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<p>잠을 줄여도 좋을 만큼 해부학구조, 기능에 대한 상상은 참으로 좋구나.</p><p><br></p><p>거골하 관절은 회전요소가 있다.</p><p>inversion and eversion</p><p>adduction and abduction</p><p>pronation and supination 등의 움직임이 있다. </p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/23770F5054A4954123" class="txc-image" hspace="1" vspace="1" border="0" actualwidth="493" width="493" exif="{}" data-filename="스크린샷 2015-01-01 오전 9.29.56.png" style="clear:none;float:none;" id="A_23770F5054A49541235702"/></p><p><br></p><p><br></p><p>체중부하라는 거대함 힘을 받으면서 매일매일 기능을 해야 우리가 잘 걷는다. </p><p>국소적인 발을 이해할때 어쩌면 가장 중요한 관절이 거골하 관절이다</p><p><br></p><p>panic bird...</p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1815AD36505CF5CE0E" class="txc-image" actualwidth="1024" hspace="1" vspace="1" border="0" width="1024" style="clear:none;float:none;" id="A_1815AD36505CF5CE0ED693"/></p><p>내가 그린 발그림 </p><p><br></p><p><b>Eval‎uation and Management of Subtalar Joint Dysfunction</b></p><p><br></p><p><a href="javascript:checkVirus('grpid%3Dz4ZG%26fldid%3DOUdz%26dataid%3D28%26fileid%3D1%26regdt%3D20120922002041&url=http%3A%2F%2Fcfile273.uf.daum.net%2Fattach%2F170B104D505C857B351B5B')"><img src="https://t1.daumcdn.net/daumtop_deco/icon/icon.hanmail.net/editor/p_pdf_s.gif" border="0" alt="첨부파일" class="vam"/> subtalar joint motion pdf.pdf</a></p><p><br></p><p>발목은 인체에서 가장 복잡한 관절.</p><p>- <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">6개의 관절 복합체</span></b>로 이루어짐. </p><p><br></p><p></p><p>􀂅 I<b>nferior Tibio-Fibular Syndemosis</b></p><p>􀂅 <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">Talocrural Joint</span></b></p><p>􀂅 <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">Subtalar Joint</span></b></p><p>􀂅 <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">Transverse Tarsal Joint = midtarsal joint</span></b></p><p>􀂅 <b>Tarsometatarsal Joints</b></p><p>􀂅 <b><span style="color: rgb(255, 0, 0);">Metatarsophalangeal Joints</span></b></p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/13456340505CF1A42A" class="txc-image" actualwidth="621" hspace="1" vspace="1" border="0" width="621" style="clear:none;float:none;" id="A_13456340505CF1A42AA637"/></p><p><b>Definition of Ankle Motions</b></p><p>- 시상면에서 족저굴곡-족배굴곡</p><p>- 전두면에서 내전-외전, 내반-외반, 회외-회내 움직임</p><p>- 횡단면에서 내회전-외회전</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/152DE242505CF20507" class="txc-image" actualwidth="616" hspace="1" vspace="1" border="0" width="616" style="clear:none;float:none;" id="A_152DE242505CF20507B1F7"/></p><p><br></p><p>닫힌 사슬과 열린 사슬에서 발목움직임</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/11477438505CF2610C" class="txc-image" actualwidth="602" hspace="1" vspace="1" border="0" width="602" style="clear:none;float:none;" id="A_11477438505CF2610C649F"/></p><p><br></p><p><b>Pronation Angle(과회내 각도)</b></p><p>Supination – Pronation</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1330713B505CF28D01" class="txc-image" actualwidth="619" hspace="1" vspace="1" border="0" width="619" style="clear:none;float:none;" id="A_1330713B505CF28D010444"/></p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1644CA4F505CF3572C" class="txc-image" actualwidth="621" hspace="1" vspace="1" border="0" width="621" style="clear:none;float:none;" id="A_1644CA4F505CF3572CAA55"/></p><p><br></p><p><br></p><p><b>Inversion – Eversion</b></p><p>- 발목 염좌는 대부분 inversion염좌</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1347474A505CF32005" class="txc-image" actualwidth="619" hspace="1" vspace="1" border="0" width="619" style="clear:none;float:none;" id="A_1347474A505CF32005A0A2"/></p><p><br></p><p><b>Triplanar Displacement</b></p><p>- pronation = abduction + eversion</p><p>- supination = adduction + inversion</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/20246947505CF38B0C" class="txc-image" actualwidth="633" hspace="1" vspace="1" border="0" width="633" style="clear:none;float:none;" id="A_20246947505CF38B0C5EEF"/></p><p><br></p><p>Upper Ankle Joint</p><p>- talocrural joint </p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1520CC47505CF3C00F" class="txc-image" actualwidth="636" hspace="1" vspace="1" border="0" width="636" style="clear:none;float:none;" id="A_1520CC47505CF3C00F56D9"/></p><p><br></p><p><br></p><p><b>Inferior Tibio-Fibular Syndesmosis</b></p><p>- high ankle sprain 5~10% </p><p>- 발목, 무릎의 만성통증시 관절가동이 중요함. </p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/13436150505CF3F702" class="txc-image" actualwidth="574" hspace="1" vspace="1" border="0" width="574" style="clear:none;float:none;" id="A_13436150505CF3F7021B6D"/></p><p>Subtalar Joint</p><p>- talo-calcaneo-navicular joint</p><p><br></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/111C0C4C505CF47909" class="txc-image" actualwidth="595" hspace="1" vspace="1" border="0" width="595" style="clear:none;float:none;" id="A_111C0C4C505CF479090FAD"/></p><p><br></p><p></p><p style="text-align: center; "><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1731524E505CF49909" class="txc-image" actualwidth="632" hspace="1" vspace="1" border="0" width="632" style="clear:none;float:none;" id="A_1731524E505CF49909323B"/></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p></p><p><br></p><p><br></p>
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카페 게시글
ankle and foot
거골하 관절 기능장애에 대한 평가와 치료법
문형철
추천 1
조회 2,152
12.09.22 00:20
댓글 3
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첫댓글 감사합니다.^^
안녕하세요.
가끔씩 즐겨찾기에 넣어놓고 보던 카페에 조언을 여쭐 수 있을까 해서 가입해서 글을 남겨봅니다.
여러 치료를 받았지만 거골에 문제가 있음을 거의 스스로 발견했습니다.
오른발의 뒤꿈치가 Medial/ inversion 상태이고 많이도 교정하고 운동해서 예전보다 좋아졌습니다.
Eversion 운동을 해도 dorsiflextion의 각도가 다 나오지 않으니 복숭아뼈 바로 안쪽 윗부분의 Extensor digitorum longus tendon 뿌리 부분이 항상 긴장 상태입니다.
발목을 타고 햄스트링과 허리나 골반까지 영향을 받아 고통받았던 기간이 깁니다.
문제는 만성 통증인데 발목을 굴곡 범위만 제대로 해도 재활 운동의 효과가 더 커질 것 같은데 이게 너무 어렵습니다.
벽에 손을 짚고 가자미근을 푸는 운동을 하면 오른쪽 무릎이 사선 왼쪽으로 향하면서는 접어지는데 정면이나 바깥으로는 각도가 잘 안 나옵니다. 혹시 조언 좀 얻을 수 있을까요?
Therapeutic exercise가 매우 중요하죠. specific graded exercise 단계를 짤 수 있어야 해요.
그리고 상당히 중요한 관점으로 foot arch를 만드는 운동, 무릎, 고관절, 척추 .. 하부운동사슬 전체를 생체역학적으로 접근해야 합니다. 아마도 몇마디 말로는 안될거에요.
일단 전화주세요 01046552968