10가지 personality disorder와 에니어그램 의식수준의 연관성

[문형철]

성격장애(personality disorder)를 잘 이해하고 분류할 수 있어야

3 Types of Personality Disorders

1. Odd/Eccentric Personality Disorders

1) paranoid disorder - 6유형 수준 8

2) schizoid disorder - 5유형, 9유형 수준 7

3) schizotypal disorder - 5유형 수준 7

2. Dramatic/Emotional/Erratic Personality Disorders

1) histrionic disorder - 2유형, 7유형 수준 5

2) narcissistic disorder - 3유형, 4유형 수준 6

3) borderline disorder - 4유형 수준 7, 6유형 수준 9

4) antisocial disorder - 8유형 수준 7

3. Anxious/Fearful Personality Disorders 

1) avoidant disorder - 4유형 수준 5.

2) dependent disorder - 6유형 수준 7, 9유형 수준 6. 

3) obsessive-compulsive disorder - 1유형 수준 6. 

참고) passive-aggressive personality disorder - 6유형, 9유형 수준5. 

ch12. Personality disorder.pdf

Personality Disorders.pdf

Personality disorders are divided into three clusters:

 Cluster A—schizoid, schizotypal, and paranoid:

 Patients seem eccentric, peculiar, or withdrawn.

 Familial association with psychotic disorders.

 

Cluster B—antisocial, borderline, histrionic, and narcissistic:

 Patients seem emotional, dramatic, or inconsistent.

 Familial association with mood disorders.

 Cluster C—avoidant, dependent, and obsessive-compulsive:

 Patients seem anxious or fearful.

 Familial association with anxiety disorders.

The DSM-IV describes ten main personality disorders, organized into three clusters. Because of the nature of

personality disorders, it is difficult to determine their preval‎ence accurately. The figures shown here are the best

estimates that current epidemiological research permits.

Paranoid Personality Disorder

A pervasive distrust and suspiciousness of others such that their motives are interpreted as malevolent, beginning by early adulthood and present in a variety of contexts, as indicated by four (or more) of the following:

1. suspects, without sufficient basis, that others are exploiting, harming, or deceiving him or her.

2. is preoccupied with unjustified doubts about the loyalty or trustworthiness of friends or associates.

3. is reluctant to confide in others because of unwarranted fear that the information will be used maliciously against him or her.

4. reads hidden demeaning or threatening meanings into benign remarks or events.

5. persistently bears grudges (i.e., is unforgiving of insults, injuries, or slights).

6. perceives attacks on his or her character or reputation that are not apparent to others and is quick to react angrily or to

counter-attack.

7. has recurrent suspicions, without justification, regarding fidelity of spouse or sexual partner.

Schizoid Personality Disorder

A pervasive pattern of detachment from social relationships and a restricted range of expression‎ of emotions in interpersonal settings, beginning by early adulthood and present in a variety of contexts, as indicated by four (or more) of the following:

1. neither desires nor enjoys close relationships, including being part of a family

2. almost always chooses solitary activities

3. has little, if any, interest in having sexual experiences with another person

4. takes pleasure in few, if any, activities 

5. lacks close friends or confidants other than first-degree relatives

6. appears indifferent to the praise or criticism of others

7. shows emotional coldness, detachment, or flattened affect

8. considers relationships to be more intimate than they actually are

Schizotypal Personality Disorder

A pervasive pattern of social and interpersonal deficits marked by acute discomfort with, and reduced capacity for, close relationships as well as by cognitive or perceptual distortions and eccentricities of behavior, beginning by early adulthood and present in a variety of contexts, as indicated by five (or more) of the following:

1. ideas of reference (excluding delusions of reference)

2. odd beliefs or magical thinking that influences behavior and is inconsistent with subcultural norms (e.g., superstitiousness, belief in clairvoyance, telepathy, or “sixth sense”; in children and adolescents, bizarre fantasies or preoccupations)

3. unusual perceptual experiences, including bodily illusions

4. odd thinking and speech (e.g., vague, circumstantial, metaphorical, overelaborate, or stereotyped)

5. suspiciousness or paranoid ideation

6. inappropriate or constricted affect

7. behavior or appearance that is odd, eccentric, or peculiar

8. lack of close friends or confidants other than first-degree relatives.

9. excessive social anxiety that does not diminish with familiarity and tends to be associated with paranoid fears rather than negative judgments about self.

  성격장애는 DSM-Ⅳ에서 세 가지 집단으로 나뉘어져 있다. A군에 속하는 사람(편집형, 분열성, 분열형   성격장애)은 특이한 괴짜 이고 B군에 속하는 사람(반사회성, 경계선, 히스테리성, 자애성)은 극적이고   감정적이거나 변덕스러운 사람이며 C군에 속하는 사람(회피성, 의존성, 강박성)은 불안해하거나 공포   증이 있는 사람이다.

2. 특이한/괴짜 장애군 (odd/eccentric cluster)

2.1 편집성 성격장애(paranoid personality disorder)

  - 사람들을 의심

  - 증상: 다른 사람들에 의해 부당하게 이용될 것이라고 예상해서, 이용당하지 않나하고 계속해서 관      련 증거 탐색, 다른 사람들을 신뢰하기를 꺼리며, 비난하는 경향이 있고 자신이 잘못했을 때에도 남에게 원한을 품는다. 질투심이 대단히 많고 자신의 배우자나 애인의 정절을 부당하게 의심하기도 한다. 

  - 정신분열형, 경계선, 회피성 성격장애와 꽤 빈번히 중복진단 됨

  - 유병률: 1% 미만, 여성<남성

 2.2 분열성 성격장애(schizoid personality disorder)

  - 사교 관계를 원하거나 즐기지 않으므로 가까운 친구가 거의 없음

  - 증상: 둔하고, 마음이 착 가라앉아 있으며, 무관심한 것으로 보이고, 타인에 대한 따뜻하고 부드러     운 감정이 없는 것으로 보인다. 이 환자들은 강렬한 감정을 호소하는 일이 거의 없으며, 성에 무관심하고 재미있는 일도 거의 느끼지 않는다. 칭찬, 비난 및 타인의 감정에 무관심한 고립주의자로서 혼자만의 취미를 추구 한다

  - 유병룰: 1% 미만, 여성<남성

  - 분열형, 회피성, 편집성 성격장애와의 공병률이 가장 높음

 2.3 분열형 성격장애(schizotypal personality disorder)

  - 분열성 성격과 마찬가지로 대인관계상의 곤란, 친숙해져도 감소하지 않는 매우 극심한 사회불안 갖      고 있으며 몇 가지 괴짜 증상이 더 나타남

  - 증상: 괴상한 신념이나 마술적 사고 -미신을 믿으며 자신들이 천리안 및 텔레파시 능력을 갖고 있      다고 믿음- 와 재발성 착각 -실제로 존재하지 않는 힘이나 사람이 있다고 감지하는 것을 갖고 있을 수도 있다. 관계 사고를 가지고 있으며 그들의 말에는 특이하고 불분명하게 사용되는 단어들이 포함되어 있을 수도 있다. 그들의 행동과 외관 또한 기이하다.

  - 유병률: 대략 3%, 여성<남성

  - 다른 성격장애와 중복진단 받는다는데 문제가 있다

3. 극적이고/변덕스러운 장애군(dramatic/erratic cluster)

3.1 경계선 성격장애(borderline personality disorder)

- I축의 정동장애를 가지고 있을 가능성이 큼.

- 히스테리성, 자애성, 의존성, 회피성, 편집성장애 뿐 아니라 물질남용과도 중복됨

- 대인관계, 무드, 자기상에서 불안정

- 만성적인 우울감과 공허감에 빠지면, 자살시도나, 자해를 하기도 함

- 스트레스를 받으면 편집성 사고와 해리증상이 나타나기도 함 

- 불안정하고 강렬한 대인관계가 가장 핵심적인 특징

- 사춘기에 시작, 유병률: 1~2% 남성<여성

3.2 히스테리성 성격장애(histrionic personality disorder)

- 겉모습이 극적이고 항상 자기 자신에 대하여 관심을 끌려고 하는 사람들에게 적용

- 자기중심적, 신체에 지나친 관심, 주목을 못 받으면 불안해함

- 모호한 언어와 세부사항의 결여, 부적절한 유혹, 타인에 의한 영향을 쉽게 받음

- 유병률: 2~3%, 남성 < 여성

- 우울증 및 신체건강의 저하와 높은 관련, 주로 경계선 성격장애와 중복

3.3 자기도취적 성격장애(narcissistic personality disorder)

- 자신의 독특성과 능력을 과장되게 지각

- 이들의 대인관계는 자긍심뿐 아니라, 감정이입의 부족, 시기심, 오만, 그리고 다른사람을 이용하려     는 속성을 지님

- 경계선 성격장애와 매우 중복됨

- 유병률: 1%미만

3.4 반사회성 성격장애(antisocial personality disorder)

 - 미국인중 성인남자의 3%와 여성의 1%

 - 반사회적 행동은 대부분의 범죄나 공격적 행위와는 동떨어진 것으로 여겨지는 비행과 기괴함을 특성     으로 가짐

 - DSM-IV: 15세 이전에 품행장애가 있었는지 여부와 이러한 반사회적인 행동패턴이 성인기까지 계속     되었는지에 관한 것

4. 불안하고/두려워하는 장애군 (anxious/fearful cluster)

4.1 회피성 성격장애(avoidant personality disorder)

: 사회적 상황에서 두려워하는 사람들에게 적용된다.

-  비난, 거절 또는 반대의 가능성에 매우 민감, 호감을 받을 것이라는 확신이 없으면 관계에 들어가기     를 꺼리는 사람들에게 적용.

- 다른 사람이 호감을 보이면 그것의 진심을 의심하며 불안한 징후를 보이고 당황하는 것을 두려         워하여 사회적 상황에서 제지된다. 자신을 다른 사람보다 열등하게 믿으며 일상적인 일에서 벗어나     는 어떤 것을 하는데 있어서 위험 또는 어려움을 과장한다.

- 유병율 1%, 의존성 성격장애 및 경계선 성격장애와 중복.

4.2 의존성 성격장애(dependent personality disorder)

: 자기 신뢰가 부족하고 타인하게 과도하게 의존하는 사람들에게 적용된다.

- 의존적 성격으로  자기신뢰와 독립심이 부족함, 사소한 일을 결정하는 책임까지도 배우자에게           맡길 정도, 스스로 행동을 개시하거나 의사결정을 하는데 어려움을 겪는다.

- 혼자 있게 되면 불안을 느끼고 스스로를 돌봐야 하는 상황에 처하는 두려움에 종종 사로잡히기도       한다. 다른 사람들에게 자신의 주장이나 요구를 할줄 모르고 관계를 깨뜨리지 않기 위해서 자신의      욕구를 억누른다. 만일 친밀한 관계가 끝나게 되면 예전의 관계를 대치하게 위해 다른 관계를 찾는     다.

- 유병율 1.5%정도, 여성>남성. 장애의 원인도 남성, 여성의 차이가 있음

- 남성의 친척은 우울증의 비율, 여자는 공황장애의 비율이 높다.

- 의존성 성격장애는 경계선 및 회피성 성격장애와 빈번히 중복, 몇몇 1축 진단범주와도 관련이 있다.

4.3 강박성 성격장애(obsessive/compulsive personality disorder)

: 인생에 완벽주의적인 접근을 하는 사람들에게 적용된다.

- 강박적 성격: 세세한 것, 규칙, 스케줄 등에 마음이 사로잡힌 환벽주의자들.

- 특징: 세부적인 것이 너무 주의를 기울여 나머지 계획을 완료하지 못하기도 하고 쾌락보다는 일하는    것을 추구 의사결정이나 시간을 분배하는 데 상당한 어려움을 겪는다. 대인관계 시 이들은 집요하게    요구하는 성향 때문에 형편없는 경우가 흔하다. 특히 도덕적인 문제에 있어서 융통성 없고 딱딱하며    엄격하다. 낡고 쓸모없는 것들을 버리지 못하며 돈을 모으는 등 인색한 경향이 있다.

- 강박성 성격장애는 강박장애와 전혀 다름: 강박성 성격장애의 소유자들은 일벌레인경우가 흔하다      (과도한 노동은 통제력을 잃는 두려움에 대한 방어일수 있음) 이 장애는 강박장애를 규정해주는 강박   관념과 강박행동을 포함하지 않는다.

- 유병율 약 1%, 여성<남성 강박성 성격장애는 회피성 성격장애와 중복되는 경우가 많다.

[윤연우]

관심분야가 다양하시네요...^^;
이 많은 공부들을 어찌 다하시는지.

[문형철]

마음 공부, 마음, 마음..
마음이 너무도 중요해요.

나자신을 위해서 또는 나와 더불어 살아가는 사람들을 위해서
환자를 위해서..........

[문형철]

의존성 성격장애(dependent personality disorder)
: 자기 신뢰가 부족하고 타인하게 과도하게 의존하는 사람들

[문형철]

회피성 성격장애(avoidant personality disorder)
: 사회적 상황에서 두려워하는 사람들