복용 후 최소 30분 공복 유지
맥스마빌정
1. 성분 및 함량
Alendronate sodium hydrate 6.53mg(as Alendronate 5mg)+Calcitriol 0.5mcg
2. 효능·효과
골다공증
3. 용법·용량
1일 1회 1정을 아침에 음식물 또는 음료수 섭취 최소 30분 전에 충분한 양의 물(170~230ml)과 함께 복용한다.
4. 작용기전
(1) Alendronate
골 흡수를 방해하는 체내 생성물질인 pyrophosphate를 모방한 bisphosphonate의 한 종류로, 파골세포의 성숙을 지연시키며 일생주기를 단축 시킴으로써 뼈의 재흡수를 저해한다.
(2) Calcitriol
비타민 D의 활성형으로, 신장, 부갑상선, 장, 뼈의 수용체에 결합하여 이를 활성화 함으로써 장에서의 칼슘 운반 및 흡수를 촉진한다. 뼈 및 신장 세뇨관에서 칼슘 재흡수를 증가시킴으로써 부갑상선호르몬 수치를 감소시키고 칼슘 및 인산 항상성을 개선한다.
5. 이상반응 및 주의사항
(1) 1% 이상 부작용: 경련을 동반한 복통, 가슴쓰림(속쓰림), 근육통, 심킴 곤란, 식도통증 등
(2) 이 약은 상부 위장관 점막에 국소 자극을 일으킬 수 있고 약을 복용한 후 누워 있거나, 충분한 양의 물과 함께 복용하지 않았거나, 식도자극의 증상이 나타난 후에도 계속해서 이 약을 복용한 환자에서 심각한 식도 이상반응의 위험은 증가한다.
(3) 연하곤란, 식도질환, 위염, 십이지장염 또는 궤양과 같은 상부 위장관 질환이 있는 환자에게 투여할 경우 주의해야 한다.
(4) 광천수를 포함한 다른 음료나 음식, 약물은 Alendronate의 흡수를 저하시킬 수 있고 30분 이내 동시에 복용하면 체내 흡수가 저하되어 효과가 감소할 수 있으므로 주의한다.
6. 상호작용
(1) 칼슘보충제나 제산제는 이 약의 흡수를 방해하므로, 이 약 복용 후 적어도 30분의 간격을 둔다.
(2) 아스피린과 Alendronate 10mg 이상을 병용 시 상부 위장관 이상반응 발생이 증가된다.
(3) 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 위장관 자극과 관련이 있으므로 동시 복용 시 주의한다.
(4) Thiazide계 이뇨제와 병용 시 고칼슘혈증 위험이 증가된다.
7. 복약상담 포인트
(1) 식도염 등의 부작용을 예방하기 위해 충분한 물(170~230ml)과 함께 정해진 용법을 잘 지켜 복용하고 복용 후 누워있지 않는다. 식도질환 증상(음식물을 삼키기 어렵거나 가슴앓이 등)이 나타나면 복용 지속 여부를 의사와 상의하도록 한다.
(2) 물을 제외한 음료, 음식, 다른 약물과 함께 복용 시 이 약의 흡수를 방해할 수 있으므로, 복용 후 최소 30분 동안은 공복을 유지한다.
(3) 구강 내 궤양 가능성이 있으므로 이 약을 씹거나 빨아먹지 않아야 한다.
(4) 장기간 사용할 경우 드물게 턱뼈 괴사 부작용 등이 알려져 있으므로, 항암화학요법, 방사선치료, 부신피질호르몬 요법을 받는 환자 등 턱뼈 괴사 고위험군에서는 정기적인 치과 진료를 받는 것이 권장된다.
8. 보관방법
기밀용기, 실온(1~30℃)보관