표면후방상지선 superficial back arm line

[문형철]

근육들은 각각 서로다른 작용을 하는 순간에도 거미줄처럼 연결된 근막을 통해 전신에 걸쳐 기능적으로 통합된 영속적인 영향을 미친다. 인체의 결합조직 섬유의 날줄과 씨줄(the warp and weft)을 따라 형성되는 근막의 얇은 판과 선(sheets and lines)들은 그 경로를 확인할 수 있는 근육근막경선을 형성한다. 안정성, 뒤틀림, 긴장, 고착, 탄성 그리고 보상적 자세들은 모드 이러한 경선들을 따라 나타난다. 

등뒤에서부터 팔 뒤쪽으로 이어지는 거대한 해부학적 연결선 

표면후방상지선

표면후방상지선은 후두골 가장자리(occipital ridge)에서 흉추 12번까지 이어지는 극돌기 전체를 연결하는 승모근 부착점에서 광범위하게 시작. 승모근은 견갑골극, 견갑골 견봉, 쇄골외측 1/3쪽으로 모임. 

승모근의 흉추섬유는 대체로 삼각근의 후방섬유와 연결되고, 승모근의 경추섬유는 삼각근 중간섬유와 연결, 승모근의 후두골 섬유는 전방삼각근으로 연결됨. 

승모근 - 삼각근 선이 삼각결절에 모인후 상완근(brachialis)으로 이어져 외측 근간격막(lateral intermuscular septum)섬유와 혼합되어 팔꿈치로 이어짐. 

-- 근막적 연결

팔의 굴곡근와 신전근을 분리하는 격막(septum)은 외측 상완골 상과부착점까지 이어짐. 

이 근막정착점에서 표면후방상지선은 공통신전근 건(common extensor tendon)으로 직접 이어지고 ,요골-척골-골간막 복합체의 등쪽면에 위치한 많은 세로근육과 합류하여 수골과 손가락 등쪽 지지대 아래를 지나감. - -- 근육적 연결

심부전방상지선과 유사하게 표면근육이 손목에 수근골을 조절하고, 반면에 심부근육은 손끝까지 다다르는 이 근육들은  정상배열과 반대로 나타남. 

Fig 7.29 The SBAL in dissection. In (A), the trapezius has been detached from the spinous processes and an unusually small attachment to the occiput. The fascial fabric connection over the scapular spine has been retained, as has the strong fascial connection from the deltoid to the lateral intermuscular septum, and finally the connection over the surface of the lateral epicondyle into the extensor group. The extensor retinaculum can be seen still covering these extensor tendons, which were cut shy of the fingers. In (B), this specimen has been laid over a classroom skeleton. (C) A fresh-tissue dissection of the SBAL, showing the same clear connections, but with the forearm muscles separated out for clarity. (Photos and dissection courtesy of the Laboratories of Anatomical Enlightenment.)

(DVD ref: Early Dissective Evidence)

표면후방상지선은 척추에서 손들까지 이어지는 하나의 근막체임. 이 선은 테니스 백핸드처럼 외측정중선 뒤로하는 팔의 제한된 움직임 정도를 조절하지만 대부분 표면전방상지선의 기능을 제한하고 내포하는 역할을 함. 또한 표면후방상지선은 어깨와 팔의 들어올림(외전)을 조절하는데, 만일 견갑대 아래 흉곽이나 척추가 붕괴되거나 구부정해지면 과사용되는 경향이 있음. 

The SBAL is a single fascial unity from the spine to the backs of the fingertips (Fig. 7.29A.B and DVD ref:

Shoulders and A rm Lines, 57:35-59:00). This l i n e controls the arm for the limited amount of moving we do behind our lateral midlines, like a backhand tennis shot, but acts mostly to limit and contain the work of the SFAL. The SBAL also controls the lifting (abduction) of the shoulder and arm, so it tends to get overworked if

the rib cage or spine collapses or slumps out from under the shoulder girdle.

표면후방상지선과 심부후방상지선 스트레치 평가

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근막/근육 alternation

4개의 상지선은 팔의 다양한 면을 다라서 배열됨. 어깨에서 이 선들은 흉곽의 앞과 뒤에서 분명히 표면과 심부에 배열됨.

upper arm에서 네개의 라인은 상완골주위를 4분면하여 감싸고, 두개의 표면선은 근막(fascially)으로 이어지고, 2개의 심부선은 좀더 근육(muscularly)으로 연결됨. 

lower arm and hand에서 네개 라인의 배열은 여전히 4분면으로 배열되고 있지만 근육, 근막이 서로 반대임. 2개의 표면선은 많은 근육을 포함하고, 2개의 심부선은 거의 순수하게 근막으로 연결됨. 

손에서 두개의 표면선 근육은 건으로 되어 있음. 2개의 심부선은 굴근지대(flexor retinaculum)를 덮는 thenar and hypothenar muscle을 포함함. 

양쪽 전후방표면선은 어깨주변(승모근, 광배근, 흉근 그리고 삼각근)에서 근육적이고, 상위상지에서 근막적, 하위상지에서 근육적  굴곡근과 신전근이고 손목과 손에서 근막건(fascial tendon)임. 

양쪽 심부상지선은 어깨부위에서 좀더 근막적임. 비록 회전근개, 견갑거근, 능형근, 소흉근, 쇄골하근같은 안정화 근육이 있지만..

상위상지에서 이들 심부선은 삼두근과 이두근으로 매우 근육적임. 하위상지에서 이들 심부선은 뼈를 따라 근막 안정성을 잠복시키지만 손에서는 다시 손기저부에 thenar and hypothenar muscle으로 근육성으로 발달함. 

[heoss]

감사합니다.

[재치만점]

감사합니다