20181005

[무향]

■ 20181005

   ●2018. 10.  5

         ○이태규신경과의원 검사 및 진료

             -위치 :서울시강남구논현로648 ( 02-548-3369)

             -검사 : 어지럼증으로 MRI 촬영,

             -진단 : 뇌수막종양

             -소견서 발급 : 삼성서울병원 신경외과

         ○ 삼성서울병원 신경외과(공은이 간호사, 02-3410-0800)

             -주치의 지정 요구

             -지정 : 검토후 지정 의사 전달

         ○ 삼성서울병원 신경과 김경문 교수 예약

             -2018. 10. 11 09:20

             -예약사유 : 이태규신경과 검사 및 진단 결과 면밀 검토

        ◆ 뇌수막종

        ○정의-뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양,

        ○원인-정확한 발생원인은 알려져 있지 않지만

                  1)뇌막의 만성 염증성 반응

                  2)DNA 바이러스 감염

                  3)방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생

                  ※종양억제 유전인자의 소실과 수막종의 발생이 관련

                     있다는 보고도 있다고 한다.

        ○증상-발생 부위에 따라 다양한 증상이 나타나고 있다.

                   1)전두엽       : 인지장애, 기억력 감퇴

                   2)두정엽       : 경련, 발작

                   3)우두엽       : 시력감퇴

                   4)뇌신경압박 : 청력

                   5)소뇌, 간뇌  : 두통과 구토, 안면마비, 손발 떨림

                   6)뇌하수체    : 무월경, 호르몬 이상

                      (정서장애, 무관심, 시력손실, 시야장애, 안구돌출, 안면

                       감각저하, 두통, 마비, 수두증, 오심, 구토, 안면통, 안면

                       마비, 청력감소, 반신부전, 양팔의 감각장애, 다리마비 등)

        ○검사 및 진단- CT, MRI 등으로 종양의 위치, 크기, 성상을 확인

                               하고, 조직검사를 통하여 확진

        ○치료

               1)수술- 종양 제거(신경학적인 장애를 주지 않는  범위내에서

                                        외과적 판단을 요함)

                        - 부분 절제술(경과관찰, 방사선치료 병행)

                        - 감마나이프(방사선 수술 : 3cm 이하, 위험성이 클 경우)

               2)방사선 치료

               3)경과관찰-경미한 증상, 수술 위험성이 있을 경우, 노인 등

        ○예방-정확한 원인 및 예방법은 알려진 것이 없음.

       ▲폐암 뇌전이 여부 확인