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이름 | *** | 남 | 생년월일 | 58세 | 직업 | 토목일 | ||||||||||||
體質 八綱 | 四象 體質 | 左(촌관척) | 右(촌관척) | 맥의 허실 | 맥의 지삭 | 키 / 몸무게 | 맥의 표리 | |||||||||||
태음인 |
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| 관맥 현 | (12회)/10초 | 171cm/70kg | 중 | ||||||||
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맥 허+ | 평 | 습++ | 우촌맥 삽/관척맥 세 | |||||||||||||||
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主訴 | 1.좌 종아리 뼈속까지 시림(잘 때 전기장판을 종아리에 두르고 자도 시리다. 온탕에 들어 가서 지져도 살만 뻘겋고 뼈는 시리다. 1년 전부터 심해짐
2. 10년전 부터 배가 차다(작년에 대장 용종 제거 8개, 올 1월 선종 1개 제거)
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問診 | 上焦 | 中焦 | 下焦 | 全身 | ||||||||||||||
잠을 1~2시간 자면 안온다. | 하루 1끼. 1공기. | 대변 1일 1회 정상변 소변 하루 3~4회.야뇨 없음 | 추위를 많이 탄다. 여름에도 에어컨을 못튼다. 잘 때 수면 양말 신고 잔다. 혈압 125/82 72bpm
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病因 24 시간 | 칠정상: 2년 전 사업실패로 자살 시도 여러번. 불안 초조 우울 화가 잘 난다. 음식상: 하루 1끼 드시고 자기 전 음주. 음주를 안하면 잠 자기 힘들다. 노권상 : 1년전 부터 심해지긴 하였으나 그 전부터 시리긴 했다는 걸 보면 노권상이 깔려 있는 거 같다. | |||||||||||||||||
현병력 과거력 |
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변증 치료 | 얼굴과 목은 벌겋고 배와 다리는 시린 분이십니다. 뒷목 땀. 겨드랑이, 사타구니 땀
향부자 백복신 2.5 황금 백출 산조인초 죽여 1.5 나복자 원지 녹용 1 |
평소 토목일을 하시면서 노권상이 있는 상태에서 2년전 사업실패로 여러 번 자살 시도 등 칠정상과 음주 과도로 인한 음식상이 있는 걸로 봤습니다.
1.맥상의 그림을 보면, 허실의 문제가 일단 명확하지 않아요.. ; 그림 속의 맥상은 허증인 맥상이고요..근데..본인은 실증이라 했네요..뭐 하나는 틀렸다는 것이죠.
침치료 후 맥을 다시 잡아 보고 수정했습니다.
2.제 1병인이 무엇인지 언급이 없어요..또한, 병인과 증상의 기전도 불명확하고요..
제 1병인
노권상-토목일을 하셨던 분으로 몸을 많이 쓰시고 무리를 해서 생긴 노권상으로 봤습니다. 노권상으로 인해 생긴 양허증으로 보았습니다.
제 2병인
음식상-불규칙한 식사와 음주 추정
제 3병인
칠정상-2년전 사업 실패로 인한 칠정상으로 증상을 더욱 가중시킴
첫댓글 안녕하세요?
강의를 통한 환자 케이스를 설명할 수 없기 때문에, 강의가 아닌 상담을 위해 케이스를 올릴때는 먼저 스스로 환자의 병인과 기전을 설명하시고, 처방을 구성한 이유에 대해서 먼저 이야기하셔야 합니다. 통신상에서 묻고 답하는 것이 쉽지 않기 때문에 이를 일일이 언급하기는 어렵고요, 환자의 진료에 대한 본인의 설명을 먼저 올려주세요..
네 수정해서 다시 올렸습니다.
1.맥상의 그림을 보면, 허실의 문제가 일단 명확하지 않아요.. ; 그림 속의 맥상은 허증인 맥상이고요..근데..본인은 실증이라 했네요..뭐 하나는 틀렸다는 것이죠.
2.제 1병인이 무엇인지 언급이 없어요..또한, 병인과 증상의 기전도 불명확하고요..
3.우척맥의 모양이 일반적이지 않는 상황이네요..척맥이 떠 오른 것이 맞다면, 그에 대한 기전이 있어야 할 것입니다.
4.칠정상과 음주로 인한 음식상은 열증을 동반하는데, 주증은 배가 차고, 좌측 종아리가 시린데..그에 대한 기전이 없어요..
우선 이러한 문제부터 먼저 고민해보시기 바랍니다.