전립선암 치료 후 PSA 수치 상승의 의미

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전립선암 치료 후 PSA 수치 상승의 의미

전립선암 치료 후 PSA(전립선 특이항원) 수치가 상승하는 것은 매우 중요한 신호이며,

이를 **생화학적 재발(Biochemical Recurrence, BCR)**이라고 합니다.

이는 암이 다시 활성화되었거나 재발했을 가능성을 시사하는 초기 단계입니다.

PSA 상승의 의미

재발의 초기 신호: PSA는 전립선 세포에서 생성되는 단백질이므로, 전립선암 수술이나 방사선 치료로 전립선이 제거되거나 파괴된 후 PSA 수치가 다시 상승하는 것은 몸 어딘가에 전립선암 세포가 남아있다는 것을 의미합니다.

재발 시점의 예측: 생화학적 재발은 일반적으로 근치적 치료 후 첫 5년 이내에 나타나는 경우가 많으며, 이후 임상적 재발로 이어질 수 있습니다. 하지만 모든 PSA 상승이 임상적 재발(영상 검사 등으로 확인되는 재발)로 이어지는 것은 아니며, 재발 시점도 다양합니다.

미세 암세포의 존재: PSA 수치의 상승은 재발된 암세포의 양이 아직 소량이어서 MRI, CT, 뼈 스캔과 같은 표준 영상 검사로는 발견하기 어려운 초기 단계일 수 있습니다.

PSA 상승의 진단 기준

치료 방법에 따라 PSA 상승을 재발로 판단하는 기준이 다릅니다.

근치적 전립선 절제술 후: PSA 수치가 0.2ng/mL 이상으로 연속해서 상승할 경우 재발로 진단합니다.

방사선 치료 후: 치료 후 PSA 수치가 가장 낮았던 값(최저점)에서 2ng/mL 이상 상승했을 경우 재발로 진단합니다.

PSA 상승 시 대처법

PSA 수치가 상승하면 의료진은 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

반복적인 PSA 검사:

PSA 상승 추세를 확인하기 위해 더 자주 혈액 검사를 실시하여 수치가 실제로 상승하고 있는지 확인합니다.

정밀 검사:

필요에 따라 MRI, CT, 뼈 스캔 또는 PSMA-PET/CT와 같은 첨단 영상 검사를 통해 암의 위치와 전이 여부를 확인합니다.

추가 치료 계획 수립:

검사 결과를 바탕으로 추가 치료 계획을 세우게 됩니다. 암이 국소 부위에만 재발한 경우 방사선 치료를 고려할 수 있으며, 전신에 퍼진 경우 호르몬 치료 등 전신 치료가 필요할 수 있습니다.

주의사항:

PSA 상승이 반드시 전립선암 재발을 의미하는 것은 아니며, 전립선염이나 전립선 비대증과 같은 다른 원인으로도 수치가 상승할 수 있습니다. 그러나 전립선암 치료를 받은 환자에게서 PSA 수치가 상승했다면, 이는 암 재발의 가능성이 높으므로 반드시 의료진과 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

출처:AI Gemini

NOTE:

암 진단을 받고 추적 관리 중인 환자의 경우 재발과 전이에 대한 걱정과 두려움을 가지고 있습니다만 과도하게 그러한 부분에 관하여 집착하거나 걱정하는 것은 바람직하지 않습니다, 다만 방심하지 않고 자신의 건강을 잘 관리하는 것이 최선의 대비책이라 생각 합니다,

그리고 모든 암들이 그러하듯이 지금까지 잘 못된 식습관을 고치고 1주일에 최소한 3일 이상은 근력 운동과 걷기 운동등을 시도하고 과체중인 경우에는 정상 체중을 유지 할 수 있도록 조절을 하여야 합니다, 만약에 항암 치료와 방사선 치료로 인하여 체중 감소가 있는 경우에는 체중 회복이 되도록 식습관을 잘 관리하여야 합니다, 인체의 건강의 기본은 정상 체중과 영양의 균형을 잘 유지하는 것이 필요 합니다,

더불어 비타민C 고농도 정맥주사를 6개월에서 1년 정도 꾸준하게 시도하는 것도 추천드리며 백혈구와 호중구 수치가 낮다면 면역 주사 등을 이용하거나 식이요법을 통하여 정상 수치를 잘 유지하도록 관리하는 것이 필요 합니다,

힐링어드바이저ㅣ김동우

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