항불안약
◈Diazepam(Valium)
①작용: 항불안, 중등도의 항경련, 골격근 이완 효과
②적응증: ㉠불안, 긴장의 치료, 골격근 경련의 완화보조약
㉡급성알코올 중독시 금단증상 치료, 경련성 장애의 치료
③용법 ‧용량: oral(2. 5mg/정)
6개월이상의 어린- 1일 3~4회 1~2.5mg씩, 필요하면 증량
성인- 보통 1일 2~4회 2~10mg씩 투여
알코올중독: 처음 24시간동안은 3~4회 10mg 투여, prn)3~4회 5mg씩 투여.
parenteral(IM, IV)- 10mg/amp
소아 : *파상풍
3일이상 신생아: 필요시 1~2mg씩 3~4시간마다 반복
5세이상 어린이: 필요시 5~10mg씩 3~4시간마다 반복
*간질과 심한 경련발작
30일이상 신생아: IV로 5mg될 때까지 2~5분마다 0.2~ 0.5mg씩 투여.
5세이상 어린이: 10mg까지 2~5분마다 1mg씩 투여(IV)
성인 : *정신신경증: 5~10mg IM, IV, 필요하면 3~4시간마다 반복
*알코올중독: 10mg을 IV,IM
*내시경 검사시: 10~20mg Iv
*근육경축: 5~10mg을 IV or IM
*간질, 경련발작: 5~10mg 최고 30mg까지 10분간격으로 반복
*수술전: 10mg IM
*cardioversion: 실시 5~10분전에 5~15mg IV
④금기: diazepam에 과민성 환자, narrow-angle glaucoma 환자
⑤주의사항: ㉠갑작스런 투약 중지는 금단증상을 나타낸다.
㉡임신중의 안전성은 확실치 않다.
㉢신장, 간, 심장환자, 노인, 쇠약한 환자의 사용시 주의
㉣우울증 환자 특히 자살할 경향이 있는 환자는 주의
㉤다량 연용하면 정신적, 신체적 약물 의존성이 생긴다.
⑥부작용: ㉠졸림, 피로, 운동실조, 두통, 언어장애, 시야몽롱
㉡드물게 백혈구 감소증, 호중구 감소증
㉢황달, 간질환, 두드러기, 구갈, 변비, 구토
㉣역설적 반응으로 더욱 불안한 상태, 환각
⑦임상간호: ㉠갑자스런 투약 중지로 금단증상(진전, 경련, 근육경축 등이 투약 중지후 1주일까지 일어날 수 있다.)
㉡장기복용환자는 인후통, 황달 등을 관찰, 의사에게 보고
㉢급속히 정맥주사했거나 가는 정맥에 투여했을 경우 혈전성정맥염 발생가능
5mg을 적어도 1분동안 투여하는 것이 좋다.
⑧중독치료: ㉠과량 복용시 급성 중독 증상은 졸음, 혼수, 반사소실
㉡응급치료는 위세척, 적당한 공기통로 유지, 적절한 혈압을 유지하기 위해 수액을 정맥내로 주사하고 혈관수축제 levarterenol, metaraminol 사용.
◈Lorazepam(Antivan)
①적응증: 불안, 긴장, 우울
②용법‧용량: oral(0.5, 1mg/정)- 1일 1~4mg씩 2~3회 경구투여
③금기: ㉠신장, 심장 질환 환자, 급성 narrow-angle 녹내장 환자
㉡뇌의 기질적 장애가 있는 환자, 중증 근무력증 환자
④부작용: 졸음, 현기증, 두통, 구토, 설사, 변비, 소양감, 발진