CDC 경고: 약장에 숨어 있는 안약 위험

[이매진]

CDC 경고: 약장에 숨어 있는 안약 위험

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CDC Warning: The Eye Drop Danger Lurking in Your Medicine Cabinet

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주제:미국 미생물학회항생제박테리아눈전염병

미국 미생물학회 2023년 5월 15일

2023년 2월 CDC는 시력 상실 및 사망을 유발하는 약물 내성 박테리아 감염과의 연관성으로 인해 EzriCare 안약 사용에 대해 경고했습니다. 오하이오주 클리블랜드에 있는 학제간 연구자 및 의사 그룹은 2022년 11월부터 Pseudomonas aeruginosa 박테리아로 인한 72세 여성 환자의 각막 궤양에 대해 자세히 설명하는 사례 연구를 발표했습니다 . 환자의 오염된 안약이 감염원인 것으로 밝혀져 강력한 항생제로 치료했다. CDC의 경고 이후 P. aeruginosa 와 관련된 감염 사례 는 2022년 봄까지 거슬러 올라갑니다. 제품이 매장에서 제거되었음에도 불구하고 약장에 제품을 가지고 있는 사람들에게 여전히 위험을 초래할 수 있습니다.

CDC는 EzriCare 안약이 약물 내성 박테리아 감염, 시력 상실 및 사망과 관련이 있는 경우 사용에 대해 경고했습니다. 연구자들은 이제 오염된 점안액으로 추적된 Pseudomonas aeruginosa에 의한 각막 궤양 사례를 자세히 설명했습니다. 제품이 매장에서 제거되었지만 여전히 위험할 수 있습니다.

• Pseudomonas aeruginosa 는 ​​병원성 및 약물 내성 그람 음성 박테리아입니다.
• CDC는 미생물에 오염된 일부 인공 눈물 안약을 사용하지 말 것을 권고했습니다.
• 2022년 11월 클리블랜드의 의사들은 P. aeruginosa 감염 으로 각막 궤양 환자를 진단했습니다.
• 환자는 CDC의 2023년 2월 경고가 있기 몇 달 전에 오염된 안약으로 감염되었습니다.

2023년 2월 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)는 이지케어(EzriCare) 안약의 병이 시력 상실 및 심지어 사망을 유발하는 약물 내성 세균 감염과 관련이 있기 때문에 사람들에게 이지리케어(EzriCare) 안약 사용에 대해 경고했습니다. 그러나 오염된 병은 오래 전부터 문제를 일으켰습니다.

지난 주 오하이오주 클리블랜드의 연구원 및 의사 그룹인 항미생물제 및 화학 요법 저널에서 2022년 11월의 사례를 설명했습니다. 72세 여성 환자는 감염으로 인한 각막 궤양 진단을 받았습니다 . 박테리아 Pseudomonas aeruginosa 에 의해 . 결국 전염병 의사와 미생물학자들은 그녀의 오염된 안약을 감염원으로 확인했습니다.

P. aeruginosa 는 ​​대부분의 항생제 치료에 내성이 있는 병원성 그람 음성 박테리아입니다. 이는 외이도의 고통스러운 감염인 수영자의 귀를 유발할 수 있으며 특히 면역 체계가 손상된 사람들에게 더 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 그러나 클리블랜드의 사례는 이례적이라고 이 연구의 제1 저자이자 병원의 전염병 연구원인 Morgan Morelli 박사는 말했습니다.

"나는 그것을 눈에서 회복한 적이 없다"고 그녀는 말했다. P. aeruginosa 는 ​​일반적으로 눈 감염에서 발견되지 않기 때문에 올바른 진단을 찾는 것이 어려운 일이라고 그녀는 말했습니다. "무슨 일이 일어나고 있는지 파악하려면 많은 생각과 파고가 필요했습니다."라고 그녀는 말했습니다. "그리고 우리는 그것이 글로벌 제조 문제와 관련이 있다고 생각하지 않았습니다."

환자는 처음에 흐릿한 시야로 외래 안과 진료소에 보고되었습니다. 그곳에서 그녀는 병원 응급실로 보내져 안과 의사의 평가를 받았습니다. 그들은 감염을 배양하고 강력한 항생제 안약 조합을 처방하고 그녀를 집으로 보냈습니다. 그러나 다음 날 눈 상태가 악화되어 각막 전문의를 찾았습니다.

환자는 베개에서 노란색 분비물을 발견했으며 수영을 하지 않았습니다. Morelli는 감염을 설명하기 위해 "우리는 그녀가 실수로 무언가를 만졌거나 이상한 사고가 있었는지 궁금했습니다."라고 말했습니다.

그 시점에서 Morelli는 그녀의 사례가 병원의 미생물 학자와 전염병 전문가에게 회부되었다고 말했습니다. 전염병 전문의 Scott Fulton, MD는 환자의 남편에게 검사를 위해 안약을 가져오라고 요청했습니다. 환자의 샘플은 케이스 웨스턴 리저브 대학교 의과대학의 그람 음성, 약물 내성 박테리아 전문가인 Robert Bonomo, MD의 연구실로 보내졌습니다.

그런 다음 Morelli는 조각이 함께 모였다고 말했습니다. Bonomo 박사의 연구실은 그녀가 사용하던 EzriCare 인공 눈물 안약에서 발견된 유전 물질과 일치하는 P. aeruginosa 분리주를 확인했습니다. 그런 다음 연구원들은 안구 감염과 그로 인한 궤양을 오염된 안약과 연결했습니다.

모렐리는 치료가 까다로웠다고 말했습니다. 분리된 균주는 환자의 눈을 통해 투여할 수 있는 모든 항생제에 내성이 있었습니다. 그녀는 그람음성균에 약간의 작용을 하는 강력한 항생제인 세피데로콜과 다른 두 가지 국소 항생제로 대신 치료를 받았습니다. 그녀의 눈 부상은 호전되었지만 환자가 전체 시력을 회복할 수 있을지는 불분명하다고 Morelli는 말했습니다.

2월에 경고를 발령한 이후 CDC는 빠르면 2022년 봄에 P. aeruginosa 로 인한 감염 사례를 확인했습니다 . 모렐리가 말했다. 오염된 제품이 상점에서 회수되어 더 이상 구매할 수 없지만 여전히 위험할 수 있습니다.

사람들은 여전히 ​​약장 선반에 그것을 가지고 있을 수 있다고 Morelli는 말했습니다. 그녀는 또한 미래의 이 감염 환자를 보는 최초의 의사가 될 수 있는 안과 의사와 검안사가 무엇을 찾아야 하는지 알기를 희망합니다. "우리는 항상 이렇게 상세한 병력을 얻거나 누군가에게 그들이 사용하고 있는 처방전 없이 살 수 있는 약을 가져오라고 요청하지 않습니다."라고 그녀는 말했습니다. "우리는 정말 인식을 ​​높이고 싶었습니다."

참조: Morgan K. Morelli, Amy Kloosterboer, Scott A. Fulton, Jennifer Furin, Nicholas Newman, Ahmed F. Omar, Laura J. Rojas, Steven H의 "광범위한 약물 내성 녹농균 으로 인한 각막 궤양 조사 및 치료 " . Marshall, Mohamad Yasmin 및 Robert A. Bonomo, 2023년 5월 11일, 항균제 및 화학 요법 .
DOI: 10.1128/aac.00277-23