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폐렴은 자마에서 매우 흔하게 발생한다. 성마에서도 폐렴이 발생하며 이런 경우는 대부분 세균성에 기인한다. 자마에서 가장 흔한 바이러스 감염원은 비강폐렴바이러스라 불리우는 말 허피스바이러스 1(EHV-1)과 면역결핍증이 있는 자마에서는 아데노바이러스이다. 분만 전 후 시기에는 E.coli, Streptoccocus zoopidermicus와 Actinobacillus equuil에 의한 세균감염이 가장 흔하며 반면에 1-3개월령시에는 Rhodococcus equi에 의한 감염이 가장 많다.
이전의 Rhodococcus equi 감염 또는 복합면역결핍증(CID)에 대한 병력은 아라비안 자마에서 매우 중요하다. 원발성 폐렴은 자마에서보다 성마에서 덜 발생한다. 성마에서 폐렴은 바이러스성 호흡질환에 빠른 속발성으로 발생되며 흉막염을 수반한다.
감수성을 확실하게 예측할 수 있는 것으로는 단지 Rhobdococcus equi에 의한 폐렴과(neomycin을 하루에 두 번씩 체중 kg당 10mg으로 하여 근육주사 하는 것이 효과적임) streptococcus 감염이 있다(benzylpenicillin이 약제로 선택된다). 흉막염(pleuritis)과 흉막삼출(pleural effusion)이 폐렴감염 후 2차적으로 발생될 수 있음을 명심해야하며 따라서 폐렴치료에 대한 반응이 나타나지 않은 경우에는 흉강천자술을 실시하여야한다.
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