우황청심원 牛黃淸心元

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우황청심원 牛黃淸心元

원방의 약재수는 30가지인데 25종만 포함된 것을 보면 주사, 서각, 석웅황, 영양각 등 중요한
약재가 빠져있고 게다가 사향은 영모향으로 바뀌어있다.
그리고 이름은 역시 원방우황청심원이다.
강한 효과를 내는 약재가 다 빠져 있으니 이정도면 과자로 먹어도 될만 하다.
한의학 서적에 우황청심원은 있어도 원방우황청심원이라는 약은 없다.
진짜 원조 할매순대국집은 그냥 할매순대국집인데 원조가 아닌 순대국집이 원조할매순대국이라고
간판을 내건것이나 같다.

 우황청심원은 뇌질환·중풍성질환·심장성질환·신경성질환에 사용하는 처방이다.
만병통치약이라고 쓴 것은 일종의 비웃음이 섞인 말이다.
요즘은 원래 우황청심환의 적응증에 전혀 관계가 없는 용도로 사용되는 경우가 너무 많기 때문이다.
그리고 처방 그대도 제조된 우황청심환도 거의 없다.
그리고 약이름은 원방우황청심원 이라고 붙인다.

주작용을 하는 약들을 빼고 만들었기 때문에 무늬만 우황청심원이라고 할 수 있다.
사람에게서 가장 중요한 마음을 빼버리면 내가 아니듯 우황에서 주사, 서각 등 주요한 작용을 하는 약을
빼버린다면 우황 정심원이나 우황 오남용원   정도로 부르는 것이 맞을 것 같다.

우황청심원 
       
   

牛黃淸心은. 우황청심환(牛黃淸心丸)이라는 이름이 더 유명하지만, 우황청심환은 중국에서
사용하는 명칭이며, 동의보감에서 사용하는 우리의 명칭은 우황청심원이다.

알 丸, 으뜸元, 둥글 圓, 붉을丹 은 모두 둥글다는 뜻이므로 무어라 불러도 상관없는데
전통적으로 원으로 불러왔다.

우황청심원의 공인된 효능은 뇌졸중(전신불수, 수족불수, 언어장애, 혼수, 정신혼미, 안면신경마비),
고혈압, 두근거림, 정신불안, 급ㆍ만성경풍, 자율신경실조증 그리고 인사불성이다.

 즉, 우황청심원(환)은 한약계의 구급약 겸 향정신성의약품이라 할 수 있다.
딱 보면 알겠지만, 벤조디아제핀계 약물과 흡사한 신경안정제로서 본래 사향과 수은 화합물인 주사가
들어가는 과격한 처방으로, 원래는 공부와는 전혀 상관없는 약제이다.

하지만 어찌어찌하여 한국에선 수험생의 어색한 파트너 취급을 받고 있다.
물론, 주사가 들어간 무시무시한 원방은 신경안정제 따위가 아니라 중풍 응급처치 약이다.

주사가 빠진 현대의 우황청심원은 이제 응급 신경안정제로 변했으나, 분명히 그 효력이 정신을
향하는 처방이다.
한의학계의 정신,신경과 약물로 취급되어야 정상으로 보이지만 어쩌다보니 이곳저곳에서
오남용을 당하고 있다.

1. 조제 방법

동의보감에 따른 우황청심원의 제조 방법과 재료 그리고 음용법은 다음과 같다.

우황청심원의 처방 구성 은

산약 7돈,
감초(볶은 것) 5돈
인삼 ·포황(볶은 것) ·신곡(볶은 것) 각 2돈 반
서각 2돈, 대두황권(볶은 것) ·
육계 ·아교(볶은 것) 각 1돈 7푼 반
백작약 ·맥문동 ·황금 ·당귀 ·방풍 ·주사(수비한 것) ·백출(白朮) 각 1돈 반
시호 ·길경 ·행인 ·백복령 ·천궁 각 1돈 2푼 반
우황 1돈 2푼
영양각 ·사향 ·용뇌 각 1돈
석웅황 8푼, 백렴 ·건강(싸서 구운 것) 각 7푼 반
금박 120장(이중 40장은 겉에 입힌다)
대추 20알(쪄서 살만 발라 짓찧어 고약을 만든다).

열거한 재료들을 그에 맞는 방법으로 각자 가공한 뒤, 가루를 내어 대추고와 졸인 꿀을 섞은 밑재료에
넣고 잘 반죽한다. 각 재료를 고르게 섞은 뒤 1냥으로 10환씩 만들어 금박을 겉에 입힌다.
매번 1환씩 따뜻한 물에 풀어 먹는다.

2. 효능

본래 우황청심원은 정신안정제가 아니라 중풍약이므로, 이는 졸도한 사람에게 급히 투여하는 용도이다. 그러니까 각종 발작류 증상의 응급처치용이란 것이다.

구체적으로 어떻게 신경계에 작용하는지는 몰라도 여하튼 신경안정제 역할을 한다는 것이다.
그래도 정신안정 효과가 있긴 있으되, 약의 기운에 취해서 멍한 상태가 되는 경우가 잦다.
이런 작용을 보면 신경전달물질을 억제하는 작용이 있는 것으로 추정된다.

원래 제대로 된 우황청심에는 수비한 주사가 들어가니까. 그러니 시험을 치르기 전에 이 약을 먹으면
심신이 과도하게 안정되어 시험에 대한 필수불가결의 요소인 적절한 긴장감을 없앤다.

따라서, 시험을 치르기 전에 조금만 먹는 것이나 시험치기 전에 미리 리허설 먹어봐서 효능을 보는
것도(어차피 제대로 수비된 주사가 들어간 우황청심환은 구하기 쉽지 않으니, 수험생이 구하는 건
한계가 있다.) 한가지 방법이라 할 수 있겠다.

또한, 혈압이 낮거나 심장병을 앓는 사람이 먹을 경우에는 오히려 건강에 좋지 않을 수가 있다.
사실 의학지식이 없는 일반인이 멋대로 판단하지 말고, 안 먹는 걸 원칙으로 삼는 게 당연하다.
우황청심원의 효과를 보면 신경 흥분을 가라앉히는 식의 작용을 하는 듯한 약인데, 이런 류의 약을
심장 질환이 있거나 저혈압이 있는 사람이 복용하는 건 신경계 관련 약물을 함부로 복용하는 것과
다를 게 없다.

구급약 본래의 용도로 보더라도, 중풍이 왔을 때 이미 의식불명이 되었다면 환제를 억지로 먹이는
것은 기도 질식을 부를 수 있어 위험하다.
굳이 의식불명자에게 먹이려면 물에 개어서 먹이거나 액상으로 된 제품을 써야 한다.
물론 무엇보다 119 신고를 한 다음 취해야 할 행동이다.

그리고, 쇼크에는 절대로 사용하지 말 것 을 권장한다.
쇼크와 뇌졸중을 구분할 수 없다면 절대로 쓰지 말아야 한다.

3. 우황청심원의 유래                  

송나라 때 『증주태평혜민화제국방(增註太平惠民和劑局方)』과 명나라 때 『고금의감(古今醫鑑)』에
수록되었고, 그 뒤 『의학입문』에 인용되었다.
우리나라에서는 1613년(광해군 5) 허준(許浚) 등에 의하여 간행된 『동의보감』 잡병편 풍(風)의
항목에 수록된 이래 조선 초기까지는 궁궐에서만 사용되던 것이 중국에 선물로 주는 친교약으로까지
사용하던 명약이 되었다.

그 뒤 계속하여 연구가 진행되고 임상적으로 우수한 효과가 입증되면서 우리 고유의 처방으로
발전되었다.
이 처방은 또한 『의종손익(醫宗損益)』과 『제중신편(濟衆新編)』 및 『방약합편(方藥合編)』에서도
구급약으로 기재되어 있다.

현재 우리나라에서 사용되고 있는 우황청심원의 구성생약은 사향(麝香)·우황(牛黃)·서각(犀角)·대두황권(大豆黃卷)을 합쳐서 30종류로 되어 있고, 중국성약(中國成藥) 및 북경·남경·홍콩산은 우황 외 5종, 우황 외 10종, 당귀(當歸) 외 9종 등으로 한국산과는 판이하게 다르며 물론 약효도 다르다.

처방의 구성과 임상약효로 보아서는 국산이 가장 우수하다고 보며, 현재 홍콩에서 밀수입되는 것은
대부분이 위조품이라 생각할 수 있다.

『동의보감』에 기재된 본방의 약효를 보면 졸중풍(卒中風)에 인사불성하고 담연(痰涎: 가래)이 옹색하고 입과 눈이 비뚤어지고 손과 발을 마음대로 움직이지 못할 때 쓰며 최근에는 고혈압·협심증·조현증(調絃症, 정신분열증)·신경과민증·신경성불안증 등에도 이용되고 있다.

우황청심원은 명방(名方)이나 가장 문제가 되는 것은 처방 중의 사향·우황의 진품을 얻기가 힘들고,
특히 자연보호로 인하여 원자생지(原自生地)에서 원료를 구하기가 힘든 것을 감안하면 많은 문제가
있다고 본다.

4. 기타

한편 우황청심원과 비슷한 용도로 수험생이 찾는 약으로는 천왕보심단이 있다.
약의 성격은 좀 달라서 우황청심원이 몸에 기운이 많은 사람이 열이 넘쳐 중풍이 난 경우에
진정시키는 약이라면, 천왕보심단은 몸에 기운이 부족한 사람이 평소 불안하고 잠을 깊게 자지
못하는 것을 진정시키는 약이다.

그리고 우황청심원은 구급약이라서 장복하는 약이 아니지만 천왕보심단은 장복도 가능하다.
이 약 역시 신경 안정 효과가 있기 때문에 수험용으로 쓰고자 한다면 시험 전에 필드테스트를 해
보는 것이 좋다.

또한, 조선시 때 제주도가 특산지였다고 한다. (정확히는 주성분 중 하나인 우황. 제주도산 소에 유난히 우황이 많았다고 전해진다.)

조선시대 사신 일행들의 밀무역용 주무기이기도 했다.
인삼 등 다른 수출품과는 달리 부피가 작아 휴대가 간편하고 비상약이라 어느 정도는 가져가도
봐줬기 때문이다.
어디서든 우황청심환 몇 알이면 무사통과했는데 연암 박지원 선생의 <열하일기>에 의하면 청나라
관리들이 너도나도 우황청심원을 찾았다고 하는데, 이유인 즉 중국에서 우황청심원이라고 파는 것은
죄다 짝퉁이라 영 약빨이 되지 않는데 조선산은 고급이라는 이유 때문이다.

90년대 초반, 중국과 국교 수립이 이뤄지자 한국인들이 중국에 가서 우황청심환을 가득 사던 일도
있었는데 중국산 원조가 더 낫다고 멋대로 여겼던 것. 하지만 오래가지 않아 짝퉁이 다수라는 게
알려지면서 이걸 사재기하던 이들은 막대한 손해를 보았다.

청백리로 부자되기로 김영이란 수령이 제주목사로서 선정을 베푼 다음 피부병을 위장하여 우황이
특효라고 하자 백성들이 소를 잡아 우황을 대거 보내 그걸로 부자가 되었다는 일화가 먼나라 이웃나라 로 유명한 이원복 교수의 사랑의 학교와 맹꽁이 서당으로 유명한 윤승운 교수의 맹꽁이 인물열전에
수록 되기도 했다.

한편 북한산 우황청심원이 수입되려고 한 적이 있었는데, 중금속 투성이라는 이유로 반입 불가능을
받은 일이 있었다. 이유는 당연하게도 약 안에 들어간 주사 때문이다.
반대로 생각하면 현대의 우황청심원에는 주사가 없다는 이야기고, 대체 약재도 없는 이상 효능은 많이 떨어진다. 그리고 주사란 약재의 용도를 생각하면 진짜로 심각한 발작류의 증상에 응급처치하는
용도로는 당연히 쓸게 못 된다.

정신, 신경과 치료를 받는 사람이 이 약을 복용한다면 더욱 주의할 것. 이미 벤조디아핀계 약물이나
베타차단제를 복용하고 있을 터인데, 거기다가 훨씬 과격한 처방을 끼얹으면 뭔 일이 일어날 진 불
보듯 뻔하다.

다만, 어쨌든 응급약이므로, 극도로 견디기 힘든 발작적 증상의 완화를 위해 복용하는 것 정도야
괜찮겠지만, 애초에 이 약은 중풍약이며, 안정 효과는 일종의 부작용이다.

우황청심원으로 갑작스럽게 정신, 신경과 약물을 씹어먹고 일어난 증상을 넘기는 것이 잦아진다면
이런 경우는  애초에 우황청심원으로 때울 것이 아니라, 의사에게 처방을 더 늘리거나 바꿔 달라고
해야 하는 상황이다.