대장 내시경 검사는 언제 필요합니까?
최근의 연구 뉴 사우스 웨일즈 병원에서 수행되는 모든 절차의 30 %의 주위에 발견은 인정 또는 유해 중 하나였다. 변비에 대한 대장 내시경 검사를 수행하는 것을 포함하여이 중 일부가 더 널리 보급되었습니다.
대장 내시경 검사는 소형 플렉시블 튜브 등으로 이어질 수있는 대장의 종양으로의 이상을 검사 할 장 삽입하는 시험이다 장암 .
2013 년부터 2014 년까지 호주 에서 약 60 만 건의 대장 내시경이 실시되었습니다 . 이 수치는 2020 년까지 매년 백만 명 이상으로 증가 할 것으로 예상되며 이는 25 명의 호주인 중 한 명과 동일합니다.
대장 내시경 검사는 침습적 인 절차이며 장의 천공 등의 위험이 있습니다. 그러므로, 당신이 그것으로부터 혜택을받을 가능성이있는 경우에만 테스트를하는 것이 중요합니다.
대장 내시경 검사가 왜 수행됩니까?
대장 암은 호주에서 암 관련 사망 의 두 번째로 흔한 원인입니다. 현재의 대장 내시경 검사 는 대장 암 의 위험 을 현저하게 감소 시킨다는 것을 보여 줍니다 . 이것은 대장 내시경의 가장 큰 장점입니다. Colonoscopy는 또한 염증성 장 질환을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
장암은 폴립 (폴립)이라고하는 창자의 작은 성장으로 시작합니다. 이들은 대장 내시경 검사에서 볼 수 있으며 검사 중에 의사가 잘라냅니다.
따라서 대장 내시경 검사는 장암 발병 위험이 높은 사람들을 대상으로 할 때 더 가치가 있습니다. 가장 중요한 위험 요소는 연령이며 50 세 이상의 사람들에게서 암 비율이 증가합니다.
그러나 일부 젊은 사람들은 가족 역사 때문에 위험에 처할 수 있습니다. 그리고 최근 데이터는 제안 에서 대장 암 젊은 사람들이 우리가 왜 확실하지 않다하지만, 여기 국제적으로 증가하고있다.
누가 대장 내시경 검사를 받아야합니까?
의사는 가족력 (특히 55 세 이전 에 대장 암을 앓는 1도 친척), "똥검 검사"가 혈액 양성 반응 일 경우 환자가 대장 암 위험이 증가하거나 대장 암이 의심되는 경우 대장 내시경 검사를 권장 합니다. 그들은 출혈과 같은 증상에 관해 가지고 있습니다.
호주 연구는 최고의 대장 암을 예측할 수있는 증상 결정하기 위해 노력했다. 저자들은 직장 출혈과 변비를 포함하여 대장 내시경 검사를받는 다양한 증상을 가진 약 8,000 명의 환자에 대한 데이터를 수집했습니다. 그들은 대장 내시경 검사에서 암 (또는 큰 용종)으로 진단 된 사람을보기 위해 환자를 따라갔습니다.
그들은 나이와 별개로 직장 출혈이 장암의 가장 강력한 예측 인자임을 발견했습니다. 복통이나 변비와 같은 다른 일반적인 증상은 대장 암과 관련이 없으므로 대장 내시경 검사는 불필요한 것으로 나타났습니다. 이러한 발견 은 다른 연구 에서 반복 되어 왔다 .
대장 내시경 검사를받지 않을 때
작은 용종은 천천히 자라며 대장 암으로 발전하기까지 10 년 또는 그 이상이 걸릴 수도 있습니다. 75 세 이상의 사람들 을 계속 검사 하는 것은 부적절한 이유 입니다.
국제 전문 그룹 은 평균 수명이 10 년 미만인 경우 선별 검사를 권장하지 않습니다 . 왜냐하면 많은 사람들이 혜택을 얻지 못할 것이기 때문입니다. 그리고 그들은 대장 천공 및 주요 출혈을 포함하여 대장 내시경 검사의 위험에 노출 될 것입니다. 호주 지침 에서는 75 세 정도의 사람들에게 대장 내시경 검사를 중단 할 것을 권장합니다.
젊은 사람들은 대장 내시경 검사를 통해 염증성 장 질환 을 찾는 경우가 많지만 , 새로운 비 침습성 대변 검사는 고위험군을 선택할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군을 앓고있는 젊은 사람들 은 대개 대장 내시경 검사를 받아 증상의 대체 원인을 찾기도하지만이 전략은 도움이되지 않습니다.
대장 내시경 검사가 왜 증가하고 있습니까?
호주 인구는 고령화되고 55 세 이상 인구가 증가하고 있습니다.
소비자 수요 또한 불필요한 테스트를 유발할 수 있습니다. 증거에 따르면 사람들은 종종 대장 내시경 검사와 같은 검사의 위험을 과대 평가 하고 과소 평가합니다. 종종 더 많은 검사와 더 많은 건강 관리가 더 나은 건강을 가져다 준다는 오해가 있습니다.
글로벌 선택 현명의 캠페인을 통해 테스트의 위험에 대해 소비자를 교육하는 것을 목표로하고있다. 미래에는 증상 기반 알고리즘 과 새로운 진단 검사가 대장 내시경 검사 에서 대장 암 위험이 높은 환자를 식별 할 수있는 의사의 능력을 향상시킬 수 있습니다 .
그 동안 위험도가 높은 환자를 위해 대장 내시경 검사의 우선 순위를 정해야합니다.