12장. 정리중

[지의정]

제12장. 통증 없이 존엄한 마무리 : 말기암 환자의 마무리를 편안하게.

12-1. 암전이, 다발성장기부전으로 사망, 암전이가 빠르고 사망이 빠른 이유

암 말기에는 왜 빨리 진행되어 사망에 이르는 걸까요?? 그 질문에 대한 답입니다.

암 말기 사망의 중요한 경로가 “대혈관 침윤 → 종양 조각이 혈류로 대량 방출 → 혈전 형성·혈관 폐쇄 → 다장기 부전”일 수 있습니다. 이는 전이 부담이 사망의 가장 강력한 예측 인자라는 기존 관념에 도전하는 결과이기도 합니다.

암으로 사망하는 직접적인 이유는 “단지 전신에 전이됐기 때문”이 아니라, 암이 큰 혈관(대동맥·대정맥·문맥 등)을 침범해 혈관을 막고, 죽기 직전에 순환종양세포(CTC) 클러스터가 폭발적으로 늘어나면서 혈전과 다장기부전이 일어나기 때문일 수 있는 주장입니다.

암이 큰 혈관을 침범하면

→ 혈관 벽에서 암세포 조각(CTC 클러스터)이 대량으로 떨어져 나옴

→ 혈액이 잘 응고되면서 혈전이 생김

→ 중요 장기로 가는 혈류가 막힘

→ 다장기부전으로 사망

암 환자의 암 관련 정맥혈전색전증(VTE) 발생률은 지난 20년간 뚜렷하게 증가했으며,

비암 환자에 비해 훨씬 높은 수준을 유지하고 있습니다.

종양이 혈소판·백혈구 수를 증가시키고, TF, polyphosphate, podoplanin을 포함한 세포외소포를 방출하며, PAI1로 섬유소용해를 억제함으로써 여러 경로를 통해 정맥혈전증을 촉진하는 것입니다.

암 환자의 직접적인 사망 원인

암으로 인한 사망의 대부분의 원인이라고 하는 전이 자체가 직접 사망 원인이 되는 경우는 생각보다 적습니다.

사망은 종종 여러 시스템이 동시에 망가지는 복합적 결과로서 악액질(cachexia), 뇌·폐·심장·간·신장·골수 등 여러 장기의 기능이 동시에 망가짐, 면역 저하, 혈전 성향 등이 서로 연결되어 환자를 급격히 악화시킵니다. 하지만 이것은 신체적 요인에 해당되는 일부의 모습으로, 이 외에도 심리, 사회적인 요인 또한 큰 비중을 차지합니다.

말기 암환자의 악화에 기여하는 심리, 사회적 요인

1. 자살률 증가

암 환자의 자살률은 일반인보다 3배 이상 높음

여성, 사회경제적 취약 계층에서 더 높음

경제적 부담, 의료 접근성 문제가 연관될 수 있음

2. 우울·무쾌감증(anhedonia)

암 환자에서 흔하게 나타남

삶의 질, 치료 순응도, 사망률에 영향을 줌

신체 증상과 서로 영향을 주며 악순환을 만듦

3. 스트레스와 사망

스트레스 관련 심리사회적 요인이 암 사망률과 연관된다는 연구들이 있음

최근에는 세포·분자 수준의 기전도 연구되기 시작함

4. 심리사회적 돌봄의 부족

낙인, 정신 건강 문제 인식의 어려움, 치료 접근성, 비용 문제 등으로

심리사회적 돌봄이 충분히 제공되지 않음

말기 암 환자는 신체적 문제뿐 아니라

우울, 스트레스, 사회적 요인으로도 악화

마약성 진통제 없이 암성 통증을 가라앉힐 수 있다? - 공복과 절식의 위대함

현대의학의 호스피스 및 완화의료 현장에서 매일 되풀이되는 가장 비극적인 장면 중 하나는, 말기암 환자들이 호소하는 극심한 암성 통증을 제어한다는 명목하에 고농도 마약성 진통제가 무제한 투여되면서 환자의 정신과 인지력이 무지막지하게 파괴되는 현상입니다. 모르핀, 펜타닐 정맥 주입 펌프, 누바인 등 강력한 오피오이드계 약물이 지속적으로 투여될 때, 의료진과 보호자들은 통증 없이 편안히 보내드리기 위한 최선의 처치라 위안을 삼곤 합니다. 그러나 그 대가로 환자가 치러야 하는 생물학적·정서적 대가는 가혹합니다. 고농도 마약성 진통제가 체내에 누적되면 뇌신경계의 정상적인 신호 전달 회로가 완전 마비되면서, 환자는 자식과 배우자의 얼굴조차 알아보지 못하고 시공간 감각을 상실한 채 환각과 헛소리를 늘어놓는 마약 유발성 섬망(Opioid-Induced Delirium, OID)과 혼수 상태로 빠져들게 됩니다.

동공이 풀린 채 기형적인 신음만을 내뱉는 이러한 혼수 상태는 환자 본인이 가졌던 평생의 인간적 존엄성을 박탈할 뿐만 아니라, 장관 오피오이드 수용체 자극으로 인한 마약 유발성 장폐색 및 지독한 변비(Opioid-Induced Constipation, OIC)를 유발합니다. 이로 인해 장 속에 가스와 대변이 쌓여 복부 팽만과 2차적인 마비성 복통이 유발되는 또 다른 고통이 가중됩니다. 환자는 암 자체 때문이 아니라, 통증을 제어한다는 명목하에 가해진 뇌신경 억제 약물 폭격으로 인해 마지막 자의식을 빼앗기게 되는 것입니다. 고농도 마약성 진통제는 통증의 원인을 치료하는 것이 아니라 뇌로 들어가는 통증 신호 전달 통로를 무작위로 마비시키는 일시적 억제제에 불과하며, 투여량이 늘어날수록 내성이 생겨 결국 의식을 잃게 만드는 악순환을 초래합니다.

그러나 대사 의학적 관점에서 인체 생태계를 정밀하게 관찰하면, 마약성 진통제 없이도 암성 통증을 가라앉히고 맑은 의식을 유지할 수 있는 생화학적 원리가 명확히 존재합니다. 암성 통증이 발생하는 핵심 원인은 종양 미세환경 내부의 미세혈관 구조 파괴로 인한 산소 공급 차단, 그리고 포도당 발효 대사(Warburg Effect)의 부산물로 쏟아져 나오는 강산성 젖산(Lactate)의 적체 때문입니다. 종양 주변에 젖산이 쌓여 강산성 환경이 조성되면 주변 말초 신경의 TRPV1 및 PIEZO2 통각 수용기가 과활성화되어 뇌로 극심한 통증 신호를 지속적으로 보내게 됩니다. 여기에 종양세포와 대식세포가 뿜어내는 종양괴사인자-알파(TNF-α), 인터루킨-1베타(IL-1β), 인터루킨-6(IL-6) 등의 염증성 사이토카인이 합세하여 통증 신경을 극도로 감작(Sensitization)시킵니다.

이 통증의 사슬을 끊어내는 첫 번째 생체 스위치는 16시간에서 18시간 동안 유지하는 공복과 자가포식(Autophagy)의 가동입니다. 환자가 외부에서의 음식 유입을 멈추고 공복 상태에 들어가면, 세포는 체내에 축적되어 있던 묵은 젖산, 세포 대사 찌꺼기, 그리고 통증을 유발하던 염증성 사이토카인 자체를 자가포식 땔감으로 태워 소멸시키기 시작합니다. 공복 상태가 지속됨에 따라 종양 주변의 산성화된 미세환경이 알칼리성 방향으로 중화되고 통각 수용기의 과도한 흥분이 가라앉습니다. 동시에 뇌척수액을 통해 노폐물을 배출하는 글림프 시스템(Glymphatic System)이 깨어나 뇌와 전신 신경계에 쌓여 있던 독성 노폐물을 쓸어내어 신경 고통을 줄여줍니다.

두 번째 생화학 회로는 간에서 생성되는 천연 대사물질인 베타-하이드록시뷰티레이트(BHB) 케톤체의 분사입니다. 밀가루, 정제 설탕, 과당, 가공 유제품이라는 4대 염증 음식과 정제 탄수화물을 식단에서 완전히 잘라내어 암세포막 표면에 과발현된 포도당 수송체(GLUT1)로 들어가는 포도당 유입을 끊어내면, 체내에서는 포도당 대신 지방산이 분해되어 BHB 케톤체가 생성됩니다. BHB 케톤체는 뇌혈관장벽(BBB)을 통과하여 뇌 신경세포에 22개 이상의 청정 ATP 에너지를 공급함으로써 뇌 미토콘드리아 엔진을 부활시킵니다. 나아가 BHB는 세포 표면의 HCAR2 수용체와 결합하고 히스톤 디아세틸라아제(HDAC) 효소를 억제하여 염증 스위치인 NF-κB의 활성을 진압함으로써, 마약성 진통제가 줄 수 없는 근원적인 항염증·항산화 진통 효과를 발휘하게 됩니다.

세 번째 생체 회로는 뇌간 하행성 통증 조절계(Descending Pain Control System)의 가동과 부교감 미주신경 콜린성 항염증 경로(CAP)의 부활입니다. 염증 땔감을 치우고 공복을 지키며 전침 치료(특히 흉추 T5~T9 분절 및 미주신경 자극 부위)를 가하면, 뇌간 수도주위 회색질(PAG)과 중뇌에서 내생성 오피오이드인 엔돌핀, 엔케팔린, 다이놀핀 및 세로토닌이 분사됩니다. 이 천연 내생성 진통 물질들은 척수 후각에서의 통증 신호 전달을 차단하여, 환자는 마약성 약물의 중독과 섬망 없이도 몸이 편안해지고 맑은 인지력을 되찾게 되는 것입니다.

발효로 깨우는 내 몸의 면역 항암 효과 – 만나 프로그램으로 삶의 희망을 다시 꿈꾸다

말기암 환자들이 직면하는 큰 고충 중 하나는, 오랜 질병과 화학 약물 투여, 방사선 치료로 인해 장 점막이 파괴되고 위장관 융모 상피세포가 손상되면서 어떤 유기농 야채나 한약재를 먹어도 제대로 소화·흡수하지 못하고 장내 부패와 염증을 부르는 장 누수 증후군(Leaky Gut Syndrome) 상태에 빠져 있다는 점입니다. 위장관 상피세포의 결합이 무너지면, 소화되지 않은 음식물 입자와 장내 유해균의 내독소(LPS)가 혈관으로 침투하여 전신 만성 미세염증을 부추기고 면역계를 고갈시키는 악순환이 발생합니다.

문형철 치유연구소에서 제시하는 3단계 발효 식사법인 만나 발효액과 건생효소(만나 발효선식효소) 프로그램은 장 염증으로 무너진 말기암 환자의 생명력을 깨우는 대사적 대안입니다. 만나 발효액(만나 골드업)은 37가지 이상의 과일, 야채, 해조류(배, 사과, 토마토, 무화과, 대추, 무, 알로에, 마늘, 다시마, 미역 등)를 숨 쉬는 옹기에서 1년 이상 자연 발효시킨 후 다시 5년 이상 숙성시킨 미생물 생체전환(Biotransformation) 영양소입니다. 또한 건생효소는 11가지 곡물을 황국균(아스퍼질러스 오리재)으로 고체 발효하여 미숫가루 형태로 만든 전분·단백질 분해 발효 식품입니다.

장기 발효 과정에서 미생물들은 원재료의 단백질 분자를 바이오액티브 펩타이드(Bioactive Peptide)와 아미노산으로 완전 쪼개놓고, 복잡한 섬유소를 단당류와 단쇄지방산(SCFA)으로 분해해 둡니다. 그 결과 이 발효 영양소들은 소화 효소가 바닥난 말기암 환자의 병든 장에서도 소화 에너지 낭비나 장 점막 자극 없이, 장관 관련 림프 조직(GALT)을 통해 세포 속으로 즉시 흡수됩니다. 자연 발효 과정은 원재료에 포함되어 있던 항영양소를 미생물이 분해해 제거하고, 체내 세포 재생에 투입될 수 있는 유기물 2차 대사산물과 포스트바이오틱스(Postbiotics) 물질을 생산해 내는 생체 화학 공장의 역할을 수행합니다.

박테리아 발효 대사산물인 포스트바이오틱스는 면역관문억제제(anti-PD-1 / anti-PD-L1, 키트루다 등)와 유사한 항암 면역 활성 기전을 발휘합니다. 정상적인 인체 면역계에서는 암세포가 발생하면 수지상세포나 대식세포 같은 항원제시세포가 암 항원을 포획하여 림프절로 이동한 뒤, 세포독성 T세포(CD8+ CTL)를 교육·활성화시켜 전신의 암세포를 찾아 직접 파괴합니다. 그러나 지능적인 암세포는 자신의 세포막 표면에 PD-L1 단백질을 내밀어 T세포의 PD-1 수용체와 결합함으로써, 마치 자신이 정상 세포인 것처럼 면역세포를 속여 사멸 공격을 피하는 면역 회피(Immune Evasion) 기전을 가동합니다.

표준 면역항암제는 이 PD-1/PD-L1 결합을 차단하는 인공 항체를 주입하여 T세포의 브레이크를 풀어주는 약물이지만, 환자의 장내 미생물 생태계가 파탄 나 있고 만성 염증성 사이토카인이 높게 유지되는 환자들에게는 치료 반응률이 30%를 넘지 못하며, 일부 환자에서는 오히려 암세포가 폭발하는 초과 진행(Hyperprogression) 부작용을 가져오기도 합니다. 장내 유익균이 고갈된 상태에서는 인공 항체를 주입하더라도 T세포가 종양 내부로 침투할 수 있는 생체 신호 전달이 원활하지 않기 때문입니다.

그러나 만나 발효액과 건생효소를 투여하면, 발효 과정에서 락토바실러스 존소니, 비피도박테리움, 아커만시아 뮤시니필라 등 유익 미생물이 분사한 단쇄지방산(뷰티르산, 아세트산, 프로피온산)과 외부다당류(EPS), 그리고 유기 2차 대사산물들이 장관 관련 림프 조직을 자극합니다. 이 포스트바이오틱스 물질들은 T세포 표면의 PD-1 과발현을 억제하고 수지상세포의 성숙을 촉진하여, 인공 약물 없이도 자연스럽게 암세포의 면역 회피 장벽을 허는 효과를 발휘합니다. 최정예 CD8+ T세포와 자연살해(NK)세포가 암세포를 정확히 알아보고 구멍을 뚫어 직접 사멸시키도록 유도하는 이 미생물 항암 작용이야말로 말기암 환자의 세력을 제어하도록 돕는 천연 포스트바이오틱스 면역 항암의 실체입니다.

암과 함께 살아가며 편안한 삶의 질 유지하기

말기암 치료의 패러다임에서 환자와 가족들이 깨달아야 할 치료적 지혜는, 종양을 전멸시키겠다는 일념하에 환자의 전신 생태계를 폭격하여 사지로 내모는 공격적 투쟁 마인드에서 벗어나, 환자의 체력과 면역을 보존하며 암세포의 세력을 동결시키는 '암세포와 함께 살아가기(Living with Cancer)'의 방향으로 전환하는 것입니다. 존스홉킨스 의과대학 출판부에서 발행한 실용 가이드에서도 밝히고 있듯이, 현대 종양학 치료가 환자에게 제공할 수 있는 진정한 목표는 완치(Cure)에만 집착하는 것이 아니라 수명의 연장(Live longer)과 삶의 질 향상 및 편안함(Feel better)입니다. 암 덩어리의 크기를 줄이기 위해 환자가 가진 전신 생체 자산을 모두 태워버린다면, 설령 종양이 일시적으로 축소된다 할지라도 환자는 극심한 탈진과 면역 파탄으로 사망에 이르게 됩니다.

무분별한 고농도 세포독성 화학 항암제 투여와 광범위 수술은 암세포뿐만 아니라 정상 골수의 조혈모세포를 마비시켜 무면역 상태를 유발하고 전신 장기의 기능을 파괴하곤 합니다. 이로 인해 환자가 만성염증·면역억제·이화증후군(PICS)과 근감소증, 악액질(Cachexia)의 늪에 빠지게 되면, 더 이상 스스로 움직이거나 운동할 수 없는 와상 상태로 무너지게 됩니다. 체력이 바닥난 상태에서는 암세포를 제어할 수 있는 가장 중요한 생체 스위치인 중강도 치료적 운동 자체를 감행할 수 없게 되며, 결국 약물 내성 지속 세포(DTP)와 암 줄기세포(CSC)가 부활했을 때 방어 수단 없이 위험에 노출됩니다.

문치연의 Living with Cancer 체계는 환자의 정상 세포 체력과 골수 면역을 온전히 보존하는 대사 중재 치료를 지향합니다. 급한 불을 꺼야 하는 상황에서는 부작용이 적은 소량의 약물을 주기적으로 투여하는 메트로노믹 항암요법(Metronomic Therapy)이나 오프라벨 약물인 메트포르민, 펜벤다졸, 아스피린, 독시사이클린을 지혜롭게 조합하여 정상 골수와 장관 생태계를 지켜냅니다. 메트로노믹 요법은 암세포를 직접 독살하기보다 종양 주변의 신생 혈관 형성을 억제하여 영양 공급망을 차단함으로써, 부작용을 줄이며 암세포 증식을 정지시키는 안전한 대사 중재 방식입니다. 여기에 48시간 주기의 고농도 비타민 C 정맥 주사를 가동하여 카탈라아제가 결핍된 암세포 내부에 선택적 과산화수소(H₂O₂) 폭탄을 터뜨리고, 부교감 미주신경을 자극하는 자율신경 항암 침치료를 병행합니다.

이와 함께 체력을 복원시키는 핵심 동력은 3단계 구조화된 치료적 운동 프로토콜의 충실한 실천입니다.

1단계 (누워서 하는 열린 사슬 침상 운동): 기력이 떨어져 서 있기 힘든 환자는 침대에 편안히 누운 채 중력 부하를 차단하고 복압 올리기, 힐 슬라이드, 팔다리 흔들기를 시행하여 무릎과 허리 관절의 마찰 없이 근육 위축을 막고 관절 윤활액 순환을 촉진시킵니다. 중력 부하가 차단된 상태에서의 미세 가동 운동은 굳어 있던 전신 근막의 장력을 풀어주고, 척수 신경으로 들어가는 이상 통증 신호를 차단하여 환자가 스스로 움직일 수 있는 체력적 토대를 만들어 줍니다.

2단계 (닫힌 사슬 및 CMP 보행 정렬 운동): 침상 운동을 통해 기초 근력이 확보되면 체중을 부하하는 스쿼트, 런지, CMP 보행 정렬 운동으로 진입합니다. 이 과정에서 체중 부하에 반응하는 히포(Hippo) 신호 경로가 가동되어, 고형암의 주요 종양 전사 인자인 YAP/TAZ 단백질을 세포질에 인산화시켜 격리하고 동결시키는 생화학적 암 억제 효과가 발휘됩니다.

3단계 (서브맥시멀 중강도 유산소 운동 & 40℃ 유도열 산행): 하체 근력이 세워지면 최대 심박수의 65%에서 75%에 달하는 중강도 유산소 운동인 탕목 후 유도열 산행이나 시속 7km에서 8km의 달리기를 감행합니다. 중강도 이상의 서브맥시멀 운동을 실천할 때, 교감신경절에서 분사되는 에피네프린은 비장과 혈관 벽에 붙어 있던 자연살해(NK)세포와 CD8+ T세포를 혈액 속으로 254% 이상 폭포수처럼 동원시킵니다. 동시에 수축하는 근육에서 분비되는 항암 마이오카인(IL-6, SPARC, Oncostatin M)이 NK세포의 손을 잡고 종양 내부 깊숙이 침투하여 암세포막을 직접 파괴합니다.

또한 중심 체온이 39.5℃에서 40℃로 상승하면서 종양 내부의 간액 압력(IFP)이 하강하고, 면역세포가 침투할 수 없던 차가운 종양(Cold Tumor)이 면역 사멸이 일어나는 뜨거운 종양(Hot Tumor)으로 개조됩니다. 침상에 눕는 대신 혼자서 시장을 보고, 계단을 오르내리며, 시속 8km로 들판을 달리는 강인한 체력을 유지하는 것, 이것이야말로 암세포가 도저히 살아남을 수 없는 청정한 생체 환경을 가꾸고 높은 삶의 질을 이어나가는 Living with Cancer의 참모습입니다.

고통없이 living with cancer 하다 맑은 의식 속에서 평안히 생을 마감하는 '생노사(生老死)'의 완성

인류의 역사가 시작된 이래 인간이 피할 수 없는 굴레로 여겨져 온 것은 태어나고(生), 늙어가며(老), 병들고(病), 죽어가는(死) 생노병사(生老病死)의 순환이었습니다. 그러나 현대의학의 대증치료적 접근은 만성 미세염증과 4대 염증 음식을 방치한 채 화학 약물만을 처방하며 환자들을 평생 약을 먹어야 하는 질병의 노예로 가두어 두곤 했습니다. 그 결과 현대인들은 노화된 좀비 세포(Senescent Cells)가 전신 장기에 적체되어, 요양병원에서 수년 동안 튜브를 끼운 채 인지력과 자의식을 잃어버린 채 살아가다가 생을 마감하는 비극에 직면해 있습니다. 병든 세포가 사멸하지 않고 몸속에 남아서 분비하는 노화 관련 분비 형질(SASP) 독성은 전신 장기를 만성 염증으로 오염시키고 환자를 끝없는 병의 고통 속으로 밀어 넣습니다.

하지만 우리는 이러한 병리적 고착화를 부수고, 세포 단위에서 질병을 일으키는 좀비 세포와 만성 염증의 불씨를 잘라내는 생노사(生老死)의 치료 패러다임을 선언합니다. 인체 36조 개 세포 중 수명이 다해 사멸하는 세포 주기를 정상화하고, 16시간 공복 자가포식과 만나 발효액, 미토콘드리아 신생합성 운동을 가동하면 전신 세포가 청정하게 리모델링됩니다. 환자는 병들고 약에 종속되는 '病(질병)'의 고통을 도려내고, 100세에서 120세까지 높은 수준의 건강함(High-Level Wellness)을 누리다가 고통 없이 평안하게 생을 마감하는 생노사(生老死)의 삶을 완성할 수 있게 되는 것입니다.

병(病)이라는 단계가 도려내어진 생노사의 삶에서는, 말기암 진단을 받았다 할지라도 마약성 진통제나 독성 항암제의 노예가 되지 않습니다. 꾸준한 운동을 통해 자신의 발로 걸어 다니며, 대사 프로토콜을 통해 통증을 제어하고, 사랑하는 가족들과 일상의 기쁨을 나누는 평화로운 삶을 누리게 됩니다. 암세포가 체내에 존재한다 할지라도 그 세력이 동결되어 신체 기능을 침범하지 못하므로, 환자는 건강한 노년의 삶을 영위하다가 생물학적 수명이 다하는 순간 고통 없이 평안하게 눈을 감는 생체적 완성을 이루게 됩니다.

특히 말기암 환자가 생의 마지막 관문에서 마주하는 정서적 장벽은, 죽음에 대한 근원적 공포와 왜 하필 나인가라는 원망, 그리고 사랑하는 이들을 두고 떠나야 한다는 깊은 집착입니다. 이 두려움은 뇌 편도체(Amygdala)를 과항진시켜 스트레스 호르몬인 코르티솔을 폭발적으로 분사시키고 전신 근육과 혈관을 극도로 경직시켜 통증을 수배로 증폭시킵니다. 마음의 긴장이 풀리지 않으면 신경계의 통맥이 막히고, 천연 오피오이드 분사가 정지하여 극심한 정서적·신체적 고통이 유발됩니다. 문치연에서는 데이비드 호킨스 박사의 『의식 혁명』 및 『놓아버림』에 기반한 놓아버림(Surrender) 이완명상과 호흡, 그리고 자기주도 마음치유 글쓰기를 통해 영적 이완을 완성하도록 이끕니다.

환자가 죽음에 대한 두려움과 삶에 대한 집착을 억압하거나 피하지 않고 가만히 바라보며 생체 지능과 우주의 질서에 온전히 맡겨버리는 놓아버림(Surrender)을 감행하는 순간, 의식 수치는 공포, 분노, 슬픔의 낮은 단계에서 용기, 수용, 그리고 궁극의 평화의 영역으로 전환을 이루게 됩니다. 그러면 편도체의 폭주가 가라앉고 전신의 미세혈관과 근막이 이완되며, 뇌간에서 강력한 천연 엔돌핀과 세로토닌이 분사되어 약물으로도 얻을 수 없던 정서적 평안에 도달하게 됩니다. 죽음마저도 생명의 자연스러운 순환이자 완결로 받아들이는 영적 이완은, 환자에게 고통 없는 마지막 길을 열어주는 마음의 열쇠입니다.

마약성 진통제의 중독과 섬망에서 벗어나, 공복 자가포식과 케톤체 BHB 영양, 부교감 미주신경 항염 치료를 실천한 환자는 생의 마지막 순간까지 맑고 또렷한 의식(Clear Consciousness)을 유지합니다. 그 환자는 호스피스 침상에서 약물에 취해 누워있는 대신, 맑은 눈빛으로 자신의 침상에 들어오는 사랑하는 배우자와 자식, 손자들의 손을 꼭 잡을 수 있겠지요. 일생 동안 곁을 지켜준 고마움을 온전히 전하고, 가슴속 깊이 맺혀 있던 지난날의 오해와 상처를 따뜻하게 용서하며, 명확한 유언과 영혼의 평화를 완수합니다.

사랑하는 이들의 온기와 기도 속에서, 통증의 비명이나 발작 없이 고요하고 아름답게 눈을 감으며 생의 마지막 숨을 마감하는 이 순간이야말로 대사 의학이 환자에게 선사하는 거룩하고 존엄한 생노사(生老死)의 완결이라 할 수 있을 것입니다. 호스피스 병동에서 자의식을 잃고 고통받는 비극을 당연한 것으로 받아들이지 마십시오. 4대 염증 음식을 차단하고, 16시간 공복 자가포식으로 전신 세포를 정화하며, 중강도 치료적 운동과 놓아버림 명상을 실천하는 건생병사 5과제를 단호하게 가동하십시오. 이도 저도 못하는 말기의 상황이라면 수액도 끊고 만나 발효액만 드십시오. 마약성 진통제의 굴레에서 벗어나, 맑은 정신으로 고통 없이 Living with Cancer를 누리다가 사랑하는 가족들의 품에서 고요하고 평안하게 생을 마감하는 생체적·영적 마무리를 누릴 수 있을 것입니다.