(분류) 나383 (명칭) 혈장헤모글로빈 (영문) Plasma Hemoglobin (EDI) C3830

<A name="[문서의 처음]"></A> ※ 나-293(혈액화학검사)에서 나-383(일반화학검사)로 이동 -------------------------- (1) 검사목적 : 혈관내 용혈 유무를 측정하는 검사이다. 용혈성 빈혈, 수혈부작용 검사, 헤모글로빈뇨증 등의 진단에 매우 중요한 검사이다. (2) 검사방법 : 비색법으로 측정한다. Oxyhemoglobin은 415 nm에서 최대 흡광도를 갖는다는 것에 기초하여 Turbidity와 Nonspecific Absorbance를 교정하기 위해 380 nm와 450 nm에서 흡광도를 측정하여 농도를 산출한다. ※ 나-295(혈액화학검사)에서 나-381-나(일반화학검사)로 이동 ※ 나-296(혈액화학검사)에서 나-381-가(일반화학검사)로 이동 ※ 나-297(혈액화학검사)에서 나-381-다(일반화학검사)로 이동 ※ 나-298(혈액화학검사)에서 나-381-라(일반화학검사)로 이동 ※ 나-298-주(혈액화학검사)에서 나-724(기능검사료)로 이동 ※ 나-298-1(혈액화학검사)에서 나-381-마(일반화학검사)로 이동 나-298-1-주-1 : 혈액 pH(가), 혈액이산화탄소분압(다), 혈액산소분압(라) 및 비교측정을 위한 헤모글로빈(Hb) 검사비용이 포함된다. 나-298-1-주-2 : 혈액총탄산가스, 중탄산염, 완충염기, 초과염기, 산소포화도, 산소결합능 등 계산에 의하여 검사치를 얻는 경우에는 별도 산정하지 아니한다. 나-381-가 혈액가스(Ph)(C3811) 나-381-나 혈액가스(Total CO2)(C3812) 나-381-다 혈액가스(PCO2)(C3813) 나-381-라 혈액가스(PO2)(C3814) 나-381-마 혈액가스(분석, 1회당)(C3815) -------------------------- 1. Ph, Total CO2, PCO2, PO2 : 산/염기 평형을 평가하기 위해 시행한다. (1) 검사방법 : Differential pH 법으로 측정한다. -------------------------- 1. Blood Gas Analysis Study는 동맥, 정맥에서 각각 산정할 수 있으나 진료 담당의사는 동/정맥을 동시에 실시하여야 하는지를 판단하여 한가지만 실시하여도 좋은 경우에는 2가지 검사를 동시 시행하여 진료비를 상승시키는 무차별 검사는 지양하여야 함. [급여 1492-4577호, 1983/04/01] 2. 자동기계 또는 계산치에 의해서 혈액 총 탄산가스함량 측정시 나-295(혈액총탄산가스함량)는 인정하지 아니함. 나-296(PH), 나-297(PCO2), 나-298(PO)만 인정. [임상병리과분위, 1985/06/11] 3. 혈액가스 분석검사와 동시에 실시한 나-102(헤마토크리트)검사는 의미가 없으므로 인정하지 아니함. [임상병리과분위, 1986/07/04] 4. 정상분만에서 실시한 Blood Gas Analysis(나-296(혈액 pH), 나-297(혈액탄산가스분압), 나-298(혈액산소분압))검사는 인정하지 아니함. [산부인과분위, 1987/11/12] 5. 혈액가스분석 (Blood Gas Study) (1회당) : Gas Study는 소아에서 장기입  원의 경우 3-5회/일로 하되 중환의 경우는 12회/일까지 실시 가능함. 동 건은 특수사례로 인정. [1989/12/07] 6. ABGA는 수술후 5일까지는 1일 12회, 그 이후는 1일 6회 인정함. [흉부외과분위, 1990/04/11] 7. Electrolyte(Na, K, Cl)검사시 나-295(Total CO2 Content)검사는 Acid Balance 등의 Check를 위해 반드시 필요한 검사임. Total CO2 Content는 각각에서 측정할 필요가 없으므로 소정금액만 인정. [임상병리과분위, 1991/02/07] 8. 뇌경색, 반측마비, 폐렴, 신부전 동건은 진료내역 비교 Na, K검사는 환자상  태 Monitoring을 위해 또한 ABGA검사는 Acidosis, Alkalosis에 다른 치료를 하기 위해 1일 자주 Check할 수 있으므로 (21회/1일) 인정하고 BUN, Creatine검사는 자주 실시함을 인정함. [내과분위, 1992/10/15] 9. 동 요양기관의 경우 검사 기기가 TCO2를 측정할 수 없는 Mode로 되어 있어 별도로 나-295(Total CO2 Content)검사를 실시하였으나, TCO2 Content 검사결과는 혈액가스분석검사(나-298-1)에 의하여 계산으로 얻을 수 있으므로 나-298-1(혈액가스분석)주-2에 의거 나-295(혈액총탄산가스함량)검사는 조정토록 함. [중심조위, 1993/07/20] 10.co2- 동의어]----T.CO2.   Total CO2.   CO2 Content.                    총CO2농도.   CO2함량. [정상치]----[동맥]----19-24 mmol/L                    [정맥]----22-38 mmol/L [높  다]----폐기종. 폐렴. 알도스테론증 초기. 쿠싱 증후군. 장폐색. 기아.  과도한 산손실(심한 구토). 이뇨제/고함량의 Steroid제제 사용시 [낮  다]----신장애. 심한 설사. 당뇨병성 산증. 과도 호흡. 아스피린 과량복용. 염화암모늄(NH4Cl)과량 복용시 [생  리]----CO2는 물과 함께 음식물 소화의 최종 대사물.  혈액은 CO2를 폐로 운반하여 체외로 배출시킴.  따라서 폐에서 가스교환에 이상이 생기면 체내CO2 농도가 변함.                     [동의어]--------Triglycerides(Serum). Serum Triglycerides                 Serum 중성지방.       중성지방(Serum) [정상치]--------12시간 절식후 1.9mmol/L(160mg/dl)이하 [높다]----------허혈성 심장 질환. 동맥 경화. 신증후군. 만성 신부전 [생리]----------Triglyceride는 통상 VLDL(Very Low Density Lipoproteins)  으로 알려져 있다고 Triglyceride혈증은 가족성 고지혈증/당뇨병과유관.