장폐색 원인 응급실 방법과 입원 필요한 경우 총정리
복부에 갑작스러운 통증이 발생하거나 가스가 배출되지 않아 고통을 겪는다면 '장폐색'을 의심해 볼 수 있습니다. 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 상태를 말하며, 방치할 경우 생명에 지장을 줄 수 있는 응급 입니다. 오늘은 장폐색의 주요 부터 응급실 방문 시 과정, 그리고 반드시 입원을 해야 하는 경우까지 상세히 알아보겠습니다.
1. 장폐색의 주요 과 자가 진단
장폐색의 가장 대표적인 은 복부 통증입니다. 단순히 배가 아픈 수준을 넘어 쥐어짜는 듯한 극심한 통증이 간격을 두고 반복되는 특징이 있습니다.
복부 팽만감: 장내 가스와 음식물이 고이면서 배가 빵빵하게 부풀어 오릅니다. 겉으로 보기에도 배가 튀어나오며 손으로 눌렀을 때 단단한 느낌이 들 수 있습니다.
구토 및 오심: 상부 소장이 막힌 경우 먹은 음식물을 바로 토하게 되며, 이 심해지면 소화액이나 대변 냄새가 나는 물질을 구토하기도 합니다.
배변 및 방귀 중단: 장이 완전히 막히면 대변은 물론이고 가스(방귀)가 전혀 나오지 않습니다. 이는 장폐색을 진단하는 아주 중요한 지표 중 하나입니다.
탈수와 빈맥: 구토가 반복되고 수분 흡수가 안 되면서 심한 탈수 증세가 나타나며, 맥박이 빨라지고 기운이 급격히 저하됩니다.
2. 장폐색이 발생하는 원인
장폐색은 크게 장이 물리적으로 막히는 '기계적 장폐색'과 장의 운동이 멈추는 '마비성 장폐색'으로 나뉩니다.
후 유착: 과거에 복강 내 (맹장, 자궁 등)을 받은 적이 있다면 장이 서로 달라붙는 유착 현상이 발생하여 장폐색의 가장 흔한 원인이 됩니다.
종양: 대장암이나 소장암 등 종양이 자라나 장의 통로를 직접적으로 막는 경우입니다.
탈장 및 장중첩증: 장이 제자리를 벗어나 꼬이거나, 장의 한 부분이 다른 부분 안으로 말려 들어가는 경우에 발생합니다.
염증성 : 크론병이나 궤양성 대장염 등으로 인해 장벽이 두꺼워져 폐쇄가 일어날 수 있습니다.
3. 응급실 방문과 진단 과정
위의 이 나타난다면 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 병원에 도착하면 다음과 같은 검사를 진행합니다.
복부 엑스레이(X-ray): 가장 기본적이고 빠른 검사로, 장내 가스가 비정상적으로 차 있는지, 액체가 고여 있는지 확인합니다. '계단 모양'의 가스 층이 보인다면 장폐색 가능성이 매우 높습니다.
복부 CT 촬영: 한 폐색 부위와 원인을 파악하기 위해 필수적인 검사입니다. 종양 여부나 장의 혈류 상태를 확인하여 여부를 결정하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
혈액 검사: 염증 수치와 전해질 불균형 정도를 파악하여 전신 상태를 점검합니다.
4. 방법과 약물
장폐색 의 핵심은 '감압'과 '수액 공급'입니다.
금식: 장을 쉬게 하기 위해 물을 포함한 모든 음식 섭취를 중단합니다.
비위관 삽입(콧줄): 코를 통해 위까지 관을 삽입하여 장내 가스와 액체를 밖으로 빼냅니다. 이 과정이 매우 고통스러울 수 있지만, 장의 압력을 줄여 천공을 막는 가장 적인 방법입니다.
수액 요법: 입으로 음식을 못 먹는 대신 혈관을 통해 다량의 수액과 전해질을 보충하여 탈수를 막습니다.
약물 : 필요에 따라 장 운동을 돕는 촉진제나 염증을 가라앉히는 항생제, 통증 조절을 위한 진통제를 사용합니다.
5. 입원이 필요한 경우와 적 처치
대부분의 장폐색 환자는 호전 여부를 관찰하기 위해 반드시 입원해야 합니다. 단순 마비성 장폐색이나 가벼운 유착은 금식과 비위관 삽입만으로도 2~3일 내에 좋아지기도 합니다.
하지만 다음과 같은 경우에는 긴급 이 필요할 수 있습니다.
장으로 가는 혈액 공급이 차단되어 장이 괴사(썩음)할 위험이 있는 경우
암이나 종양에 의해 통로가 완전히 폐쇄된 경우
보존적 (금식 등)를 며칠간 시행했음에도 이 전혀 나아지지 않는 경우
장 천공(구멍)이 발생하여 복막염으로 진행된 경우
장폐색은 재발이 잦은 이므로 퇴원 후에도 자극적인 음식을 피하고, 음식을 아주 잘게 씹어 먹는 습관을 지녀야 합니다. 또한 가벼운 산책은 장 운동을 활성화하는 데 큰 도움이 됩니다. 배가 빵빵하고 방귀가 나오지 않는 이 지속된다면 참지 말고 바로 병원을 찾으시길 바랍니다.
참고: 장폐색은 골든타임을 놓치면 장 절제술을 받아야 하거나 합병증으로 고생할 수 있으니 초기 대응이 무엇보다 중요합니다.