관탄력을 강화하며 미소출혈(微小出血)을 방지한다. ② 항염, 항 궤양작용이 있다.
③ 장염(腸炎)에 항균작용이 강하다. ④ 진해, 거담작용이 있다.
⑤ 정유성분이 발한(發汗)을 촉진하여 폐점막의 부종을 개선한다.
⑥ 담즙분비를 촉진하여 소화관운동능을 강화한다.
감초(甘草) : ① Glycyrrhizin이 NK세포를 활성화하고 인터페론 유리를 촉진하여 항염작용을 한다. ② Glycyrrhetic acid가 Phospholipase A2활성을 억제하고 Prostaglandin생성을 저해하여 진통작용을 한다.
기관지평활근경련을 억제하여 진해작용을 한다.
③ LH-1이 면역기억세포를 활성화한다.
◆ 투약(投藥) : 혈허(血虛)기침, 부종, 구역질, 구토
◆ 응용(應用) : 허약체질의 만성기관지염, 기관지확장, 기관지천식
▣ 귤피죽여탕(橘皮竹茹湯)
위(胃)가 허(虛)하고 흉격(胸膈)의 열로 인해 복받치는 기침이 나올 때와 딸꾹질 등에 처방한다. 임신성 구토, 횡격막 경련, 신경성 위염, 구토 등에 쓸 수 있다.
진피죽여탕(陳皮竹茹湯)이라고도 한다.
죽여(竹茹) 16g, 귤피(橘皮) 12g, 인삼(人蔘) 8g, 감초(甘草) 4g에다 생강(生薑) 5쪽, 대추(大棗) 2개를 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.
백출(白朮)·지각(枳殼)을 더 넣어 쓰면 좋다.(東醫寶鑑)
본초학에 의하면 이 약은 찬 성질이 있어 위로 들어가 위를 맑게 하고, 통증을 없애고, 강역(降逆)의 효능이 있다고 한다.
죽여는 청열화담(淸熱化痰), 통증을 없애서 쾌적한 기분을 갖게 하는 작용이 있어서 폐에 열이 있어 기침이 나고, 누런 가래를 토할 때, 담화내요(痰火內擾), 마음이 괴로워서 불안하고, 위에 열이 있어 구토가 나는 것을 치료한다. 죽여는 찬 성질이 있어서 폐열(肺熱)을 제거하면서 화담(化痰), 통증을 없애주므로 폐에 열이 나서 독이 있을 때, 뱉으면 점액성이 있는 누런 가래가 나오는 경우에도 응용할 수 있다. 이때는 괄루인(括蔞仁), 황금, 패모(貝母)를 같이 처방한다. 그리고 담화협담(膽火挾痰), 폐가 다쳐서 심장이 탁해졌을 때, 열이 나면서 기침이 심할 때, 가래가 차서 울리는 소리가 날 때, 잠이 안 오고 놀래서 두근거릴 때, 쓴물을 토할 때 등의 경우에는 진피(陳皮), 복령(茯笭), 지실(枳實) 등을 같이 처방하면 된다. 아기들의 백일해 같은 심한 기침, 우유를 토하는 경우 등에 반하(半夏)를 더 넣어 사용하기도 한다. 또 황금(黃芩), 반하(半夏), 백출(白朮), 향부자(香附子), 사인(砂仁) 등의 청열(淸熱), 화위(和胃), 이기(理氣), 안태(安胎)의 약물을 가미해서 사용하면 임신태열로 인한 구토(嘔吐)를 치료할 수 있다.
▣ 귀출파징탕(歸朮破癥湯) 活血祛瘀劑(理氣逐瘀)
자궁근종 치료약으로 월경폐지와 뱃속에 적괴(積塊)가 있고 담(痰)이 있어서 동통(疼痛)하는 증을 다스린다. 월경이 있다가 없어지거나 뱃속에 단단한 멍울이 생겨서 배가 몹시 아픈 데 쓴다.
향부자(香附子醋炒) 1전5푼, 삼릉(三稜酒炒)․봉출(蓬아朮)並醋煮, 적작약(赤芍藥), 백작약(白芍藥), 당귀미(當歸尾), 청피(靑皮) 각각 1전, 오약(烏藥) 7푼 홍화(紅花), 소목(蘇木), 관계(官桂) 각각 5푼을 1첩으로 하여 술을 약간 섞은 물에 달여서 먹는다.(出典 東醫寶鑑)
※ 약사가 조제할 수 있는 한방
향부자(香附子酒炒) 4.5g, 삼릉(三稜酒炒), 봉출(蓬朮酒炒), 적작약(赤芍藥), 백작약(白芍藥), 당귀미(當歸尾), 청피(靑皮) 각각 3g, 오약(烏藥) 2.1g, 홍화(紅花), 소목(蘇木), 육계(肉桂) 각각 1.5g
治月經不通 腹中積塊疼痛 : 월경의 불통과 뱃속의 덩어리를 다스린다.
◆ 처방해설 : 인체의 어느 부위에 혈전이나 종양, 또는 염증이 생겨서, 혈관(血管)벽에 혈소판 응고가 항진(亢進)되어 혈류의 흐름이 원활하지 못하거나 월경이 원활하게 나오지 못하고 뱃속에 혈종(血腫)이 있으면서 통증이 있을 때 혈소판 응고를 억제하고 파혈(破血)작용을 하며 진통작용이 있다. 항균작용과 항종양작용을 한다.
신경성 소화불량으로 복부팽만감이 있을 때 소화흡수를 촉진하여 뱃속의 가스를 제거한다.
◆ 처방의 약리작용 : 소목, 홍화, 삼릉, 봉출, 적작약, 오약은 항 혈전작용을 하고, 혈소판 응고를 억제하며 작약은 항균작용을 하고, 삼릉, 봉출은 항종양작용을 하며 당귀미, 백작약은 혈관운동기능을 강화하여 혈액순환을 촉진한다.
향부자는 신경성 식욕부진을 개선하고 청피는 소화액분비를 항진하며 오약, 육계는 위장의 연동운동을 강화하여 소화를 촉진하고 향부자는 혈전으로 인한 통증에 진통작용을 하며 향부자, 작약은 진통작용이 있다.
◆ 본초의 약리작용
향부자(香附子) : ① 진통작용이 있으며 자궁근육의 경련을 억제한다.
② 식욕을 증진하고 대뇌피질을 흥분시켜 우울증을 개선한다.
③ 신경성 식욕부진, 신경성 위 무력증에 작용하여 소화, 흡수를 촉진하므로 복부팽만감을 개선한다.
④ 간 기능을 강화하여 만성간염을 치료한다. 급성간염에는 못쓴다.
삼릉(三稜) : ① 암세포증식억제작용이 있다. ② 항종양작용이 있다.
③ 혈소판 응고억제, 항 혈전, 고점도 혈증을 저하하는 작용이 있다.
봉출(蓬朮) : ① 복강 내의 혈괴(血塊)흡수를 촉진하는 작용이 있다.
② 관상동맥혈액순환개선작용이 있다. ③ 항종양작용이 있다
적작약 : ① d-Catechin의 항 혈전작용, 혈소판응고 억제작용이 백작약보다 훨씬 강하며, 혈전용융작용이 있다.
② 관상동맥확장작용이 있다.
③ 항종양작용이 강하다. ④ 인플루엔자바이러스, 이질균, 대장간균, 용혈성연쇄상구균, 폐렴쌍구균등에 대한 항균작용이 있다.
⑤ 간 손상 억제작용이 있다.
⑥ 중추신경 흥분을 억제하여 진정, 진통작용을 있다.
⑦ 혈관평활근 경련을 억제하여 혈관을 확장한다.
⑧ 면역능 조절작용, 해열작용, 진경작용이 있다.
백작약 : ① 여러 종류의 당(糖), 점액질, 유기산과 미량 미네랄이 많이 함유되어 있어서, 영양부족으로 인한 도한(盜汗)을 완화하는 수렴작용을 한다.
② Paeoniflorin의 혈관평활근 경련억제작용이 있다.
③ 위산분비 억제작용이 있다.
④ 방광의 운동능 강화로 빈뇨(頻尿)를 개선하고, 자궁(子宮), 신장(腎臟)근육의 운동능을 강화하여 자궁과 신장의 하수(下垂)로 인한 요통(腰痛)을 완화한다.
⑤ Paeoniflorin은 정맥(靜脈)근육의 운동능을 강화하고, d-Catechin이 정맥(靜脈) 모세혈관의 혈소판응고를 억제한다.
⑥ 관상동맥을 확장하여 혈류를 가속화(加速化)하여 심장기능을 개선한다.
⑦ 골격근과 소화관경련을 억제하여 복통을 완화한다.
⑧ 이질간균, 황색포도상구균, 녹농균, 대당간균에 대한 항균작용이 강하다. 소염, 해열작용을 한다.
⑨ 중추신경을 억제하여 진정, 진경, 진통작용을 한다.
⑩ 면역능 조절작용이 있고 항염작용을 한다.
⑪ 간손상을 억제한다. ⑫ 해열작용이 있다.
당귀미(當歸尾) : ① 당귀신(當歸身)에 비해 정유가 많이 포함되어 혈관운동능을 강화하여 혈액순환촉진작용이 강하다.
② Vitamin B12, Folic acid, 철분이 있어서 조혈작용을 하며 혈허(血虛)를 개선하며 혈액의 Hematocrit치를 높인다.
③ Vitamin E가 함유(含有)되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁의 발육을 촉진(促進)한다.
④ 자궁기능조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완(弛緩)시키고, 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산(流産)을 방지한다. ⑤ 정유(精油)는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진하며, 말초혈관의 혈류(血流)를 원활히 함으로써 말초순환장애를 개선한다. ⑥ Falcarindiol, Falcarinolone등이 진정(鎭靜), 진통작용을 하여 신경통, 관절통 등의 통증을 완화한다.
⑦ β-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티즘 등 각종 염증을 억제한다.
청피(靑皮) : ① 소화액 분비 항진 작용이 있어서(담도를 자극하고 췌장의 소화액분비를 항진하여) 소화를 촉진한다.
② 포도상구균에 향균작용이 있으며 항알러지 작용이 강하다.
③ Hesperidin이 모세혈관탄력을 강화하며 미소출혈을 방지한다.
④ 진해, 거담작용이 있다. ⑤ 평활근경련억제작용이 진피에 비해 강하여 소화관의 운동능을 강화한다.
오약(烏藥) : ① Borneol 등의 정유가 방향성 건위작용을 한다.
② 장 연동운동을 촉진한다. ③ 항 혈전(血栓)작용을 한다.
④ 지혈작용을 한다.
홍화(紅花) : 뇌 혈전 억제작용이 있다. 항 혈전작용이 있다.
소목(蘇木) : ① 자궁수축작용이 있다.
② 용혈성연쇄상구균, 포도상구균에 대한 항균작용이 있다.
③ 항 혈소판 억제작용이 있다.
④ 진정작용이 있다. 소염작용이 강하다
육계(肉桂) : ① Cinnamic aldehyde가 해열, 진통, 진정작용을 한다.
② 휘발성 정유가 방향성 건위작용을 하며 위장을 완만하게 자극하고 강력한 살균작용과 항 진균작용이 있다. ③ 항혈소판 응고작용이 있다.
④ 타액 및 위액분비를 촉진하며 소화능을 증강하고, 내장평활근 경련을 완화하며 장관경련성 동통을 완해한다.
◆ 투약(投藥) : 월경불순하고 복통(腹痛)이 있다. 자궁에 혈종(血腫)이 있다. 소화관 벽의 혈소판응고로 소화불량이 있다.
◆ 응용(應用) : 자궁내막염, 월경불순, 월경통, 불임,자궁근종, 자궁혈종, 자궁내막증식증, 자궁암, 위암, 위종양, 뇌혈전, 뇌종양.
▣ 귀용탕(歸茸湯)
허로(虛勞)로 영혈(營血)이 소모되어 얼굴이 거무스레해지면서 귀가 잘 안 들리고 눈이 잘 안 보이는 데, 다리와 허리에 힘이 없고 오줌이 뿌연 것을 치료하는 처방이다.
어린애의 허약증세, 특히 백일해, 기관지허약 등에 쓰이는 보약이다.
빈혈(貧血), 임포텐스(impotence), 허약자나 병이 나은 뒤 보약으로 쓸 수 있다.
녹용(鹿茸)과 당귀(當歸)를 나이에 따라 적당히 쓴다.
당귀(當歸)·녹용(鹿茸) 각 같은 양을 가루 내어 오매육(烏梅肉)을 무른 고약처럼 이긴 것으로 0.3g 되게 환약을 만든다.
한 번에 50~70환씩 데운 술로 먹거나 위의 약을 한 번에 20g씩 술에 달여서 먹는 것을 귀용탕(歸茸湯)이라 한다.(東醫寶鑑)
당귀(當歸), 백작약(白芍藥), 백출(白朮), 백복령, 진피(陳皮), 목향(木香), 사인(砂仁), 산사(山査), 산약(山藥)에다 녹용(鹿茸)을 가하여 쓰기도 한다.
열이 높거나 설사를 할 때는 복용을 금하며, 복용 중 설사하거나 열이 나도 복용을 중단한다.
◈ 삼귀용탕(蔘歸茸湯) : 기혈이 허하여 맥이 없고 식은땀을 흘리며, 얼굴에 핏기가 없어 창백하고 손발이 차며, 하체가 시리고 찬 증세. 피를 많이 흘렸거나 구토, 설사를 심하게 하여 진액이 몹시 소모되어 몸을 움직이기조차 싫어하는 증세. 기허, 혈허(血虛)로 생기는 여러 가지 증세에 쓴다.
인삼 37.5g, 당귀, 녹용 각 18.8g을 물에 달여서 하루에 2~3번에 나누어 빈속에 복용한다.
몸이 차고 손발이 시린 증세가 심할 때는 부자와 육계 3.8~5.6g을 더한다.
▣ 귀비탕(歸脾湯)
근심걱정 또는 심한 고생 때문에 마음이 상하였을 때, 또는 건망증, 정충에 사용된다. 또 접촉할 때마다 유정(遺精)되는 것을 치료한다.
☞ 정충(怔忡) : 흔히 원하던 바를 이루지 못하여 병이 되며, 놀란 것처럼 가슴이 두근거리는 증세가 오래이면 정충이 되기도 하고, 담음(痰飮)이 심하(心下)에 정류하여도 정충이 된다. 양의학적으로는 심장신경증과 비슷한 말이다. 심장의 조동은 종종 위로는 심흉에 이르고, 아래로는 제복(臍腹)에 이른다. 이는 심혈(心血) ·심음(心陰)의 허손, 심양(心陽)의 부족에서 온 소치이다. 심계(心悸)와 대체로 같은데, 병증이 비교적 중하다. 심계는 발작성이고, 정충은 대개 지속성이다. 심계에는 허실(虛實)의 구분이 있고, 정충은 대개 허에 치우쳐 있다. 일반적으로 심계는 기능성에 속하며, 정충은 기질성(器質性)에 속한다. 이것은 임상상 심계와 정충을 구별하는 요점이다.
당귀(當歸), 용안육(龍眼肉), 산조인초(酸棗仁炒), 원지(遠志), 인삼, 황기(黃芪), 백출(白朮), 백복신(白茯神) 각각 4g, 목향(木香) 2g, 감초 1.2g에다 생강 5쪽과 대추 2개를 넣고 물100cc를 부어 30분 달인 후 끓기 시작하면 불을 서서히 줄인 후 반이 될 때까지 달이다 찌꺼기를 없애고 하루에 3회로 나누어 복용한다.
약방의 구성은 4군자탕(四君子湯, 脾胃의 허약에 사용된다)을 기본으로 보혈(補血), 지혈(止血)약이 가미되었다.
인삼, 황기, 삽주, 복령, 대추, 감초는 비(脾)를 강하게 한다.
용안육, 원지, 산조인은 심(心)을 기르고 신경을 강하게 하며 진정작용이 있고, 목향은 기분을 상쾌하게 한다.
당귀는 빈혈에 좋으며 인삼과 함께 증혈작용을 한다.
- 기(氣)가 승강하지 못할 때는 변향부자(便香附子)를 가한다.
- 허화(虛火)로 인하여 토혈하면 숙지황(熟地黃) 20-28g 및 검게 볶은 건강(乾薑) 4-8g을 가한다.
- 붕루(崩漏), 대하(帶下)가 오래 가면, 인삼을 배(培)로 하고 지유(地楡), 형개(荊芥), 방풍(防風), 승마(升麻) 등을 가한다.
- 불면증에는 숙지황 20-24g을 가한다.
정신 신경적 질환에 사용하는 처방으로 송(宋)시대의 제생방(濟生方)에 첫 기록이 나온다. 이 처방은 허약체질 자가 빈혈, 심계항진(心悸亢進), 불면, 도한(盜汗), 건망증, 출혈 등을 나타낼 때에 이용된다.
허약체질 자 이외에도 병후(病後) 체력이 없는 사람이 정신적으로 과로한 결과 위의 증상을 나타낼 때 이용되며, 증혈(增血)과 체력을 보강하여 신경증상을 치료하는데 효과가 있다.
이 처방을 모방(母方)으로 하여 전통적인 많은 처방이 생겨났다.
제생방에는 과도하게 사려(思慮)하여 심비(心脾)를 노상(勞傷)하고 라는 표현이 있는데, 여기서 심(心)은 정신과 관련이 있고 비(脾)는 혈액과 관련이 있다. 또한 마음도 혈액과 관련이 있는 것으로 보고 과도한 사려로 심비가 장애를 받으면 빈혈과 함께 매사에 잘 놀라고 건망증이나 도한이 나타난다고 하였다. 그 외에 불면, 발열, 식욕감퇴가 나타나기도 하고 수족(手足)이 나른해지거나 혈액순환이 나빠져서 피를 토하며 장출혈이나 자궁출혈을 일으키기도 한다고 기록되어 있다.
귀비탕에 적합한 환자는 안색이 창백하고 맥박 및 배힘이 약하며, 대체로 원기가 떨어지고 때로는 비종(脾腫)이 나타나거나 신경증상을 동반하는 경우가 많다. 심장과 비장이 허하여 온 몸이 나른하고 가슴이 두근거리고 불안할 때 건망증, 신경쇠약, 수면장애, 식은땀, 숨 가쁨, 자주 놀라거나, 꿈을 많이 꾸는 것, 갑상선기능 저하, 당뇨에도 좋다
우리 일상생활에 필요하고 많이 접할 수 있는 약이기도 하다
※ 약사가 조제할 수 있는 한방
황기(黃耆), 산조인(酸棗仁), 용안육(龍眼肉), 백출(白朮), 인삼(人蔘), 복령(茯笭) 각각 6g, 당귀(當歸), 원지(遠志), 생강(生畺), 대추(大棗) 각각 4g, 감초(甘草) 2g, 목향(木香) 2g(出典 : 劑生方)
◆ 처방해설 : 뇌세포에 영양공급이 안되고, 신경이 쇠약하며, 빈혈이 있어서 건망증, 집중력이 저하되고, 피부와 모발은 건조하며, 빈혈이 있고 체력은 쇠약해져 있을 때 조혈작용을 하고, 뇌세포에 영양공급과 심장과 신경의 기능을 강화하고, 체력을 증진한다.
◆ 처방의 약리작용 : 백출, 복령, 목향, 원지, 산조인, 용안육은 중추신경의 흥분을 완화하여 진정작용을 하고 당귀는 조혈작용을 하여 빈혈을 개선한다. 용안육, 인삼, 황기는 세포에 영양을 공급하여 체력을 증진하고 인삼, 백출, 생강은 소화관 운동능을 강화한다.
백출, 복령은 혈허로 인한 부종일 때 이뇨를 증진하고 인삼, 백출, 생강은 소화관 운동기능을 강화하여 내용물의 배출을 촉진한다.
◆ 본초의 약리작용
복령(茯笭) : ① ß-Pachymose, Pachymic acid, Lecithine, 단백질, 지방, 칼륨염 등이 함유되어 있어 모든 세포에 영양을 공급하고 뇌세포를 활성화하여 정신을 안정시키고 허약체질을 개선한다.
② 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨를 증진하므로 부종을 개선한다.
백출(白朮) : ① ß-Eudesmol과 Hinesol이 중추신경 흥분을 억제하여 진정작용을 한다. ② 소화액 분비능을 항진하여 소화, 흡수를 촉진하고 위 내강에 정체된 수독의 배출을 증진시킨다. ③ ß-Eudesmol은 H2 Receptor와 길항하고 Hinesol은 과도한 위산분비를 억제한다.
④ Vitamin A, D가 함유되어 있어 자양작용이 있으며 피부, 점막을 윤택하게 한다. 혈관을 확장하는 작용이 있다.
⑤ 피부탄력 세포의 장력을 강화하고 모공을 수렴하여 지한작용을 한다.
⑥ 세뇨관 재흡수를 억제하여 이뇨작용을 하므로 써 저혈압이나 혈관운동 부족에 의한 부종을 경감한다.
⑦ 자궁평활근 경련을 억제하고 탄력을 강화하여 유산을 방지한다.
⑧ 혈당강하작용이 있다.
⑨ 강장(强壯)작용이 있고 인체의 항병력(抗病力)을 높인다.
⑩ 혈소판응고를 억제하는 작용이 있다.⑫ 항종양작용이 있다.
인삼(人蔘) : ① Saponin이 신경의 흥분전도를 가속시키고 조건반사능을 강화하여 피로를 경감시키고 작업능률을 높인다.
② Ginsenoside Rg1, Re, Rb2는 부신피질 기능을 흥분시키고 면역기억 세포생성을 촉진하여 면역능을 증강시킨다.
③ Ginsenoside Rg3와 Rg2는 혈소판응고를 저해하여 혈전생성을 방지한다.
④ Adenosine, Ginsenoside Rb1과 Re는 혈중의 중성지방 생성을 저하시킨다.
⑤ 소화액의 분비를 증진시켜 식욕을 강화하고 위장의 연동운동능을 항진시켜 소화 흡수를 촉진할 뿐만 아니라 Lactase 분비능을 항진하여 유당의 분해를 증가시켜 유당으로 인한 설사를 경감시킨다.
⑥ 항히스타민 작용을 하여 Anaphylactic shock을 억제한다.
⑦ 대뇌피질을 자극하여 Cholin reactive system을 강화하므로 써 중추신경계의 기능을 활성화 하고 또 말초에서의 Choline 작동성 작용으로 말초 혈류를 증진하고 따라서 위벽의 혈액순환량을 증량하여 위내강의 체온을 상승시킨다.
⑧ Ginsenoside Rh2는 암세포증식을 억제한다.
감초(甘草) : ① Macrophage 탐식 능을 활성화하고 면역기억세포의 생성을 촉진한다.
② 심근세포에 영양을 공급하고, 심장의 기외수축을 완화하여 심장 운동능을 정상화한다. ③ 장관평활근 경련을 억제한다.
④ Glycyrrhizin은 항알러지작용, NK세포 활성화작용, 인테페론 유리작용을 한다. 위산분비를 억제하고, 위점막을 보호하는 항궤양작용을 하며, 항알러지작용을 한다.
⑤ Glycyrrhetic acid은 스테로이드호르몬과 같은 작용을 하여 항염증작용을 한다. Phospholipase A2 활성을 억제하고 Prostaglandin생성을 저해하여 진통작용을 한다. 또 기관지평활근경련을 억제하여 진해작용을 한다. 진해(鎭咳)작용, 진정작용 및 해독작용을 한다.
⑥ Glycyrrhetic acid와 Glycyrrhizin이 항염 작용, 항 알러지작용, 해열작용을 한다. ⑦ LH-1이 면역세포를 활성화한다.
⑧ 위장 평활근 경련을 억제한다. ⑨ 간 손상을 억제한다.
⑩ 인후점막의 자극을 완화한다. ⑪ 비특이적 면역능을 증강한다.
⑫ 항바이러스작용이 있으며 황색포도상구균, 결핵간균에 대한 항균작용이 있다. ⑬ 항종양작용이 있다.
대추 : ① 당류, Calcium, Vitamin C, 단백질, 지방 등을 풍부히 함유하여 세포점막에 자윤을 공급하고 세포의 대사를 원활히 한다.
② Ethyl-α-D-Fructofuranoside는 Cyclic AMP를 증량하여 비만세포막을 강화하므로 써 항 알러지작용을 한다.
③ Stress성 궤양을 억제하고 진경작용을 한다.
생강(生薑) : ① Zingerol이 혈관운동 중추를 자극하여 특히 말초에 대해 혈액순환을 원활히 한다.
② 신장사구체 혈류량을 증강시켜 이뇨를 증진한다.
③ 위액분비를 자극하여 소화를 증진시킨다. ④ 진경작용을 한다.
목향(木香) : ① 포도상구균, 연쇄상구균에 대한 항균작용이 강하여 세균성 장 질환에 항균작용을 한다.
② 내장벽의 혈관을 확장하여 혈액순환을 촉진한다.
③ 기관지확장작용과 거담작용이 있다. ④ 중추신경 억제작용이 있다.
⑤ 신장사구체 혈류를 증가시켜 이뇨작용을 한다.
⑥ Saussurine이 강심작용과 기관지 확장작용에 의한 진해작용을 하며 장관평활근 연동과 경련을 억제하고 Gas의 배출을 촉진한다.
당귀(當歸) : ① Vitamin B12, Folic acid 철분이 있어서 조혈작용을 하여 혈허를 개선하고 혈액의 Hemalocrit치를 높인다. ② Vitamin E가 함유되어 있어 Vitamin E결핍증에 작용하며 자궁발육을 촉진한다.
③ 자궁기능 조절작용이 있어서 자궁이 수축되었을 때는 이완시키고 불규칙한 수축을 할 때는 수축력을 강화하여 유산을 방지한다.
④ 정유는 혈관을 확장하여 혈압을 저하시키고 뇌혈류를 증진시켜 말초혈관을 확장하여 혈류를 원활히 하므로써 말초순환장애를 개선한다.
⑤ Falcarindiol, Falcarinolone 등이 진정, 진통작용을 하여 신경통, 관절통 등의 통증을 완화한다. ⑥ ß-Sitosterol-O-Glucoside는 항염작용이 있어서 관절류머티즘 등 각종 염증을 억제한다.
황기(黃芪) : ① 당류, Folic acid, Amino acid, Choline 등의 풍부한 영양분을 함유하고 있어서 강장작용을 하며 세포에 영양을 공급하여 간질액의 피부의 배설을 억제하므로 도한(盜汗)을 완화한다.
② 피부배설이 증강되어 체액의 체외배출 즉 도한이 심할 때 말초혈관을 확장하여 Eccrine선의 자극을 완화하여 체액의 과도한 체외배출을 억제하고 신장 기능을 강화하여 이뇨를 증진한다.
③ Sex Hormone과 같은 작용과 중추신경계 흥분작용이 있어 강장제로 사용된다. ④ Acetylcholine의 생합성을 증진하여 신경계의 기능을 활성화하고 Energy 대사를 원활히 한다.
⑤ 계지와 함께 신사구체 혈류량을 강화하여 신장배설을 촉진하여 피부배설을 억제한다. ⑥ 면역능이 저하되어 만성염증이 계속될 때 항균작용과 면역능 증강작용으로 만성염증 증상을 개선한다. 이때 만약 급성 열성염증 증상에 황기를 사용하면 항체가 과잉 증강되어 염증이 심해진다. 하수를 치료한다.
산조인(酸棗仁) : ① 지방유 성분이 중추신경 흥분을 억제하는 진정작용이 있고, 볶으면 지방유 성분이 소실되어 진정작용이 없어진다.
② 수용성 성분이 최면작용을 한다.
용안육(龍眼肉) : Vitamin A, B, Glucose, Tartaric acid 등이 함유되어 있어서 진정, 건위, 자양작용이 있으며 에너지 생성을 촉진한다.
원지(遠志) : ① Tenuifolin은 위장점막을 자극하여 약한 구토(嘔吐)감을 일으키면서 기관지분비를 증가시켜 거담작용을 한다.
② Saponin 분획이 대뇌피질의 흥분을 억제하여 진정작용을 한다.
③ Stress성 궤양 발생을 예방한다.
◆ 투약 : 무기력, 불면, 건망증, 신경쇠약, 빈혈, 안면창백, 심계항진
◆ 응용(應用) : 소화불량 등의 소화기질환을 호소하는 사람의 악성빈혈, 백혈병에 가장 많이 사용되는 처방이다.
1. 빈혈이 심한 사람의 불면증, 건망증, 신경쇠약증에 사용된다.
2. 심계항진, Neurose, 잘 놀라면서 도한(盜汗)이 있을 때.
3. 월경불순, 하혈, 토혈(吐血) 등
4. 지황제가 처방된 보약을 먹고 가슴이 답답하거나, 다른 보약을 먹고 체한 것 같을 때 본 방을 사용하면 가슴이 시원해진다.
5. 폐결핵, 경부 임파선결핵 등
6. 시호 3g, 치자 2g를 가하면 가미귀비탕이 되는데 이 처방은 과도한 스트레스로 인한 고점도혈증(Hematocrit치는 낮음)을 개선한다.
▣ 궁하탕(芎夏湯)
담음(痰飮, 水毒으로 기인하는 질환)으로 오는 병에 두루 쓰이는 처방으로, 체내의 진액(津液)이 변해서 생기는 병이다. 옆구리에 물로 쌓인 덩어리가 생기거나 가슴이 두근거리거나 축혈증에도 사용된다. 삼출성(滲出性), 흉막염(胸膜炎)으로 숨이 차고 한쪽 가슴이 아픈 데 쓰인다.
천궁(川芎), 반하(半夏), 적복령(赤茯笭) 각각 4g, 진피(陳皮), 청피(靑皮 덜익은 귤껍질) 각 2g, 지각(枳角), 백출(白朮), 감초자(甘草炙) 각각 1g, 생강 5편을 물에 달여서 복용한다.
남송(南宋)의 의학자인 양사영(楊士瀛)이 저술한 인제직지방론(仁濟直指方論)에 처음 수록되었다.
우리나라에서는 허준(許浚)의 저서인 동의보감 내경편(內景篇) 2권에 담음(痰飮)으로 오는 병중에 쓰는 약으로 기재되었고, 황도연(黃道淵)의 저서인 방약합편(方藥合編)에 수록되어 축수이음(逐水利飮)시키는 효능이 있어 담음을 치료하는 데에 사용된다.
천궁(川芎), 반하(半夏), 적복령(赤茯苓) 각 3.75g, 진피(陳皮), 청피(靑皮), 지각(枳角) 각 1.87g, 백출(白朮), 감초(甘草) 각 0.93g, 생강(生薑) 5쪽으로 되어 있고, 물에 달여 복용한다.
임상(臨床)에서 이 처방은 복막염, 흉막염, 담음협통(痰飮脇痛) 등의 증상에 많이 응용된다. 특히, 담견(痰牽)에는 백개자(白芥子)와 향부자(香附子)를 가미하고, 냉담(冷痰)에는 건강(乾薑), 계지(桂枝), 회향(茴香)을 가미하며, 해수(咳嗽)에는 패모(貝母), 행인(杏仁)을 가미하여 응용한다.
▣ 궁소산(芎蘇散)
임산부를 위한 일종의 감기약으로, 머리가 아프고 오한과 신열이 있으며 기침을 하는 경우에 복용한다. 태아에 해롭지 않은 처방법이다.
황금(黃芩), 전호(前胡), 맥문동(麥門冬) 각각 4g, 천궁(川芎), 진피(陳皮), 백작약(白芍藥), 백출(白朮) 각각 3.2g, 소엽(蘇葉) 2.4g, 건갈(乾葛) 2g, 감초(甘草) 1.2g에 생강과 파뿌리를 넣어 달여서 마신다.
(제생방(濟生方)에는 황금과 전호가 없다.)
① 임산부가 감기로 머리가 몹시 아프고 춥고, 열이 나고 기침을 할 때는 속썩은풀, 바디나물뿌리, 맥문동 각각 4g, 천궁, 귤껍질, 집함박꽃뿌리, 백출 각각 3.2g, 차조기잎 2.4g, 칡뿌리 2g, 감초 1.2g, 생강 3쪽, 파뿌리 2대를 1첩으로 하여 물에 달여서 복용한다.
② 임산부가 감기로 머리가 몹시 아프고 번열(煩熱)감이 나는 데는 천궁, 차조기잎, 집함박꽃뿌리, 백출, 맥문동, 귤껍질, 칡뿌리 각각 4g, 감초 2g, 생강 5쪽, 파뿌리 3대를 1첩으로 하여 물에 달여서 먹는다.