미국 시민들의 한 장의 사진으로 보는 의료에 대한 분노 이해

[이매진]

미국 시민들의 한 장의 사진으로 보는 의료에 대한 분노 이해

https://mishtalk.com/economics/understanding-the-anger-over-healthcare-in-one-picture/

Understanding the Anger Over Healthcare in One Picture

2024년 12월 12일

•

오전 6시 30분

•

217개의 댓글한 장의 사진으로 보건 의료에 대한 분노를 이해하다

•

경제학

의료비가 급등했습니다. 오바마케어는 약속을 지키지 못했습니다. 그리고 제 대표 이미지는 비용 문제를 극적으로 과소평가합니다.

BLS의 데이터, Mish의 차트

FINVIZ*Elite로 시장을 앞서 나가세요.

기회가 생기면 실시간 주식 시세를 파악해 보세요. 고급 차트, 24년간의 과거 데이터, 사용자 지정 가능한 알림에 액세스하여 정보에 입각한 결정을 빠르게 내릴 수 있습니다. 성공하는 데 필요한 거래 도구입니다. 오늘 구독하세요!

핀비즈

1983년 이후의 변화

• CPI: 208퍼센트
• 의료 서비스: 505%
• 병원 서비스: 975%
• 의료 케어 상품: 308%

오바마케어가 시작된 이후의 변화

• 소비자물가지수(CPI): 41.28퍼센트
• 의료 서비스: 77.98%
• 병원 서비스: 77.98%
• 의료용품: 29.94%

BLS 계산 이해

숫자는 나빠 보이지만 BLS가 CPI를 계산하는 방식 때문에 실제로는 보이는 것보다 훨씬 더 나쁩니다.

모든 CPI 계산에서 BLS는 소비자가 직접 지불한 비용만 계산합니다.

기업과 의료보험이 비용을 더 많이 숨기는 만큼 CPI 수치는 과소평가됩니다.

건강보험 적용 범위 2023

• 고용보험 : 인구의 54.5%
• 메디케어 및 메디케이드 : 인구의 18.8%
• 직접구매 적용범위 : 인구의 9.9%
• TRICARE (현역 군 복무): 인구의 2.4%
• VA 및 CHAMPVA 적용 범위 : 인구의 1.0% 

위는 AI가 생성한 응답입니다. 총 86.6%입니다.

인구조사. 주지사는 2022년에 92.1%의 사람들, 즉 3억 400만 명이 연중 어느 시점에서 건강 보험에 가입했다고 말합니다.

다양한 메디케어 플랜에 가입한 사람들은 자신을 위해 보험을 구매하는 사람들보다 보험료 인상폭이 적었습니다.

그리고 직접 지불 비용은 엄청납니다. 대기업은 중소기업보다 더 나은 거래를 할 수 있습니다.

BLS는 이 모든 것을 평균하여 차트에 게시된 숫자를 도출합니다. 암이나 다른 심각한 필요가 있는 자신의 보험료를 내는 사람은 하늘의 도움이 필요합니다.

주사위를 굴리다

오바마케어는 노령층과 질병이 있는 사람들의 이익을 위해 젊고 건강한 사람들을 처벌합니다.

건강 관리 혜택을 제공하는 회사에서 일하지 않는 청년 성인들은 종종 탈퇴합니다. 아무도 그들을 비난할 수 없습니다.

오바마케어 콘

월스트리트 저널은 오바마케어 콘에 대해 논의합니다.

진보주의자들은 마침내 오바마케어가 실패라는 것을 인정하고 있습니다. 물론 그들은 명확하게 그렇게 하지 않지만, 지난주 유나이티드헬스케어 CEO 브라이언 톰슨의 살인 사건으로 시작된 보험사에 대한 소셜미디어 비난은 이를 시사합니다. CBS 뉴스 의료 기고가 셀린 건더는 건강보험사에 대한 비난에 대한 금요일 세그먼트에서 "우리는 의료가 너무 접근하기 어렵고 부담스러울 정도로 지경에 이르렀고, 사람들은 좌절하는 것이 당연하다"고 말했습니다.

버락 오바마가 건강 보험과 의사가 마음에 든다면 계속 이용할 수 있다는 약속을 기억하십니까? 죄송합니다. 기존 질환이 있는 사람들이 보호받을 것이라는 그의 주장은 어떻습니까? 또한 사실이 아닙니다. 그러나 가장 큰 문제는 의료가 더 저렴해질 것이라는 것입니다.

민주당에 이것을 허락하세요: 이 법은 미국인들에게 비싼, 형편없는 제품을 살 수 있는 보조금을 제공하는 대가로 보험사에 대한 정부 통제를 확대한다는 정치적 목표를 진전시켰습니다. (민주당이 자동차 제조업체가 더 많은 전기 자동차를 생산하도록 유도하기 위해 비슷한 파우스트적 거래를 추진하고 있다는 것을 알 수 있습니다.)

한 가지 문제는 단순히 보험에 가입하는 것만으로는 사람들의 행동이 바뀌지 않는다는 것입니다. 그러나 더 많은 치료를 사용하게 됩니다. 이는 Medicaid에서 특히 문제가 되는데, 수혜자는 공제금이나 공제금이 없기 때문에 비상이 아닌 상황에서 응급실로 달려가는 경우가 많기 때문입니다.

또 다른 문제는 Medicaid나 엄격하게 규제되고 관대한 보조금을 받는 교환 계획에 가입한 거의 1억 명의 미국인들이 치료를 해 줄 의사를 찾는 데 어려움을 겪고 있다는 것입니다. Medicaid 환자들의 의사 접근은 프로그램의 낮은 환불율로 인해 오랫동안 제한되어 왔습니다.

오바마케어가 자격을 확대한 이후 상황이 악화되었는데, 주정부가 환불을 줄여 메디케이드 비용을 억제하려고 했기 때문입니다. 2019년 연구에 따르면, 법이 통과되기 전에는 환자가 의사와 약속을 잡을 가능성이 사적으로 보험에 가입한 환자보다 절반밖에 되지 않았습니다. 오바마케어 이후에는 3분의 1도 안 되었습니다. 메디케이드는 이름뿐인 보험입니다.

교환 플랜을 가진 환자들은 별로 나아지지 않습니다.  저렴한 의료법 플랜 네트워크에는 평균적으로  지역 의사의 40%와 병원에 고용된 의사의 21%만 포함됩니다. 환자는 네트워크 외부 의사를 만나려면 훨씬 더 많은 비용을 지불해야 합니다. 네트워크에서 의사를 찾았다고 해서 그가 계속 그럴 것이라는 보장은 없습니다. 보험사는 비용을 줄이기 위해 보장 범위를 좁히고 있습니다.

또한 공제금을 인상하고 있는데, 올해는  일반적인 플랜의 평균 공제금이 5,241달러 였습니다. 2014년의 2,425달러에서 상승한 것입니다. 보조금이 ObamaCare 플랜을 가진 사람들이 보험료에 내는 금액을 줄이지만, 공제금에 도달할 때까지는 직접 지불해야 합니다.

건강한 젊은이들 대부분은 절대 그렇게 하지 않습니다. 즉, 그들의 보험은 재앙적인 비상 사태가 발생하지 않는 한 가치가 없다는 뜻인데, 이는 보험사에 대한 최근의 폭언의 요지였습니다. 아마도 그들은 오바마 대통령에게 불만을 제기해야 할 것입니다. 그의 법률의 명령과 규정이 원인일 테니까요.

오바마케어는 사람들이 필요로 하는지 여부와 관계없이 정부가 결정한 수많은 "필수 혜택"을 보장하도록 계획에 요구합니다. 또한 보험사가 환자의 건강 위험 요인에 따라 더 높은 보험료를 청구하는 것을 금지하고 노인에 대해 그렇게 할 수 있는 능력을 제한합니다. 따라서 젊고 건강한 사람은 노인을 보조해야 하고, 납세자는 거래소에 있는 모든 사람을 보조해야 합니다 .

WSJ는 "주정부는 환불금을 줄임으로써 Medicaid 비용을 억제하려고 시도했다"고 언급했습니다.

다른 모든 사람들은 더 많이 지불합니다. 왜냐하면 그것이 있기 때문입니다. 대기 시간과 Medicaid를 받는 의사를 찾는 어려움은 CPI에 전혀 반영되지 않습니다.

'이것은 경고입니다': 워런, 샌더스, 유나이티드헬스케어 CEO 살해에 대한 동정심 표명

허핑턴 포스트는 '이것은 경고입니다'라고 보도했습니다. 워렌, 샌더스가 유나이티드헬스케어 CEO 살해 사건에 대한 동정을 표명했습니다.

미국 의료 시스템의 가장 큰 비판자 두 명은 유나이티드헬스케어의 CEO 브라이언 톰슨의 암살을 비난하면서, 이윤 극대화를 목표로 하는 보험 회사의 "사악한" 관행을 지적했습니다.

"전국에서 보험 회사의 사악한 관행에 속고, 속고, 위협을 느낀 사람들의 본능적인 반응은 의료 시스템에 있는 모든 사람에게 경고가 되어야 합니다." 엘리자베스 워런(매사추세츠주 민주당) 상원의원은 화요일에 허프포스트와의 인터뷰에서 톰슨의 죽음에 대한 차가운 반응, 소셜 미디어에 올린 축하 게시물에 대해 질문을 받았을 때 이렇게 말했습니다.

"폭력은 결코 답이 아니지만, 사람들을 밀어붙일 수 있는 한계가 있습니다." 워런이 덧붙였습니다. "이것은 사람들을 충분히 강하게 밀어붙이면, 그들은 정부의 변화 능력에 대한 믿음을 잃고, 의료를 제공하는 사람들의 변화 능력에 대한 믿음을 잃고, 궁극적으로 모든 사람에게 위협이 될 방식으로 스스로 문제를 해결하기 시작한다는 경고입니다."

워런은 자신의 발언으로 인해 비판을 받은 후, 수요일에 허프포스트에 보낸 성명을 통해 자신의 발언을 명확히 밝혔습니다.

"폭력은 결코 답이 될 수 없습니다. 끝." 상원의원이 말했다. "살인에 대한 정당화는 결코 없다는 것을 훨씬 더 분명히 말했어야 했습니다."

버니 샌더스 상원의원(I-Vt.)은 톰슨의 살인 사건을 "엄청난"이고 "받아들일 수 없는" 사건이라고 부르고, 보험 회사의 관행을 비판하기도 했습니다.

샌더스는 "의료 산업에 대한 분노가 터져나오는 이유는 수백만 명의 사람들이 의료가 인권이라는 사실을 이해하고 있으며, 보험 산업에서 수십억 달러의 이익을 내는 동안 사람들에게 필요한 의료를 거부하는 것은 있을 수 없다는 사실을 알고 있기 때문이라고 생각합니다."라고 말했습니다.

존 페터먼(펜실베이니아주 민주당) 상원의원도 "감옥에서 죽을 멍청이"를 찬양하는 "사악한" 소셜 미디어 게시물을 비판했습니다.

"당신이 그들의 견해나 그들이 하는 사업에 동의하지 않는 사람을 총으로 쏴 죽인다면, 알다시피, 다음이 나야, 그들이 다음이야." 그는 덧붙였다. "그리고 사람들은 그것을 축하하고 싶어한다. 그것은 뒤틀렸다."

뒤틀렸어

정부의 개입은 의료비가 매우 비싼 이유 중 하나입니다.

오바마케어는 전반적으로 실패했습니다. 그리고 그것은 과불과불을 하는 사람들의 큰 풀을 만들어냈습니다.

두서없이 말하지 말자. 흡연자는 위험이 더 높기 때문에 의료비를 더 내야 한다. 심하게 과체중인 사람도 더 많이 내야 한다.

메디케이드는 1차 진료 의사에게 매우 적은 비용을 지불하여 응급 진료를 장려하고 이로 인해 의사들이 새로운 환자를 거부합니다.

소송을 피하기 위해 의사들은 필요 이상으로 많은 검사를 합니다. 사기가 만연합니다. 서류 작업이 과도합니다.

"모두를 위한 의료보험"은 위에 나열된 모든 문제를 악화시킬 것입니다.

게임에서 스킨이 없다

이미 최대 자기부담금에 도달한 고객은 게임에 참여할 수 없습니다. 그리고 그것은 큰 문제입니다.

Medicare.Gov 에 따르면   “ 2023년에 Medicare 약물 플랜은 공제금이 505달러를 넘을 수 없습니다. 일부 Medicare 약물 플랜에는 공제금이 없습니다. 공제금이 있는 일부 플랜에서는 일부 계층의 약물이 공제금 전에 보장됩니다. ”

공제액에 도달하면, 때로는 한 달 만에, 소비자는 가격을 비교할 인센티브가 없습니다.

비용 차이를 모르는 일부 고객은 편의성, 즉 가장 가까운 약국을 기준으로 처방전을 받습니다.

덴버 보건, 8,000명의 이민자가 20,000건의 응급 진료를 실시하면서 "중요한 시점"에 도달

2024년 1월 24일: 8,000명의 이민자가 20,000건의 응급 방문을 하면서 Denver Health가 "중요한 시점"에 도달

덴버 병원 시스템은 이민자 방문객이 쇄도하면서 지역 주민들을 거부하고 있습니다.

메디케이드 확장은 자체적으로 비용을 충당해야 했지만 대신 병원이 문을 닫았습니다.

2024년 3월 9일: Medicaid 확장은 자체적으로 비용을 충당해야 했지만 대신 병원이 문을 닫았습니다.

10개 주는 오바마케어 하에서 메디케이드 확장의 함정에 빠지지 않았습니다. 나머지는 고통받고 있습니다. 민간 ​​지불자(당신, 어떤 식으로든)가 손실을 메웁니다.

메디케이드는 병원 비용을 충당하기에 충분한 금액을 지불하지 않기 때문에, 병원은 민간 지불자에게 더 많은 비용을 청구해서 부족분을 메워야 합니다.

이는 역사상 가장 쉬운 "내가 그렇게 말했잖아" 사전 예측 중 하나였습니다.

무엇보다도, 함정에 저항한 10개 주 덕분에 이를 증명할 10년 분의 데이터가 있습니다.

병원, 선불, 전액 지불로 전환

2024년 5월 9일: 병원, 전액 선불로 전환

병원 응급실에 있다면, 보험이 없는 대부분의 사람들이 가는 곳이 바로 그곳인데, 그곳에서 치료를 받습니다. 그렇지 않으면 많은 병원이 서비스에 대한 선불을 지불하는 방향으로 전환하고 있습니다.

미납은 큰 문제입니다

병원에서 출산에 대한 선불을 원한다는 것은 흥미로운 사실입니다. 대부분의 불법체류자들은 그냥 들어와서 아무것도 지불하지 않습니다.

지불하지 않는 것은 지불하는 모든 사람의 비용이 급등하는 이유 중 하나입니다.

오바마 대통령은 메디케이드 확대가 스스로 비용을 충당할 것이라고 주장했습니다.

그 주장을 들으면 달려가세요. 무료 정부 지원은 결코 무료가 아니며, 대부분 완전히 역효과를 냅니다.

우리가 메디케어를 계속 유지하고 어떤 정치인도 그것을 없애지 않는 한,  메디케어와 보험사는 모든 약물에 대해 가장 저렴한 비용의 대안을 요구해야 할 것입니다. 그러면 경쟁이 강제되고 사기적 공모가 없어질 것입니다.

미국 소비자들은 나머지 세계를 보조하고 있습니다. 저는 약물 수입을 허용함으로써 그것을 종식시키고 싶습니다.

죽을 권리

"죽음의 분대"에 대한 선동 정치가 난무하는 불편한 주제이지만, 우리는 죽을 권리에 대해 이야기해야 하며, 몇 주 또는 몇 달 동안 엄청난 고통을 겪는 말기 환자의 생명을 연장하는 데 얼마나 많은 돈을 쓰고 있는지에 대해서도 이야기해야 합니다.

저는 제 소원을 알렸습니다. 제 삶의 질이 암울할 것으로 기대된다면 영웅적인 수단으로 살아남고 싶지 않습니다. 그건 개인적인 결정입니다.

국가 차원에서 우리는 매우 불편한 문제에 직면해야 합니다. 평균 수명이 3개월인 사람을 살리기 위해 수십만 달러를 써야 할까요? 6개월? 1년?

저는 보험이 없는 모든 사람에게 '아니오'라고 말하고, 저 개인적으로도 마찬가지입니다.

또한, 병원은 보험이 없는 환자를 거부할 자유가 있어야 합니다. 법적 비용을 줄이기 위해 불법행위 개혁이 필요합니다.

소비자가 게임에 관심이 없거나 게임에 관심이 충분하지 않을 때, 보험사 외에는 비용을 줄이는 데 관심을 갖는 사람은 없습니다.

그것이 미국 의료의 근본적인 문제입니다. 워런과 샌더스 상원의원의 제안은 모든 것을 더 악화시킬 것입니다.

FINVIZ*Elite의 프리미엄 도구와 데이터로 거래를 한 단계 업그레이드하세요.

연장된 시간을 포함한 실시간 견적을 받고, 고급 스크리너를 사용하여 최상의 기회를 찾으세요. 성과를 비교하고, 광범위한 과거 데이터로 전략을 백테스트하고, 맞춤 알림을 설정하여 한 번도 놓치지 마세요. 지금 구독하세요!

핀비즈