DSM-IV의 5개 축
DSM-IV에서는 5개의 축(axis)에 따라 진단하도록 되어 있다.
축 I-임상적인 관심의 초점이 되는 대부분의 정신장애를 기록
① 영아기, 아동기, 청소년기에 최초로 진단되는 장애들
② 섬망, 치매, 기억상실증 및 기타 인지적 장애들
③ 의학적 문제에 의한 정신장애
④ 물질관련 장애들
⑤ 기분장애
⑥ 정신분열병과 기타 정신병적 장애들
⑦ 불안장애
⑧ 신체형 장애
⑨ 인위성 장애
⑩ 해리 장애
⑪ 성기능 및 성주체성 장애
⑫ 섭식장애
⑬ 수면장애
⑭ 충동조절장애
⑮ 적응장애
축 II-인격 장애와 정신지체를 기록
축 III-문제시되는 현재의 신체 질환이나 신체 상태를 기술
축 IV-심리사회적 및 환경적 문제
① 일차적인 지지 집단에의 문제
② 사회적 환경과 연관된 문제
③ 교육적 문제
④ 직업적 문제
⑤ 주택문제
⑥ 경제적 문제
⑦ 건강 케어 서비스 접근상의 문제
⑧ 법률체계/범죄와 관련된 문제
⑨ 기타 심리사회적 및 환경상의 문제
축 V-전반적인 기능 수행의 평가(Global Assessment of Functioning): 전반적 기능평가 척도(GAF Scale: 0-100 점까지의 척도)를 실시, 점수가 낮을수록 심각한 기능 수준의 장애로 봄
▶ 5개의 축을 통해 진단한 사례
축 I-주요 우울증, 알코올 남용
축 II-의존적 성격장애, 부인(denial)의 방어기제 빈번한 사용
축 III-특별한 신체적 증상은 없음
축 IV-직업 상실의 위협
축 V-GAF=35(현재)
DSM4-5개축.hwp