난시 astigmatism

[천연물 박사]

       난시 astigmatism

정의

눈이 조절(가까운 곳을 보기 위해 눈의 초점을 맞추는 작용)을 하지 않은 상태, 즉 먼 곳을 보고 있는 상태에서 눈에 들어간 빛이 망막에 초점을 맺으면 이를 정시(emmetropia)라고 한다. 망막보다 앞쪽에 초점을 맺으면 근시(myopia), 망막보다 뒤쪽에 초점을 맺으면 원시(hyperopia)라고 하며, 눈의 굴절력이 안구의 모든 면에서 같지 못하여 한 점에서 초점을 맺지 못하면 난시(astigmatism)라고 한다. 다시 말하면 각막(검은자)의 중심부에 가상의 수평선을 긋고 0도라고 생각했을 때 0도 방향으로 들어간 빛과 90도 방향으로 들어간 빛이 각막 굴절력의 차이로 한 점에서 만나지 못해, 초점이 안 맞아 흐리게 보이는 상태이다. 일반적으로 난시축은 서로 90도를 이룬다. 예를 들면, 한쪽 난시가 15도에 있다면 나머지 난시축은 105도이다.

발병위치

난시의 모식도

난시

 

원인

최소 굴절력이 있는 경선과 최대 굴절력이 있는 경선이 서로 직각을 이룰 때 규칙 난시라 하며, 대부분의 사람들은 0.5~1.25D(디옵터, Diopter) 정도의 경도의 난시를 갖고 있다. 각막(검은자)이나 결막, 수정체 등의 외안부 수술을 받은 후나 각막 반흔이 있을 경우 난시가 생기기도 한다.

증상

가벼운 난시는 별 증상이 없으며, 난시가 심한 경우 초점을 맞추려고 눈이 피로하여 눈의 통증 및 두통, 충혈 등(조절눈피로)을 나타낸다. 난시로 인해 사물이 뚜렷이 보이지 않는 등의 시력장애도 나타난다.

진단

굴절 검사로 진단한다.

검사

난시의 정도는 굴절 검사를 통해 알 수 있는데, 난시축은 서로 90도를 이루기 때문에 난시표를 보면 한 방향의 줄은 진하게 보이고, 이와 직각 방향의 줄은 연하게 보인다.

치료

난시의 증상은 안경이나 콘택트렌즈로 교정하게 되는데, 불규칙 난시는 하드 콘택트렌즈를 이용하며, 근시, 원시의 교정을 위한 굴절 교정 수술을 시행할 때 난시도 함께 교정한다.
원추 각막으로 인하여 교정이 되지 않는 난시는 각막 이식을 시행한다.

경과/합병증

안과적 이상을 가져올 수 있는 특별한 일이 없다면 일반적으로는 크게 진행하거나 변화하지는 않는다.

예방방법

만 3세가 되면 안과검진을 받아 굴절 이상 여부를 보고, 이상이 있을 경우 적절한 안경으로 교정해 준다. 돗수에 맞지 않는 안경을 쓰거나, 너무 어두운 곳에서의 작업, 장시간의 근거리 작업, 흔들리는 차 안에서의 독서 등은 피한다.

생활 가이드

정기적인 시력 검사로 눈의 굴절 이상 여부를 확인하고 이상이 있을 경우 교정해 준다. 원시나 근시 뿐 아니라 난시도 함께 교정하며, 이후 주기적으로 경과 관찰이 필요하다.

관련질병

근시 , 약시