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[SLAP] 불쑥 찾아온 SLAP, 가장 좋은 치료법은? (부제 : 당신의 소중한 "SLAP"은 안녕하십니까?) 1. SLAP 정의 SLAP병변(슬랩병변)은 Superior Labrum Anterior to Posterior의 준말로, 주로 labrum 윗부분의 앞쪽과 뒤쪽 사이에서 잘 파열한다고 해서 붙여진 이름이다. 2. SLAP 분류 SLAP병변은 과도한 어깨 관절의 외전 및 외회전에 의해서 상완이두근 장두에 과도한 부하가 걸리면서 관절와순에 붙는 부착 부위가 앞뒤로 찢어지는 병으로, 상태에 따라 제1형에서 제4형까지 나눌 수 있으며, 최근에는 환자 상태에 따라 10가지 양상으로 분류하기도 한다. 1형 - 관절와순에 마모가 일어난 상태 2형 - 상완이두근건으로 이어지는 관절와순에 파열이 생긴 경우 3형 - 상완이두근건에는 이상이 없이 관절와순에 파열이 생긴 경우 4형 - 관절와순 파열이 상완이두근건까지 연장된 경우 3. SLAP 원인 주로 30세 미만 남자의 자주 쓰는 팔에서 생기며, 야구 선수 중 특히 투수나 배드민턴, 농구, 테니스, 수영과 같이 팔을 머리 위로 드는 운동을 하는 사람에서 자주 생기기 쉬운데, 이는 팔을 과도하게 올렸다 내렸다를 반복함으로서 상완이두근의 장두가 반복적으로 관절와순을 잡아당겨 찢어지는 경우가 많기 때문이다.
일부에서는 넘어지면서 팔을 짚다가 생기거나, 직접적인 외압 등에 의해서 생기기도 한다. SLAP병변과 유사한 관절와순 파열이지만, 발생기전이 다른 것으로 Bankart병변이 있는데, 이는 급격한 외상에 의해 생기는 경우가 많다. 일반인에서는 장기간 치료를 했는데도 어깨통증이 있거나, 특정 자세에서 통증이 생긴다면 의심해 볼 수 있다. 4. SLAP 증상 SLAP병변은 회전근개 질환이나 석회성 건염과 같은 다른 어깨 질환과 달리, 팔을 머리 위로 올리는 동작을 하지 않는 경우 특이한 증상이 없으며, 다른 어깨 병변과 동반되는 경우가 많아 진단이 쉽지 않다. 또한, MRI와 같은 검사에서도 잘 나타나지 않고 증상이 불확실해(퇴행성으로 발생할 수도 있고, 깊은 곳에 있다보니 SLAP 병변처럼 보이기도 해서 감별을 위해 6개월 이상의 보존치료가 필요하다. 만약, SLAP이라면 보존 치료에 반응하지 않는다.), 관련 질환으로 판명받고 엉뚱한 치료를 받는 경우도 있다. SLAP병변은 주로 어깨 뒤쪽에 통증이 나타나며, 일상적인 동작에 불편함은 없으나, 특정 위치에서 통증이나 염발음 등의 다양한 증상을 보인다. 특히, 팔을 구부려 돌리면 ‘딱, 딱’하는 소리와 함께 통증이 동반되고, 무거운 물건을 들려고 하면 어깨가 뜨끔거리며 아프기도 하다. 5. SLAP 치료 모든 SLAP병변 단계에서 수술을 요하는 것은 아니며 (수술적 치료가 필요한 경우는 약10-20% 라고 한다.), 치료 초기에는 한방 치료와 같은 보존 치료로 호전될 수 있으나, 증상이 심하거나 파열양상이 큰 경우에는 환자의 상태, 나이, 활동도 등을 종합적으로 판단하여 수술(관절경적 관절와순 봉합술)을 권하기도 있다. 수술 후 합병증으로는 회전근개 파열, 오십견, 신경 손상, 감염 등이 생길 수도 있다. 견우한의원 마포본점 : 703 - 9754 |
출처: 굿.바.이. 어깨통증 원문보기 글쓴이: 견우
첫댓글 슬랩은 어깨 사용이 많은 사람들에게 자주 생기는어깨통증입니다.건강하세요~!
좋은 정보 잘보고 갑니다^^
유익한 정보 잘보고 갑니다^^
감시합니다!
알찬 정보 잘 보았어요~
도움 많이 받고 갑니다^^
알짜배기 정보 고마워요~