근시 myopia

[천연물 박사]

       근시 myopia

정의

눈의 조절(가까운 곳을 보기 위해 눈의 초점을 맞추는 작용)이 일어나지 않은 상태, 즉 먼 곳을 보고 있는 상태에서 눈에 들어간 빛이 망막에 초점을 맺으면 이를 정시(emmetropia)라고 한다. 망막보다 앞쪽에 초점을 맺으면 근시(myopia), 망막보다 뒤쪽에 초점을 맺으면 원시(hyperopia)라고 하고, 눈의 굴절력이 안구의 모든 면에서 같지 못하여 한 점에서 초점을 맺지 못하면 난시(astigmatism)라고 한다.

발병위치

정시안과 근시안

 

원인

근시의 대부분은 안축장(안구의 전후 길이)이 길어져서 생기는 단순 근시이며, 지나치게 길어지는 경우 병적 근시라고 한다. 근거리 작업을 장기간 지속하면 나타나는 일시적인 근시 상태는 가성 근시라 하며 이는 근거리 작업을 중단하고 눈이 회복되면 자연히 없어진다. 당뇨 조절이 잘 안 되거나 백내장으로 인한 수정체의 경화(단단하게 됨), 약물 사용에 의한 굴절 변화로 생기는 근시는 합병 근시라고 한다.

증상

멀리서 들어온 빛이 망막에 정확히 초점을 맺지 못하므로 시력 감소가 주 증상이다. 가벼운 근시는 가까운 거리는 잘 보이지만, 근시가 아주 심할 경우에는 교정을 하지 않으면 바로 앞의 물체도 알아보지 못한다.

진단

굴절 검사로 진단한다.

검사

3m 이상에서의 원거리 시력과 40cm에서의 근거리 시력을 각각 측정하여, 원거리 시력은 1.0 이하이나 근거리 시력이 1.0까지 나올 경우, 즉, 멀리는 잘 보지 못하나 가까운 거리에서는 잘 보일 경우 근시를 의심하게 되며, 굴절 검사를 통해 근시의 정도를 알 수 있다. 근시의 단위는 디옵터(diopter)이며, 일반적으로 -2.0D 이하를 경도근시, -2.0D ~ -6.0D를 중등도, -6.0D 이상을 고도근시라고 한다.

치료

근시의 치료는 비수술요법과 수술요법으로 나뉜다.
비수술요법은 안경과 콘택트렌즈의 착용으로, 자신의 근시 돗수에 맞는 안경이나 콘택트렌즈를 착용하여 망막에 정확한 상을 맺도록 도와주게 된다.
수술요법은 각막이나 수정체에 대한 수술로 굴절력을 감소시키기 위함이며, 굴절 교정 수술이라고도 한다. 대표적인 근시 교정 수술에는 라식, 라섹, 유수정체인공수정체 삽입술 등이 있다. 고도 근시일 경우는 투명수정체 적출술을 시행해볼 수 있으며, 백내장이 있는 근시일 경우 백내장 수술 후 적절한 돗수의 인공수정체를 삽입하여 근시를 없앨 수 있다.

경과/합병증

단순 근시는 보통 학교에 다니면서 시작하여 성장하면서 진행되고 18~20세에 멈춘다. 성장하면서 안구의 길이가 계속 길어지기 때문에 성장이 멈출 때까지 진행되는 경우가 많다.
고도 근시의 경우 연령이 증가함에 따라 근시성 망막 변화로 인해 교정시력이 감소하고, 심한 경우 망막 열공, 망막 박리 등의 합병증이 발생하게 된다.

예방방법

만 3세가 되면 안과검진을 받아 굴절 이상 여부를 보고, 이상이 있을 경우 적절한 안경으로 교정해 준다. 돗수에 맞지 않는 안경을 쓰거나, 너무 어두운 곳에서의 작업, 장시간의 근거리 작업은 피한다.

생활 가이드

정기적인 시력검사를 통해 굴절 이상 여부를 확인하고, 이상이 있을 경우 교정해 주며, 주기적으로 관찰하도록 한다. 안경이나 콘택트렌즈를 착용하는 것이 근시를 더 악화시키지는 않으나, 원래의 돗수보다 높은 렌즈를 착용할 경우 조절로 인한 눈의 피로가 발생할 수 있다. 따라서 6개월에 한번씩은 안과를 방문하여 근시의 진행 정도를 검사하고 자신의 눈의 돗수에 해당하는 안경이나 렌즈를 착용하도록 한다.

관련질병

난시 , 약시