Laser

[SC-LASER學會長]

レーザーについての簡単な紹介

  レーザーの歴史は簡単に話そうとしても、Albert Einsteinから始めなければならない。
彼は1917年に"stimulated emission of radiation" - 放射の誘導放出 -
の物理的な原則を初めて発見した。レーザーの現状はそこから由来され、その後多くの科学者たちは、彼の研究を継続させ、今日に至っている。また、目的、分野、特性などが多様に関連しているため、そのプロセスは非常に複雑で、関連する科学的にも物理、化学、生理学、医学などさまざまな方法があります。
広く話して、私たちが今日知っているのと同じ高度のレーザーの研究実績を得るのに重要な達成を見ると、以下の通りです。
 1950：Townes、Gorden、Zeigerがmillimetric wavesで初めてoscillator（オシレータ
）を構築したが、これがmaser（メジャー）だった。
 1951：North AmericanのC.H. TowensとA.L. Schawlowは、レーザーの可能​​性をデモンストレーションし、同時に、USSRのG. BasoとA.M. Projorovが同じ成功を収めており、これで彼らは、1964年にノーベル賞を受けた。 - 歴代のレーザーでノーベル賞は5度になる。
 1960：Theodoro H. Maimanは、Rubyを使用して、初めてレーザー（solid）を作った。
 次のステップのレーザーの進歩は、生理学的、および医学的な成長に特徴づけられる。これの最も明らかな例は、Cincinnati大学医学部の皮膚科医Leon Goldmanの指示の下でのレーザーの医学的な適用の研究が行われたということだ。
 1961：New yorkのバプテスト病院でレーザーが初めての手術に使用され成功した。患者の視覚に障害された網膜の小さな腫瘍を除去する。その後、続けて多くの外科的な実験が行われ、したがって、レーザーのwound healing（創傷治癒）とepithelizationを促進するということを経験的に証明することになった。このような生物学的効果により、複数の学者たちは、レーザーのbio - stimulation（生体刺激）の効果について特別な注意を向けるようになった。その中で最も重要なのはUSSR Alma - Ata大学Biophysics部Inyushin教授とBudapestのMester教授の研究である。
 1962：最初の半導体レーザが創出され、2年後、ガスレーザーは、CO2 moduleによるレーザも作られた。
 1965：Dr。 Sinclair、Dr。 Knollは、レーザーの治療用に使用している。我々は、簡単な歴史からも分かるように、今日までに行われたレーザーの進展は、数えきれないほど多く、すべてが科学的、技術的な革命と呼ばれることと密接な関係がある。共通の一つの特徴は、それらの相互関係ソンインデ、一例として、今日の医学は、Biophysicsの研究なしには不可能だということが挙げられる。このように深い医学的知識をもとにした、今日のレーザー治療は、治療過程のBiophysical effectを深く理解していないには適用できない。
 スペインでは、レーザーの研究ではこの原則を受け入れようと努力してきており、特にここ数年の間には、多くの成長を見せた。他の国では、次の2つの方向に分離されるが、一つは、physics、Biophysics分野の大学研究であり、もう一つは病院。個人医院、Consultanciesなどでの外傷学、皮膚科学、Rheumatology（リウマチ）Stomatology（口腔医学）などについての研究である。
 したがって、この記事では、それぞれ別の章のレーザーにおいて興味のあるすべての部分を使用するようにして、相互に関連した部分を調査して、レーザーの完全な理解を助けるようにした。
レーザー治療を施行するには、適用されるエネルギー、生物のためのレーザーの効果と適用方法についての知識が必要であり、これら3つのうちどれ一つもおろそかにしてはならない。また、レーザーは、その効果は驚くべきため、今日の医学では、非常に急速な成長をすることになるだろう。
20Cは、電気が率いた時代だとすると21Cは、レーザーおよびレーザー関連する時代になってしまいました。レーザは、知らず知らずのうち多くの部分を私たちに提供している。絹の医療の部分は置いてでも話だ。



レーザーの作用についての概要


 ここでは、Low power laser（soft laser - LLLT）の作用の概要を買う伸ばしてみようと思う。 - 現在、米国をはじめとする多くの国と食品医薬品安全庁は、500mw以下をIIIBに分類し、（5mw - 500mw）の使用ケハゴある。それ以上は手術用の4等級になる.-、すでに我々は、laserは、多くの光子を生成することを知っており、これらの一部は、生体内に浸透されず、（ほとんどの反射や散乱され、一部が皮膚に吸収さ、使用される）、残りの大部分は、真皮と表皮のいくつかの層に吸収される。我々はまた、吸収したエネルギーがどのように変換されるかを知っており、それがどのように吸収された部位とその周囲の組織での効果を示すのかを知っている。
 もう一つ私たちが必ず覚えなければならないことは、手術用のレーザーでは吸収されたレーザーは、その吸収部位のみcaloric energyに転換されることです。もし、吸収が表面だけで起こると、我々は臨床的に証明された治療効果を説明できる仮説とどのようにその効果が、組織の深部から起こることができるかについて研究しなければならない。 - もちろん、今では、レーザーの深部効果とそれにによる治療効果がほとんど認められているが、まだ以前の論文を持って是非を言う人も時々ある。お答え価値のない20C的な発想だ。
 Sevilleの大学の放射線科リハビリテーション科教授であるDr。 Juan Ramon Zaragozaの意見に基づいて、我々は、low power laser作用の一般的な説明を総合することができる。
 私たちが分かるように、生体内のエネルギーは、すぐに別の形のエネルギーに転換されたりbiologic effectを示すことになる。吸収部位やすぐに周囲に表示される変化や効果をprimary effectと呼ばれ、これはBiochemical（生化学）、Bio - electrical、Bio - enegetic effectsに分けられる。
 - 最近、レーザーをレイジョトゥムと言うか、またはその他のヨルヒョグァルル予想されるいくつかの医大の教授らが明らかにが、これはIIIBグレードのレーザーでは、不適切な言葉であり、より慎重に用語を整理する必要があると思う。もしヨルヒョグァルル言おうとすれば、少なくとも500mwくらい、それ以上でのみ言える、調査時間、調査部、wavelength、Raceの差別もあることを知らなければならない。もちろん、個人の差別も当然ある。黒人や肌が黒い人なら500mw以下でもヨルヒョグァガ表示され、傷を作ったりする。肌でも黒い部位や（首の後ろ、手の甲には他の部位よりも黒い。 - 露出が多いので）傷、サマグィナ点には画像をイプウルスている。そして、同じ出力でも、レーザーの種類によって効果がそれぞれ違うように表示されることを見過ごしてはいけない。例えば、シジュンイ非常にうまくいった様々な出力（100mwと仮定して）グリーンレーザーとレッドレーザーを皮膚に照射すると皮膚が感じる感じは全く異なって表示する。おそらく、黒人や黄色人種の普通肌なら確かに理解になってしまいました。これは、レーザーの色（正確には、wave）によって、治療効果と作用が完全に変わるという事実を述べている。皮膚科、外科、整形外科など（韓医院、物理治療室）で使用するレーザーは、同じにするという事実だ。まだ、この事実を知らずに、医療機器を作る会社と、ユーザーがあるという事実に注目するとよいでしょう。
 ここでは、部分的にshock wavesによってエネルギーがカロリーに直接変換がされます（下）
                           Soft laser radiationレーザー照射

                            

                                  

                               absorption吸収

                                  


 BIO - CHEMICAL、BIO - ELECTRICAL、BIO - ENERGETIC

                                         PRIMARY OR

                                                         DIRECT EFFECTS


                                  

            1.MICROCIRCULATION STIMULUS
            2.Trophic cellular stimulus栄養細胞の刺激


                                        INDIRECT EFFECTS
                                         * Local
                                                * Regional
                                                * General

        
                                  

1.Antialgic effect無痛症の効果
2.Anti - inflammatory抗炎症
 、Anti - edemic effcctsハンブジョン効果
and Normalisation of circulation循環の正常化
3.Biostimulating effect of laser

                                            

          GENERAL THERAPEUTIC EFFECTS





A）基本的な効果

Biochemical effect生化学的効果：吸収されたエネルギーは、2つの作用を示す。
 1.Histamine、Serotonin、Bradiquinineなどの分泌を刺激する。
*ヒスタミンとは肥満細胞とホヨムギグラヌン細胞に多くの物質としての機能は以下の通りです。 1。毛細血管の弛緩および透過性の増加2。内臓に分布する筋肉の収縮3。胃酸の分泌を促進4。心拍数の増加
  ヒスタミンが分泌され他の細胞に影響を与え、上記のような役割をするには、細胞表面にあるヒスタミン受容体と結合しなければならない。このヒスタミン受容体には2種類がある。一つは、H1 -受容体と呼ばれるもので、この受容体は、上記の作用の中で一、二度の作用を媒介する。つまり、H1 -受容体にヒスタミンが取り付ける際に、上記1、2番のような作用が起こる。もう一つは、H2 -受容体とするのですが、3,4回の作用を媒介する。そして、抗ヒスタミンもそれぞれH1 -受容体に作用するものがあり、H2 -受容体に作用することがある。

 2.Normal enzyme reaction（通常の酵素反応）を刺激したり抑制するなどmodification（修正）の役割を果たしている。

 さらにBendicentti教授を含むいくつかの研究者らは、レーザーは、細胞内ATPの生成を刺激して、ミトコンドリア内のATPの増加がなければ細胞分裂を誘導し、促進させることを観察しました（Laser irradiation incresing ATP favours the deposit of energy to three principal functions ：membrane transport、protein synthesis and musclar contraction）どのような場合には、生化学的効果により、プロスタグランジンなどの物質の産生が抑制されたりする。この作用は、他の抗炎症薬による抑制機序のようなものと考えられる。
 最後に、我々は、レーザーの特性であるfibrinolitic actionを生化学的効果に含める必要があります。これらの効果は、研究において重要な部分を占めており、数年後に、この課題への以来をより幅広く確実にできるようになることを確信している。

 Bio - Electric effectいつまでも上の効果

 最初に指摘されるのは、細胞膜電位の正常化であるが、私達は各細胞内の電位が音声であることを覚えることができるだろう。細胞外ではpotassium ion Sodium ionカリウムイオン、ナトリウムイオンなどの陽電荷をつく物質の濃度が高い。 Potassium ionは、細胞膜透過性が大きく、これによって細胞膜の内部と外部の間の電位差は、通常の場合、-60ないし- 90mVを浮かべるようになる。
 どのような細胞は、刺激の伝達のための神経細胞や心臓のグンジャクヨンの生理的調節のために、細胞膜電位を部分的に調節することができる能力を持つ。
 後者の場合、どのような反応が起こるかを見てみましょう。細胞膜透過性の増加により、sodium ionの通過が増加し、これに伴い、マクジョンウィが- 30mVまで変化することになる。つまり、神経の刺激伝達によって細胞外の内部にsodium ionの細胞膜通過が成り立つようになる。
 トンジュンソン刺激を高位中枢に伝達させないためには、細胞膜電位を維持させることが最初の方法である。そして、そのためにはエネルギーがいること（解剖生理学の図を参照）
 sodiumが豊富で、簡単に通過されると既に述べている。そのため、細胞は"sodium pump"と呼ば泣く機序によって除去する必要がありますが、この時にもエネルギーが必要であり、このエネルギーはATPのhydrolysis（加水分解）によって算出されます。
病的な状態では細胞膜電位を維持することはできません。つまり、細胞膜ヤンジョクウイionic gradient（イオン勾配）に変化がくるのだ。これは、zeroに達することもあり、場合にダラはヨクジョンウィ（細胞内にヤンジョンウィ、外側がウムジョンウィ）になることもある。
 こうして、レーザー作用は2つで運用される。
 a）直接ionic permeability（透過性）に影響を及ぼす。
 b）間接的に細胞内のATP産生を増加させる。
 Bioelectric効果として、レーザーは、細胞膜電位を安定させ、細胞の活動の正常な機能とバランスを維持してくれます。

 Bio - energetic effectセンエノジヒョグァ
 このテーマに関する研究には、必ずGurvich、Popp、Mester、そしてInyushinの研究について言及しなければならない。彼らの実験は、細胞のエネルギーの存在を証明し、このエネルギーの源を知ることができないが、その効果は確認された。
 どのような場合でも、我々は、レーザーは、細胞、組織や器官にエネルギーを供給するということと、すべてのlevelでの栄養と生理的に刺激を与え、それらの欠乏正常化させ、不均衡を正してくれるということが確認できた。


B）Indirect Effect（間接効果）

  Primary effectは、吸収自体によって直接的に起こり、吸収部位とその周囲の組織に表示され、2つの重要な間接的な効果をもたらす。
 この効果はさらに広くして、深部組織の生理効果を示すようになるが、これをregional effect局所効果やgeneral effectの一般的な効果といえる。
 

Stimulation of microcirculation微小循環の刺激
 動脈と静脈は最初direct communication直接通信し、場合によっては、短い循環路のような作用があり、第二capillary毛管networkに接続されるのは歳の動脈端から開始され、モーセの血管括約筋（pre - capillary Sphincter）の作用により、ヨダトヒンダ。
通常の状態では、この括約筋（Sphincter）が定期的に作用し、お互いにというセクションの機能を活性化させたりして抑制させたりして生理的な変化をもたらす。（Sympathetic Nに応じてある。）
 レーザーは化学物質で麻痺をさせるなど、モーセ穴観戦括約筋の間接的効果を持ってくると考えられる。これにより、括約筋が持続的に開くことで、微小循環（microcirculat
ion）を促進させる。これらの化学物質の一つがhistamineと考えている。実際には血管拡張は持続的で、レーザーのpowerに応じてより長い時間か短いの効果を示す。しかし、powerは、必ずしも強いと長時間の効果が出ない。たまに逆の結果が出るが、まだ断定するには不足さが引き継ぐ。
 私たちは前に述べたように、治療用レーザーは、1w以上のcaloric effect（熱効果）
は示さない。場合によって生じる体温の上昇は、レーザー照射によるものではなく、細胞の代謝の増加と血管拡張によるものである。血管拡張の場合、浮腫までに発生することができる熱による血管拡張と浮腫を素早く吸収して病巣を正常化させるには、レーザーによる効果を、区別しなければなりません。
 毛細血管と三動脈拡張の効果は2倍である。
a）病巣内の栄養分と酸素の増加に代謝産物を除去させてくれる栄養効果
b）Humoral and solid defensive mechanism -ハムヨム作用はこれで推論することができる。

Increased in local trophicity局所的な栄養状態の増加

 レーザー照射後の基本的な効果の一つは、細胞、組織、器官における栄養状態の増加である。
 前述のようにミトコンドリアのATPの生産が有効になってこのことから、我々は、細胞分裂が促進されることを推論することができる。
 組織や機関において、この点は私たちに、レーザーの治癒過程を促進するという結論を得ることが、これは既存の血管か​​らの血管の新生はもちろん、周囲の組織への運搬能力（carrying capability）の作劇によって行われる。これらの要素は、いくつかの原因で生じた潰瘍、手術傷やtraumatic wound外傷性の傷などの治癒を助ける。
 さらに、レーザーは、いくつかの他の組織を刺激する。例えば、損傷した神経線維の再生促進、骨髄内の造血作用のためのgeneral stimulation、一般的な刺激、皮膚の栄養状態の改善、pilosebulbの活性化、弾性繊維、コラーゲン線維の形成時に重要な繊維母細胞（fibroblast）の刺激、たまにscapulohumeral periarthritisダー上腕骨（上腕骨）関節周囲炎：肩甲骨と上腕骨の両方に関係がある場合をいう。などで石灰化の部分を削除させる場合などがある。
要約すると、前述のstimulating effectで述べたように、レーザーは、atony -弛緩、exhaustion -脱力などを好転​​させてくれるし、有機的な癒しのプロセス（organic healing process）を促進させてくれることがあるという結論を下すことができる。

General Therapeutic Effects - 一般的な治療効果をもつ

前に話したの2つの重要な間接的な効果から得られる治療効果を3つに分けることができる。
 a）鎮痛効果Analgesic Effect
 b）抗炎症効果のanti - edemic effect（抗浮腫効果）、循環の正常化
 c）cellular tropism -細胞のヨウンヤンソン（营养性）刺激


A）Analgesic Effect -鎮痛効果
 
 cellular noxa（細胞が危険な状態、すなわち、細胞の病毒（病毒）の状態）に陥ると、我々の組織では、疼痛と警報システムが作動するようになる。
 いくつかの部位、特に皮膚の表皮層、骨膜、関節、動脈壁、関節には、頭蓋骨内のfalxとtent鎌状の構造や膜などの内部組織ドゥルエヌン疼痛受容体（pain receptor）と呼ばれるfree nerve endings自由神経末端がある。これらは複数の組織の刺激に反応して、次のように分類することができる。pain receptorを刺激する多くの化学物質の中bradiquinine、serotoninとhistamineの基本的な物質として記載しなければならないが、過度のK - ion、山、prostaglandins、acetylcholine、蛋白質分解酵素... ...。などのような物質もpain receptorを刺激することができる。
 組織の虚血（ischemia）や筋肉の痙攣（spasm）が知られていない機序に​​より、疼痛の半分をを起こす。いったん疼痛受容体が何らかの原因で、複製、刺激を受けると敏感な神経経路を通って中枢神経系に伝達される信号を私にされるのは、脊髄の嗅覚を経てspinalmedullaに達する。そして、この信号は、spinothalamic cordを通じて思想（thalamus）に至るようにされ、そこからthailand - cortical cordのため、cerebral cortex（大脳皮質）に達することになる。
 Three types of pain痛みの3つのタイプ（にの例えばギュウギュウ受信するとか、針で、鋭い刺すとか、ナイフで刺すような痛み、焼かデインドゥトハン痛み、唐辛子粉ないし塩を塗るような痛みを訴えたりと、痛みは本当に多様に表現さ​​れる。
 * shooting pain（頭が）至近距離だ。ビリビリだ。鋭い選びだなどの表現。
 * burning pain痛みを感じることひりひり痛み。ヒリヒリ痛み
 * continuous pain（deep pain）、持続的な深部の痛み、主に背中などが切断さかように痛いが、正確なところを知らない深くてくる痛みでも治らない。たまに内臓がアプンゴト同じ高度に表現する。
 この3つの疼痛は、それぞれ別の神経線維によって伝導されるが、burning and continuous pain持続的な痛みは原始的なc繊維を刺激し、shooting painはA - delta線維を刺激する、A - delta線維は6-30m/secの速い速度で神経伝導をして、C線維は伝導速度が遅い（05.-2M/SEC）これらの2中の神経組織は、刺激がすぐに脳に伝達されるようにすることで、疼痛の原因を迅速に反応できるようにします。
 SHOOTING PAINのような刺激は、病巣の元が削除されない限り、しばらくすると、時間の経過とともにひどくなるslow burning painほのかに燃えるような痛みに転換される。疼痛受容体のもう一つの特徴は適応しないということだ。刺激が続く場合は、他のnever receptorはバンウンヨクチルル増加させるギョンヘンイある一方で、疼痛の場合には、刺激される疼痛受容体だけでなく、その周囲の他の型の疼痛受容体の閾値も低くなる。
 上記の2つの神経線維は、疼痛を感じる範囲も違う。 A - delta線維が刺激された領域の10 - 20cmでデリケートな認知能力を持つのに対し、c繊維から伝わる、持続的な疼痛を入れた部位に伝えられている。
 最後に、cerebral analgesic system脳の痛みのシステムがあることに注意する。これは、比較的最近発見されたneuro - transmitter神経伝達物質であるencephalinとエンドルフィンによって刺激される。
 また、末梢神経の受容体とpain channel刺激との関係が知られている。
事実上の疼痛受容体の太くて敏感な繊維が刺激されると、どの程度離れたfine pain signalの伝達が低下するのを見ることができる。これにより、塗布用薬（liniments）、鍼灸、マッサージの効果を説明することができる。これはまた、皮膚の特定の部分または間接的にspinal cord脊髄のelectric shock treatment電気刺激治療の効果を説明してくれる。
 今では知られているようなレーザーの鎮痛ヨハネとに、それがどこでどのように作用するかを聞いてこそ妥当する。特に、疼痛の効果が、最初は短い時間（12〜24時間）の間だけ持続して、他のlevelでの作用の総和によって生じると考えられる。
レーザーが作用すると思われるlevelには以下の通りです。
 1。 local level局所レベル：炎症の減少サムチュルムルの再吸収。
 2。刺激が伝達される間、electric messageを妨げる
   細胞膜電位を維持
   細胞膜電位の脱分極を防止または減少
3。 fatty tactile nerve fiberに作用し、fine pain fiberをブロックする
4。 beta - endorphinの生成を直接、または間接的に刺激
5。疼痛受容体の閾値の減少を防止
6。病巣部でのエネルギーバランスの正常化（数名の研究者は、エネルギーの不均衡が原因で疼痛が生じたことを発表する）
 

 生理作用の調節に応じて、局所部位でbradiquinine levelの減少を見せ、レーザーは疼痛抑制剤として作用するendogenous peptide内生のendorphineの分泌を刺激するように、神経細胞膜タルブングクエのレーザーの影響に関する研究では、レーザーがsodium canalを防ぐことで、細胞膜電位のmodifying根本的に変化[進化]する能力を減少させることを観察した。レーザーの光電するlipids脂質、脂肪（lipid crystal脂肪の結晶体のように機能するlengthened molecules長く垂れたの分子）に作用しているように見える、このlipidは正常に細胞膜に垂直であり、もう虫の構造を持って離れていくことは難しいものの、比較的自由に移動できるている。レーザーはこのような性質を持つlipidをmobilizationさせてionの通る穴を遮断する。
 レーザーはまた、細胞膜電位の維持とタルブングクウル防ぐもう一つの機序を持つ。レーザー照射後のATP合成の増加は、神経線維では、"sodium - potassium pump"機序によってSodium ionを排出するのに必要なエネルギーとして利用されていることが判明した。これは、通常のgradient勾配に逆行するものであり、本来の機能を実行するためにはエネルギーが消費される。したがって、レーザーは、直接、間接的に細胞の電位のバランスを安全に維持させてくれながら、局所部の疼痛刺激伝達を困難にするということが分かる。
 Organism有機的組織体、有機体での光下の接触と吸収により生じたphotonic impact光子の影響はA - delta myeline水草（髓鞘）fiberによる疼痛伝達を中断させるfatty tactile fiber signalが寄せられるようになり、その効果は約12〜24時間持続する。


Analgesic effect according to the type of pain鎮痛効果に伴う痛みのタイプ
 疼痛の3つの形態は、superficial、deep、visceral type浅、深、内脏器に分けてもよい。

1.Superficial pain
 これは、local superficial painです。 spot点またはzonal form面の調査をすればすぐに鎮痛効果を示し、これは12時間〜24時間持続する。このタイプの疼痛は、その原因が取り除かれない限りは、再再発される。

2.Deep pain
 神経グムユクソムユ、筋膜（fascia）や関節などで生じる疼痛にsuperficialpainとは異なり、密度、かつ持続的であり、広い範囲で感じられる。虚血による疼痛は、ここに含まれる。
 我々は、組織の虚血や筋肉の痙攣（spam）で疼痛が誘発されるが、疼痛は、組織の新陳代謝が活発なときより​​速く感じられるということを知っている。これは、酸素の消費量との関係がある。なぜなら、酸素が供給されるときは、苦痛も減る一方oxygenated blood血液に酸素を含まれている血液 - 供給されている場合には、そうではないからだ。血液の循環を遮断した後、収縮した筋肉では、15〜20秒後には虚血性疼痛が現れ、緩められた筋肉では、3〜4分後に明らかになり、非常に新陳代謝が少ない肌では20分フチュムエが明らかになった。嫌気性代謝（anaerobic）の産物である乳酸の蓄積が虚血性（（ホルモン物質））bradiquinineのような物質をガラスのこともある。
 筋肉のけいれんは、a）直接的には血管を圧迫すること。 b）間接的には筋肉の代謝を亢進させることにより疼痛を起こす。
 レーザーは毛細血管と三動脈の微小循環を刺激することで、毛細血管やモーセ穴観戦（pre - ca
pillary）levelでの血管拡張をさせて病巣の官主導（irrigation） - 水を引きドゥルイム - を助ける。
 疼痛と炎症を起こしている場合、レーザーは、浮腫の吸収を助け、挙式の細胞の供給を増加させることで疼痛や炎症を減少させることになる。
 deep painの場合には鎮痛効果がすぐに表示されず、数回の治療（session）後から効果が見えるようになる。
 
3.visceral pain
 この場合には、レーザーの直接調査が不可能なため、あまり効果的ではないと見られる。外科用レーザーのブハプドゥェン技術的な進歩（endoscope）により可能ですが、治療用のレイジは難しい。筋膜、バルトンジョム、経穴、バンサジョムなどを利用した治療法が効果的であり、この痛みをうまく処理しなければ立派な治療法になるだろう。最も浸透深さが深く、生体電流をうまく制御できるレイジョヤ言葉でいいのレーザー治療機とすることができる。

              結論（Conclusions）

 microwaveまたはshortwaveなどジョトンジョクイン熱の治療に反応がなかった患者さんからのレーザーで特異ほどの効果を得ることにしてレーザーの鎮痛効果が急速に認識されて広く使われている。時々治療があまりにも早く終了した場合、失敗したと思われるかもしれません。本当にソクヒョジョクインものは、魔法のように見なされたりして仮病ではないということもある。
 治療に対する反応は、患者と治療したい病変によって様々である。いくつかのいくつかの徴候は、最初の会期（session）で、すばやく反応してsessionを繰り返すことができますよう続けて良くなる。しかし、場合によっては3〜4番目のsessionまで鎮痛効果が表示されず、単に、疼痛の減少が指数曲線（exponential curve）の形で表示されるだけだ。実際には病変の患者に応じて、多くの異なる反応を見せることになる。様々な治療方法を研究しなければならず、レーザー治療器の適切な選択は必須の要件である。

B）Anti - inflammatory and anti - edemic effects and the normalization of circulation抗炎症性およびヒンブジョン炎症効果と循環の正常化


 炎症は、病変の組織の複合的な反応だ。その原因はbacteria、またはその他のmicro - organism、traumatism外傷性の傷害、caloric agent、chemical agent、化学物質、免疫学的反応など様々である。
 損傷した組織は、histamine、bradiquinineやserotoninのような異常な物質を分泌するようになり、これらは局所血流の増加と静脈と静脈性毛細血管の透過性を増加させる役割をすることになる。これにより、interstitial space内の血管から大量の液体とタンパク質が抜けて出てきて浮腫を起こすことになる。
 血液中のタンパク質の一つであるperinogenは、細胞から分泌された物質と一緒にリンパ液と細胞ウェエクウル凝固させる。このため、病巣周囲にhard edema（硬い浮腫）が生じることになる。 fibrinの凝固は、組織やリンパのうっ血を起こして周囲の健康な組織から病巣を孤立させることになる。しかし、これにより、微生物を破壊され、毒性の形成が難しくなる点もある。
 微生物の防御細胞は速やかに反応か、複数の段階を経る。
 1.lax conjunctive疎結合されたことから由来したすべての組織は、これらの物質の食作用の能力を持っている。つまり、このようなものが挙式細胞である。この種の細胞は体のすべての器官や組織に散在している。このため、病巣にこれらが表示される可能性が高いのだ​​。その結果、最初の1時間の間感染に対する最初の防衛の形で、彼らが現れるのだ。
 2。炎症の開始後、数時間後に血液中の白血球を増加させる物質が生まれる。これらの物質はleukocytosis inducing factor白血球増多症誘発インジャラ歌って炎症組織からの血液は、骨髄にまで存在することになる。