제2관 보험금의 지급
상품명:무배당 THE 건강한치아보험 V
판매기간:2021.01.01 ~ 2021.03.24
라이나생명 치아보험약관자료
B00197007_0_P.pdf (lina.co.kr)
제3조 【“유치”의 정의】
이 계약에 있어서 “유치”란, 젖먹이때 나서 아직 영구치가 나지 않은 치아를 말합니다.
제4조 【“영구치”의 정의】
이 계약에 있어서 “영구치”란, 유치(젖니)가 빠진 후 나는 자연치아를 말합니다. 다만, 제3대구치(사랑니), 과잉치(치 식(齒式)에 맞지 않고 여분으로 난 치아) 및 선천적 기형치아(왜소치 등 모양 이상치아)는 제외합니다.
제5조 【“치아”의 정의】
이 계약에 있어서 “치아”란, 제3조(“유치”의 정의)에서 정한 “유치”와 제4조(“영구치”의 정의)에서 정한 “영구치”를 말합니다.
제6조 【“치아우식증(충치)”, “치주질환(잇몸질환)”의 정의 및 진단확정】
① 이 계약에 있어서 “치아우식증(충치)”이란, 한국표준질병사인분류 중 분류코드 K02(치아우식증(충치)), K04(치수 및 치근단 주위조직의 질환)에 해당하는 것으로 치아의 석회 성분이 녹거나 파괴되었을 때 또는 치수염 등의 원인 으로 치수 및 치근단 주위조직이 손상되어 치아를 잃게 되는 질환을 말하며, 일반적으로 충치라고 합니다.
② 이 계약에 있어서 “치주질환(잇몸질환)”이란, 한국표준질병사인분류 중 분류코드 K05(치은염(잇몸염) 및 치주질 환(잇몸질환))에 해당하는 것으로 크게 치은(잇몸)염과 치주염으로 구분할 수 있는데 염증 반응이 치은 조직에만 국 한됐을 때는 치은(잇몸)염이라 하고, 치은(잇몸)염을 방치해 치주 인대와 치조골이 파괴되었을 때를 치주염이라 말 하며, 일반적으로 잇몸질환이라고 합니다.
③ “치아우식증(충치)” 및 “치주질환(잇몸질환)”의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원이나 의원 또는 국외의 의료 관련법에서 정한 의료기관의 의사 면허를 가진 자에 의한 진단서에 의합니다.
제7조 【“치과치료”의 정의】
이 계약에 있어서 “치과치료”란, 제8조(“충전치료”의 정의), 제9조(“크라운치료”의 정의)에서 정한 치료를 말합니다.
제8조 【“충전치료”의 정의】
① 이 계약에 있어서 “충전치료”란, 치아에 손상이 생기는 경우에 손상된 부위를 원상 회복시켜 형태학적, 기능적 복구를 도모하는 치료를 말하며, 치아에 재료를 직접 수복하는 직접충전과 구강 외에서 수복물을 제작하고 접착제 를 사용하여 치아에 수복물을 접착하는 간접충전(인레이, 온레이 등)이 있습니다.
② 제1항의 충전치료에 사용되는 재료 중 “아말감”이란, 구리, 은, 주석 등의 합금(Alloy)과 수은의 혼합체를 말합니다.
제9조 【“크라운치료”의 정의】
이 계약에 있어서 “크라운치료”란, 치관장착(Crown)치료를 말하며 치아에 손상이 생겨 삭제량이 많은 경우 또는 신경치료로 인해 치아의 강도가 약해질 것이 예상되는 경우 등에 치아의 전체를 금속 등의 재료로 씌우는 치료를 말합니다.
* 치아보험 용어정리
충치정도 : 초기충치(레진) < 중기충치(인레이/온레이)
< 말기충치(크라운) < 잇몸뼈감염(발치후 임플란트)
보존치료 : 때우다, 씌우다 // 보철치료 : 임플란트, 브릿지, 틀니
때우는 치료 : 아말감, GI, 레진, 금, 세라믹, 테세라 등
아말감 : 수은포함 금속 소재, 저렴, 보험적용, 심미성 떨어짐
GI : 유리계열, 불소도포, 충치예방, 깨질수 있음, 저렴, 흰색
레진 : 고분자 플라스틱화합물, 치아색 비슷, 마모가 잘됨(어금니 부적절)
금 : 부식무, 변색무, 치아 적합도 및 내구성 최고, 심미성 떨어짐, 비쌈
세라믹 : 도자기, 치아색과 매우 비슷, 비쌈, 크리세라, 이맥스 등
테세라 : 강화형 레진, 레진에 세라믹알갱이를 섞어 고온, 고압으로 굳힌 재료
인레이 : 2차충치치료시(신경치료 없음), 레진보다 치아 많이 깎음.
본을 떠 구강 밖에서 제작 후 치아에 붙임
소재에 따라 레진인레이, 크리세라인레이, 골드인레이 등
온레이 : 치아 교두부 포함시 온레이, 불포함시 인레이, ON(얹다), IN(넣다)
인레이로는 힘들고, 크라운하기엔 애매한 경우 일부만 씌움, 즉 반쪽 크라운
가격 : 아말감,GI <레진 <테세라(강화형 레진) < 세라믹, 금
강도 : 레진 < 테세라(강화형 레진) < 세라믹, 금
씌우는 치료 : 크라운 치료(왕관처럼 씌우다)
크라운 재료 : 금, 세라믹, 테세라, 지르코니아, PFM, PGM
지르코니아 : 인공다이아몬드(지르코늄), 단단, 치아색 비슷, 비쌈
PFM : 내부는 금속, 겉은 도자기, 내구성 우수, 치아색 비슷하지만 투명도 떨어짐, 잇몸 경계부분이 검게 변색
PGM : PFM과 비슷하나 내부가 금합금임, PFM보다 비쌈
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