안녕하세요 저도 인터넷검색으로 우연히 c77 코드사례들을 읽고 므찌다님과 이카페를 알게되어 경험을 공유하고자
글을 올려 봅니다
저는 2011년 1월에 메리츠실비에 가입하고 2012년 2월에 c73이 부여된 최종 진단서를 받았읍니다 보험금 청구를 했고 병원비와 약관대로 20프로의 진단금 이백을 받았읍니다 ~~ 그러나 그렇게 착착 받은건아니구요 좀 어렵게 받았읍니다
이렇게 받을거받고 수술해서 갑상선도 없는데 별탈이없었으면 (난 건강으로 보험사는 돈안줘서) 좋았을텐데 ~~
전 올해 2013 10월 임파선 전이가되서 두번째수술을 하고 c77 c73 두개의 코드가 있는진단서를 받았읍니다
보험사에 당연 진료비 부분만 나온다고 생각하고 청구 하고 지급받고 알상으로 돌아와 생활하던중 c77이 무작정 궁금해서
검색을 하니 일반암이다 아니다 분분하며 일반암 적용되 진단금을 다 받으신 사례를 보고 이부분을 처음 문제 제기하신분이 므찌다님 이란 것도 나중에 알게되었읍니다
일단 전 보험사에 전화를 하니 담당자가 바뀌면서 진단서를 내고 결과를 기다려 보라고 했읍니다 전화를하니 기다리리란말 내게도 진단금이 지급될것같은 예감이 왔읍니다 좀오래 심사가 진행되더니 진단금 1000만원중 800이 입금되었읍니다
전 100프로 다받는게 맞는거아닌가 의구심에 므찌다님께 용기내 전화를 하고 도움을 요청했읍니다 보험사에서는 처음수술 조직 검사 결과지에 림프전이가 있어서 일반암이 그때발생한거라 차액만 지급한다고했읍니다 진단서 두개가 발병일도 같다고그러고 그러면 왜 첨부터진단금을 다주지 않았냐고 하니 코드가 없어서 그렇다고 했읍니다 결국은 서류상의문제인듯해서 외래진료하며 진단서를 다시 받았읍니다 의사선생님은 두번째수술은 위치가 다른곳이라고 했읍니다 새진단서와 그조직검사 결과지를 다시 내고 차액 지급받아 작년과올해에 거쳐 120프로 다 받았읍니다
메리츠는 2011년 4월 약관 바뀌기전 가입한 실비보험 에서는 갑상선암 림프전이를 일반암으로 인정 한다고 합니다
진단서에 c77 코드가 있어야 되구요 c77이 빠진 진단서라도 조직검사 결과지에 림프전이가있으면 c77 이야기 해서 받으시고 청구 하면 됩니다
정말 우연히 므찌다님이 해결한 사례덕분에 저도 진단금을 다 받게되어 전이가 되서 서글픈 와중에도 낙이 생겼읍니다
무작정 전화해도 친절히 받아주시고 보상과에 전화도 해주신 므찌다님 감사드립니다 (이은혜는 앞으로의인연으로 갚을께요)
첫댓글 저는 아직 보험청구 전인데 희망적인 글보니 안심이되네요~ C77있어도 일반암이 안된다는 글을 많이본지라~ 언능 보험청구 해야겠어요~^^
요상하게 담당하던 보상과 직원과 비슷한 보상건으로 계속 통화를 하게 됐네요 ㅎㅎ
잘 해결되서 저도 기분이 좋습니다.^^
후기도 감사해요~!!
이제야 알게되는 보험상식들에 놀라고또놀라게되네요
다른분들은 착착 되시는데 전 왜이런지....