편집증: 우리는 왜 다른 사람을 의심하는가

[그렇구나]

편집증: 우리는 왜 다른 사람을 의심하는가

편집증이란 무엇인가 

김충렬 박사의 ‘편집증’ [1] 편집증이란 무엇인가

▲김충렬 박사(한일장신대·한국상담치료연구소장).

제1장 편집증이란 무엇인가

최근 우리 사회는 특이한 성격을 가진 사람들 때문에 시달리는 사람들이 부쩍 늘었다. 특히 ‘의심병’에 걸린 듯한 이들이 적지 않다. 그들에게는 아무리 신뢰할 만한 근거를 들이대도 믿어주지 않기 때문에, 주변 사람들은 심리적으로 곤란을 당하게 된다. 이런 현상에는 사회적 영향도 없지 않을 것이다. 갈수록 신뢰의 측면이 약해지는 것 같다는 생각이 들기 때문이다. 서로가 서로를 믿지 못하고, 속이고 있는 것 같다. 이런 분위기는 사회 모든 면에서 각종 신뢰성이 무너져, 사람들이 지쳐있는 현상이 폭넓게 확산되는 인상을 주기도 한다. 사람들은 어쩔 수 없는 막연한 불안을 가지면서 힘겹게 살아가고 있는 것만 같다. 편집증에 대해 우리가 관심을 갖고 연구해야 할 이유가 여기에 있다. 물론 특이한 성격이 모두 편집증은 아니지만, 유난히 성격이 특이하게 까다로운 사람들 중에는 편집증적 성향을 가진 사람들이 많은 편이다.

1. 편집증의 이해

편집증이란 사람과 환경에 대해 불신하고 의심하며 살아가는 정신 현상이다. 타인들이 자신을 박해하거나 악의를 가지고 있다고 음모를 꾸민다는 비현실적 생각에 시달린다. 의심적 생각은 스스로를 두려움과 불안에 떨게 만든다. 이는 오늘날 정상인부터 정신병자에 이르기까지 광범위하게 퍼져 있는 정신 과정이다. 의심이 강한 사람들은 자신들의 생각과 행동에 책임지지 않고, 타인이나 외부 요인에 책임을 전가하고 비난한다. 이처럼 편향된 자기식의 고집에 집착함으로써 자신의 삶을 피해망상, 불안, 공포, 분노, 불행 등으로 채우며 살아간다.

1) 편집증의 어원적 정의

‘편집증’이란 타인에 대한 불신과 의심이 많아지는 정신의학적 증상이다. 영어로는 파라노이아(paranoia)라고 하는데, 이는 그리스어 para(beside)와 nous(mind)에 뿌리를 둔 것으로, 마음을 벗어난 상태, 마음의 결함이나 이상을 의미한다. 이 증상은 만성적으로 서서히 진행하는 정신장애로, 야심이나 의혹이 논리적 형태로 형성된, 피해망상이나 과대망상으로 발전해 가는 특징을 갖는다. 이로 인해 타인의 동기를 악의적으로 해석한다. 이러한 특성은 성인 초기에 시작되고, 여러 상황에 걸쳐 폭넓게 나타난다.

이들은 의심이 많고 남을 경계하고 적대적이며, 다른 사람들의 행동이 자신을 속이거나 배반하려 하는 것이라고 생각하여 화를 잘 낸다. 또한 다른 사람들이 어떤 속임수나 나쁜 동기를 숨겨놓고 있으리라고 확신하고 늘 그것을 찾아내는데 몰두해서 다른 사람들과 좋은 관계를 맺지 못할 뿐 아니라, 상대방을 화나게 만들곤 한다. 그래서 이들은 상대방이 화를 내면, 자신의 예상이 적중했다는 생각에 의심과 경계를 더욱 강화하게 된다.

2) 편집증의 외적인 특징

편집증은 일종의 의심하는 증상이다. 의심이 정신에서 압도적으로 작용될 때, 자신이 통제하기 어려운 증상을 유발한다. 이런 편집증은 의심하고 싶지 않지만 어쩔 수 없이 의심되는 경우가 있다. 자신도 모르게 의심하는 경향으로, 무의식적인 심리현상으로 이해해야 한다. 이는 경향이 의식적 통제 아래 이뤄지기보다는 자신도 분명히 모른 채 무의식적으로 이루어지는 의심이기 때문이다. 이런 의심의 경향이 증상으로 굳어지면서 의식에서 일어나는 흐름에 훼방을 놓고, 바라는 것과 다른 방향으로 심리적 에너지가 작용하기 때문이다.

편집증은 만성으로 서서히 진행하는 정신장애의 일종으로, 체계적 망상이 특징이다. 이 편집증(paranoia)은 고대 그리스부터 사용하던 용어이며, 현재 많이 사용하는 정신이상과 유사한 뜻으로 알려졌다. 이 용어는 19세기 말 망상이 서서히 진행돼 복잡하고 논리적이며 체계적이지만 환각이나 인격의 황폐는 일어나지 않는 ‘망상 정신병’을 의미하게 됐다. 현대 정신의학에서는 만성적으로 고정된 고도의 체계적 망상이 특징인 상태를 일컫게 됐다. 유사한 증상들을 ‘편집장애’라 부르기도 하지만, 일부 정신의학자들은 과거 편집증으로 분류했던 증상들이 사실상 정신분열증의 한 종류라 주장하기도 한다.

편집증에서 가장 흔한 증상은 피해망상이 두드러지고, 지나치게 심한 자기지시적 경향이다. 이를테면 타인의 행동이나 말, 몸짓과 손짓 등을 자기에 대한 고의적인 무시, 비웃음, 경멸 등으로 오해한다. 이것이 심해지면 사실 그렇지 않은데도 자신이 공격 또는 비웃음의 대상이며, 어떤 무리들이 자신을 공격하려 한다고 지속적으로 믿는다. 더욱이 이들의 죄책망상은 죄책감을 입증하기가 매우 불충분함에도 쉽게 죄를 인정하면서 정당한 반대증거를 주장하지 못한다. 이밖에 편집반응에는 여러가지가 있는데, 자신을 ‘최상의 존재’라고 믿는 과대망상도 있다.

편집증은 융통성이 없고, 인간관계에서 대처 기술이 부족하다. 경계선적 장애는 일관성이 없고 매우 불안정하지만, 편집성은 아주 완고하고 유연성이 결여돼 있다. 또 전혀 무의미하고 관련 없는 사건들인데도 자신과 관련된 것으로 여기는 경우가 많으며, 외부 현실세계를 있는 그대로 보지 않고 순전히 주관적으로 나름의 의미를 부여한다. 그러나 이 상태는 특이하게 인격이나 사고 이외의 다른 부분에 장애는 없다.

편집증은 ‘상대방에 대한 의심과 불신’이 핵심 증상이며, 의처증이나 의부증이 대표적이다. 이들은 카메론(N. Cameron)이 말한 대로 ‘자신을 괴롭히는 사람들’의 조직체인 ‘가상공동체(pseudo-community)’를 가정한다. 다른 말로, 자신을 괴롭히고 학대하는 사람들이 조직한 거대한 단체가 있다고 굳게 믿는 것이다. 이로 인해 그들은 어떤 상황이나 사건에 부딪혔을 때 객관적으로 보지 못하고 자신의 예상과 감정에 따라 그것을 해석한다. 다른 사람들을 믿고 따른다는 것은 ‘말도 안 되는 일’이면서 자신이 힘을 행사하는데 익숙하기 때문에, 편집증은 자신의 명령에 맞도록 현실을 재구성한다. 자신이 사건을 결정하고 원하는 대로 힘을 행사할 세계를 만들어냄을 의미한다. 그런 이유로 편집증은 치료에 상당한 어려움이 따른다. 치료자가 진실한 말로 설명해도 그 뒤에 뭔가 숨어있는 것은 아닌지 의심하고, 논리나 이성적인 방법으로 고치는 데도 한계가 있기 때문이다.

3) 편집증의 발생학적 특징

편집증은 자신이 원하지 않는데도 의심하는 증상이라 했다. 이를 생각하면, 사람은 마음대로 쉽게 통제할 수 없는 특성을 가진 존재다. 자신의 마음 하나를 통제하거나 조절할 수 없는 존재라면, 통제가 어렵다는 차원을 넘어 비극적 특성을 내포한다고 볼 수도 있다. 이런 특성이 더 심각한 증상을 만들고, 자신도 모르게 삶을 저당을 잡히는 현상이라 볼 수 있기 때문이다. 그러나 이런 것도 알고 보면 자신의 의식과 무의식이 일치되지 않은 채 다른 차원의 불균형을 초래하기도 한다. 우리는 이 점에서 편집증을 이해해야 한다.

이처럼 자신의 마음을 통제할 없는 원리에 따라 유발되는 의심병, 그러니까 원하지 않는 의심 증상이 바로 편집증상(paranoid symptom)이다. 이런 편집증은 성인 모든 연령층에서 볼 수 있다. 이 증상은 남녀 모두에서 볼 수 있고, 또 여러가지 사회, 문화적 상황, 즉 정치인, 청소년 폭력배, 국수주의자 집단, 사이비 종교집단 및 폭력혁명주의자(terrorists) 등에서 흔히 볼 수 있다.

특히 편집증은 일시적일 수도, 간헐적일 수도 있으며, 평생 지속될 수도 있다. 또 임상질환에 있어서도 기질성 정신장애, 우울증, 인격장애 및 정신분열증에서도 흔히 볼 수 있다. 더욱이 이 증상 진단범주에 포함된 질병도 여러가지로 구분하고 있다. 즉 대체로 경미한 증상이라 할 수 있는 편집장애(便執障碍, paranoid disorder), 질병으로 상당히 자리잡은 편집증(便執症, paranoia), 의심하는 사람과 함께 살기 때문에 의식적 또는 무의식적으로 의심 증상을 가진 공유성 편집장애(共有性便執障碍, shared paranoid disorder), 의심 증상이 있어 편집증으로 보아야 하는 데도 어떤 유형이라 구분하기 어려운 비정형성 편집장애(非定型性便執障碍, atypical paranoid disorder), 그런 질병을 가진 인격체가 되어버린 편집성 인격(偏執性人格, paranoid personality), 게다가 심한 분열증상을 동반하는 편집형 정신분열증(便執型精神分裂症) 등이 존재, 구분이 명확치 않을 때도 있다.

2. 편집증의 특성 이해

편집증만이 갖는 특성을 위주로 이해해 보자. 여기에는 편집증이 임상적으로 다른 정신장애에서 설명할 수 없는 지속적 피해망상 또는 질투망상(delusions of jealousy)이 지배적으로 나타나는 것이 중요해진다. 순수한 편집장애의 경우 망상은 정신분열증에서 볼 수 있는 괴이하거나 산만한 것이 아니라, 논리적으로 잘 짜여있고 체계화된 것이 특징이다. 망상과 관련되어 나타나는 정서 반응은 망상과 조화를 이루고, 기타 인격기능도 건전하며 아무리 오래 가도 인격의 황폐화는 거의 일어나지 않는다. 편집증은 질서있고 명료한 사고를 하면서도 확고부동한 망상이 계속되는 것이 본질적이다. 다음 특성을 고려하면 이해가 더 쉬워질 것이다.

1) 부정적인 자존감

부정적인 자존감은 편집증의 일차적 양상이다. 부정적인 자존감이야 다른 정신장애에서도 공통적으로 나타나는 특성이지만, 편집증에서는 특히 두드러진다. 편집증은 자기 자신에 대하여 매우 부정적이다. 실제로 이들은 자기 자신을 긍정적으로 생각하지 못해, 타인까지 부정적으로 보게 만든다. 타인에 대한 지나친 부정성이 의심을 유발하게 만든다. 부정성이 증가되면 타인에 대한 신뢰도 심각하게 결여되기 때문이다.

타인을 의심하는 경향은 곧 자기 자신을 신뢰하지 못하는데 기반을 둔다. 자기 자신을 긍정적이지 못하는 관점은 열등감 내지 무가치감에 뿌리를 두고 있다. 이는 긍정적 정신 에너지가 심각하게 결여된 상태에서 비롯된다. 이런 이유로 설리반(H.S. Sullivan)은 편집증을 부적절감과 열등감에 대한 보상 관점에서 이해했다. 그는 편집적 생각은 자신감을 갖지 못하는 극심한 열등감과, 자기 자신에 대해 가치있게 생각하지 못하는 무가치감이 기반이라고 했다. 이런 점에서 편집증은 이같은 부정적 자존감이 타인에게 긍정적 태도를 불러일으키지 못하는 무능력을 극복하거나 없애기 위해 의도된 복합적인 과정으로 간주된다.

그리고 설리반은 그런 부정적인 자존감을 아동의 초기경험에서 설명한다. 인정받지 받지 못한 아동의 초기 경험에서 부정적인 자존감이 우세하게 형성됐다는 것이다. 개인적 열등감, 무가치감, 외로움 등의 부정적 태도가 형성돼 자신은 온전한 사람이 아니라고 생각하게 된다. 이런 부정적 태도는 적응적 노력을 불가능하게 만드는 불안을 만들어낸다. 이 불안으로 개인의 삶에서 부정적 관점이 발달하고, 사회생활에서도 부적응적인 대인관계를 맺는 결과가 초래된다. 부정적인 자존감 현상이 오래 지속되면, 또다른 방어기제가 작동된다. 이런 경우 그들의 방어기제는 자신의 부정성과 불안함을 보호하기 위한 자동 보호수단의 하나다. 그 중 대표적인 것이 바로 편집적 투사이다. 이 투사 안에서 열등감은 박해받는 피해자로 변신하고, 자신에 대한 가치감은 편집적으로 타인을 비난함으로써 보호된다.

편집증 환자의 심리적 안전은 그가 박해받는 존재라는 인식에 의해 위협받지만, 타인에 대한 비난은 자신이 감당할 수 없는 ‘자신이 유약하다’는 열등감을 덮어 준다. 이런 이유로 편집증 환자는 자신을 타인에 대한 비난이라는 자신의 방어체계 안으로 끊임없이 끌어들이는 노력을 하게 된다. 여기에서 안전과 위험이라는 개념이 대립적으로 작용한다. 불안하기 때문에 자신에 대하여 안전을 요구하고, 불만족스런 현실에 대해 만족을 추구하므로 심리적 위험을 해소하려 한다. 이런 상황에서도 존재의 위험은 사라지지 않는 가운데, 안전과 만족은 편집적 투사에 획득된다. 그 결과는 물론 박해받은 피해자로 변신하는 것이다. 이런 점에서 편집증 환자는 자신 안에 내재한 위험을 자극하지 않는 사람과만 관계할 수 있다. 그렇다고 열등감으로 인한 불안이나 만족에 대한 안전을 진정 획득하는 것은 아니다. 열등감에 대한 자각은 치명적 자기 체계의 결핍을 나타내는 심각한 불안을 산출하며, 이 결핍은 근저에 있는 열등감과 그에 따른 거부감과 불안을 위장하거나 배제할 수 없기 때문이다.

2) 피해망상

편집증의 양상에서 우리는 피해망상을 이차적으로 꼽아야 한다. 편집증은 일종의 피해망상을 어렵지 않게 유발하기 때문이다. 피해망상(delusion of persecution)은 실제와는 다르게 피해를 받고 있다는 생각이다. 편집증 환자는 숨어 있는 적(敵)에 의하여 학대나 모략중상, 그리고 피해를 받고 있다고 병적으로 확신한다. 전술한 대로 편집증 환자는 자신을 박해받는 피해자로 확신하면서 타인에 대하여 자신을 보호하려는 수단으로 적대감을 갖는다. 이런 박해자의 모습은 가학성이나 피학성이라는 개념이 모두 관련되어 있다. 이와 같은 피해망상에는 일정한 심리적 과정이 과도하게 진행된 결과일 것이다. 이는 예전의 사랑 대상에 대한 적대감과 가학적 환상의 증가와 함께 정신적 에너지의 철수가 수반되는 퇴행이 관련되는 양상이기 때문이다. 이들은 적대감을 통제하는 것에 실패할 때, 가학성은 투사되어 박해와 모략중상을 받는 망상으로 재구성되는 원리이다. 이들에게는 타인에게 고통을 가하므로 쾌감을 느끼는 가학성이나 학대를 받음으로 느끼는 쾌감이라는 피학성이 모두 망상으로 연결되는 것이다. 이는 편집증과 피해망상이 그렇게도 연결되어 있는 이유다.

편집증과 관련된 피학적 특성은 나이즈(J. Nydes)에 의하면 편집증에서 일정한 도식을 산출하게 된다. 피학적 특성은 ‘사랑’을 위해 ‘권력’을 포기하는 것이라면, 편집적 특성은 ‘권력’을 위해 ‘사랑’을 포기하는 것으로 나타나는 점에서다. 이런 피해망상은 결국 망상적 편집증에서는 과대망상적인 단계에로 발전하게 되기에 또다른 변신을 가능하게 만든다. 이 단계에서 환자는 사랑을 포기하고 신(神)이라는 강력한 인물 혹은 신과 동등한 인물의 지위를 선택하는 현상이 가능해진다. 이로써 피해망상은 힘에 대한 자신의 소원을 타인에게 투사하며, 힘있는 인물에 대한 사랑을 위해 자신의 힘을 포기한다. 이런 점에서 편집증 환자는 가학성보다 피학성을 본질적 양상으로 취하게 된다. 편집성 성향은 가학적 성향과 구분되어야 한다. 편집적 성향은 내면의 죄책감에 대해 본질적으로 방어적이기 때문이다. 그것은 가학적 성향에서의 공격자와 동일시보다는 피해자, 즉 박해받는 자와의 동일시되는 이유이다.

피해망상은 강력한 힘을 추구하게 만든다. 이런 힘의 추구는 공격성을 유발하는 동인이다. 편집증의 강력한 힘에 대한 가상적인 비난자에 대한 일종의 역공격이다. 이때 역공격성은 편집증으로 하여금 가상적인 적으로부터 스스로를 방어하기 위해 징벌하려는 심리를 유발시킨다. 방어적 역공격에 따른 심리 현상은 자신이 박해당하고 있다는 확신에 의한 것이다. 이런 박해적인 현상은 상처받지 않음과 동일시하려는 투사이기도 하다. 방어적 역공격은 자신의 보호적 차원에서 자연스럽게 일어나는 힘의 추구이고, 힘의 추구는 자신이 박해받고 있는데 따른 방어의 결과인 것이다. 실로 그들은 실제와 다르게 박해나 피해를 받고 있다는 느낌에 지배되어 있다. 그러면서도 이런 피해망상은 어떤 형태에서든 약함을 경멸하고 몹시 괴로운 고통을 아무렇지도 않은 듯이 견디게 만드는 마력을 갖는지 모른다. 그 결과로 피해망상은 사회적 반응에 대하여 부정적이다.

더 엄격하게 말하면 이들의 사회에 대한 부정성은 피해망상을 일으키는 요인이 된다고 보아야 한다. 이들에게 사회에 대한 부정성이 높아지면, 자신도 모르게 피해망상이 유발될 수 있다는 점에서다. 이런 현상은 사회에 대한 부정성은 물론 피해망상의 징벌적 측면에서 비롯된다는 측면에서 이해된다. 그들의 내면에 깔린 심리 내적 갈등을 해결하려는 무의식적인 욕구가 부정적이기 때문이다. 실제로 그들은 긍정성을 원하고 있지만 부정성에 더 익숙해 있다. 그래서 그들은 긍정성을 선택하고 싶으나 그렇게 하면 또다른 불안을 가져올 것만 같은 생각이 든다. 그 불안은 그들로 하여금 사회에 대해 적응적 측면을 가질 수 있으나 성공에 대한 보상보다는 징벌받는 것을 선택하게 만든다. 때로 피해망상은 자기주장이나 실제 성공까지도 전능한 권위적 인물에 대한 무의식적인 도전이나 위반하는 것으로 간주하게 만들기도 한다. 이로 인해 그들은 피해망상이 동성의 부모와 건강한 동일시를 이루지 못하거나 그 동성 부모가 무의식적으로 전능한 존재로 간주되는 결과를 초래하게 된다.

3) 적대감정

적대감정은 편집증에서 중요한 양상 중 하나다. 편집적 정신분열증의 불안 근원에 대한 논의에서 써얼즈(H. F. Searles)는 편집증 환자가 자신의 세계를 악의적인 의미와 자신을 향한 악한 의도로 가득하게 차 있는 것으로 본다고 주장한다. 이런 시각에서 그는 편집증 환자에게서 등장하는 박해하는 인물들을 무시할 수 없다고 보았는데, 무의식적 감정 및 태도의 투사로 작용한다는 점에서다. 만약 환자가 박해자들에 대한 관심을 포기한다면, 자신의 일부를 포기하는 것과도 같기 때문이다. 그러나 환자는 자신이 박해하는 인물들에게 투사한 아주 싫은 특성을 받아들일 수 없기 때문에 그것들과 화해할 수도 없다. 이에 따른 결과는 그들에게 정체성 상실과 자기의 해체이므로, 또 하나의 선택이 절박하게 요청되는 것이다.

그런 점에서 생각하면, 편집증 뿐만 아니라 정신병 환자들은 자신의 자기(Self)를 모든 경험과 활동 밖에 둠으로써 안전과 보호를 추구하는 특성이 있다. 이런 점에서 그것은 끊임없이 바깥의 악한 현실에 압도되고 위협당하는 진공상태가 된다. 그러나 그는 두려움과 나란히 현실 세계에 참여하고 싶은 강한 동경을 경험한다. 이런 점에서 가장 깊은 자기의 동경은 몹시 약한 자기 체계와 그것이 지닌 깊은 두려움의 원천이 되는데, 그 이유는 그에게 있어서 현실에 참여하는 것은 말살, 즉 렝(R. D. Laing)이 ‘삼킴’이라고 부르는 것과 같은 위험을 감수하는 것이기 때문이다.

편집증에서 적대감정은 비쵸스키(G. Bychowski)에 의하면 원초적 대상에의 표상을 형성한다. 편집증에서 대상 표상은 원시적이고 파괴적인 적대감정의 중요한 저장소이다. 원래의 사랑-증오 대상에 대한 왜곡된 표상은 이미 외상에 노출된 정신조직 안에서 분열되어 자아의 나머지로부터 분리된 채 남아 있기에 언젠가 미래의 심각한 정신 병리의 원천이 될 수 있다. 그러한 원초적 대상 표상의 형성에서 적대감정은 원래의 사랑-증오 대상이나 파생물은 대원수나 박해자가 된다. 이런 적대감정은 원초적 대상과 자기 이미지의 상호 침투라는 측면의 갈등이다. 즉 궁극적으로 취약하고 무력하게 피해자로 된 자기와 강력하고 무자비하게 압도적인 현실과의 상화관계라는 측면에서의 갈등인 것이다. 그러므로 편집증 환자는 이런 적대감정에 지배되는 한 자신의 모습을 올바로 인식하기 어렵다.

이런 방식은 타인과의 관계에서도 비정상적으로 작용한다. 그러니까 자신의 자기됨의 현실감은 타자에게 달려 있기에 그는 존재론적으로 타인에게 의존되어 있는 상태에 놓이게 된다. 실로 그는 자신의 존재 자체가 타인에게 의존되어 있다는 사실이 몹시 위협적으로 여겨지기 때문에, 아무리 작은 것이라도 타인이 적대감정을 표현하거나 거절하는 것을 자기의 존재에 대한 위협으로 받아들인다. 여기에 또 하나의 대응방법이 생겨나는데, 그것은 자신을 타인과의 관계에서 전적으로 분리하는 것이고 소외시키는 것이다. 이런 행동은 그에게는 자신의 생명이 달려 동안에 싸워나가야 하는 생존을 위한 투쟁이다.

3. 다른 증상들과의 비교

편집증은 다른 정신장애 증상과 비교하면 이해가 더 쉬워진다. 편집증의 특성이 다른 증상에도 얼마든지 나타날 수 있다는 점에서다. 동일한 특성이 정신장애 질병에서 나타난다면 더 정확한 구분을 요구하는 것이나 다름없다. 실제로 이런 증상적 비교는 물론 임상진단에서 주된 증상인가 부차 증상인가를 구분하는 중요한 요건이 된다. 여기서는 매우 밀접하게 관련되는 두 개의 증상을 비교함으로 이해를 시도해 보겠다.

1) 강박증상과의 비교

편집증은 강박증상과 밀접하게 관련되는 편이다. 편집증이 강박증상을 포함하고 있기 때문이다. 강박증(obsessive disorder)은 집요한 생각에 지배되는 현상이다. 이 지배적 현상은 정신에서 병적으로 나타나는 증상이다. 강박증에서 강압적으로 밀려드는 고집이 센 관념은 개인의 이성(理性)이나 의지(意志)에도 불구하고 부적합한 행동을 하게 만든다. 이로 인해 강박증은 정신을 지배하는 관념에 선점(先占)된 것으로 항상 불합리한 행동을 암시한다. 강박적 행동에는 반드시 저항하기 곤란한 충동이 작용하는데, 이 충동은 자기의 보다 좋은 판단이나 의지에 대립되는 것으로서 어떤 행위를 행하고자 한다. 이런 강박적 충동에 사로잡히면 자신이 원하지 않는데도 어떤 생각이 떠올라 불안하게 되고, 이러한 불안을 해소하기 위해 특정 행동이나 생각을 되풀이한다. 이런 강박증의 다음 특성은 편집증과 매우 유사하다.

첫째, 사고의 집착성이 강하다. 강박증은 집착이 특징이다. 이런 집착이 신경증적으로 되면 환자의 행동을 지배하는 강박관념을 특징으로 하게 된다. 이는 어리석은 행위나 의례적 행동을 환자 자신에게 강요하며, 원하지 않는데 반복되는 생각 또는 요구가 지속적으로 일어나는 강박적 충동을 특징으로 한다. 강박증을 인격장애적 관점에서도 볼 수 있는데, 이 관점의 강박증은 올바른 질서에 대한 과도한 집착과 엄격한 고집을 특징으로 한다. 과도한 억제, 지나친 양심적 강박, 과도한 성실성, 결단 주저, 완벽성을 나타내게 돼 긴장을 풀지 못하는 현상이다. 이와 마찬가지로 편집증도 강박증과 동일한 특성을 갖고 있다. 편집증 역시 주관성을 기초로 하여 사고의 집착성이 매우 강하게 드러나기 때문이다. 다만 편집증은 강박증과 달리 사고의 집착성이 더 강한 측면이 있다는 점이 다르다면 다를 뿐이다.

둘째, 투사기제가 작용한다. 투사기제가 작용된다는 점은 편집증과 강박증의 유사한 측면이다. 이들은 모두 타인에 대한 투사를 기제를 작용하여 매우 집요하다든가 지적인 정신병이라는 점 때문이다. 이런 점에서 프로이트는 강박증을 편집적 사고와 같은 유형으로 분류한다. 특히 투사는 자신의 나쁜 면과 악한 면을 외부로 투사함으로써 자기 스스로를 나쁜 증상으로 보는 데서 벗어나는 측면이 강하다. 이런 투사에 강박증 환자와 편집증 환자는 자신의 지적 열등감을 투사하는 편이다. 그리하여 그들은 내부로부터 오는 판단을 외부로 투사하여, 즉 외부로 향하게 함으로써 내부로부터 오는 판단을 받아들이지 않고 피할 수 있다. 이는 강박증이나 편집증이 집요하다는 것을 설명하는 특징이다.

그래서 프로이트는 “자신이 견딜 수 없는 것에 대하여 강박적 및 편집적으로 된다”고 말했다. 강박적이고 편집적인 것이란 대개 억압된 고통스러운 생각들이므로, 그 고통스러운 생각은 자기 비난의 한 형태로 간주된다. 여기에 프로이트는 투사기제가 보통 정상적인 삶에서 경험되며, 내적 변화가 외적 원인에 의한 것이라 추정하는 일반적인 것으로 느꼈다. 투사 과정은 특성상 내적 변화를 인식하는 한 비교적 정상적이지만, 제대로 인식하지 못할 때는 비정상적이 된다. 이런 점에서 프로이트는 강박증을 편집증과 마찬가지로 비교적 정상적인 정서 상태라 할 수 있는 굴욕감이 병리적으로 빗나간 형태로 봤다. 강박증의 주된 징후는 타인에 대한 불신 또는 과도한 민감성이므로, 투사기제는 자기 비난을 받아들이지 않으려는 거부를 포함하기 때문이다. 이러한 방어의 부분적 실패, 그에 따른 억압된 생각이 왜곡된 형태로 되돌아오는 것은 자아의 2차 변화를 가져온다. 이는 우울의 형태, 즉 왜소함이나 무가치한 느낌의 형태를 띠거나 아니면 과대망상증, 즉 자아가 스스로를 거대한 것으로 느끼어 유식함을 자처하는 현학성 등의 더욱 심각한 투사적 망상을 사용해서 방어기제를 다시 만들어내는 형태를 띨 수 있다는 점에서다.

셋째, 자기애적 충동과 자기 비난의 작용이다. 자기애적인 충동과 자기 비난의 작용은 강박증과 편집증의 공통점이다. 이 둘은 오로지 자신을 중심으로 하기에 자기애적 충동이 작용되면서도 때로는 자기 비난을 작용시킨다는 점에서다. 이와 관련하여 프로이트는 ‘방어의 신경 정신병에 대한 보충 설명’이라는 논문에서, 출산 후 편집적 징후를 보이는 젊은 어머니의 사례를 논의한다. 그는 그 징후의 방어적 측면을 더욱 강조하면서 그것을 우울한 기억에 대한 억압과 관련시킨다. 여기에서는 다시 견딜 수 없는 생각의 부담은 투사기제를 통하여 완화된다는 점이 중요시되기는 한다. 이는 유아적인 성적 경험에서 파생된 죄책감은 환각적인 비난의 목소리 형태로 다시 나타나며, 이것은 환자가 자기 비난에 대하여 스스로를 보호하는 것을 의미한다.

다만 프로이트는 강박적 상태에서 최초의 자기 비난은 억압되고 자기 불신으로 대치된다는 사실에 주목하지만, 편집증에서 자기 비난은 억압되고 타인에 대한 불신으로 투사된다는 점을 강조한다. 그럼에도 불구하고 이 둘에서 망상적 생각의 형태로 되돌아오는 억압물은 자아에 의해 수용되어질 것을 요구하며, 자아는 방어의 보존을 위하여 이러한 생각에 적응하도록 강요받는다. 이렇게 함으로써 망상적 생각은 이차적인 방어의 사용을 거쳐서 자아의 변화를 가져온다. 이런 점에서 보면 강박증도 편집증처럼 애정 어린 충동이 적대적 충동으로 변하고, 사랑이 증오로 변한다는 사실과 다르지 않을지 모른다. 이는 강박증이나 편집증이 유난히 자기애적인 충동과 죄책감을 통한 자기 비난이 강하게 나타나기 때문이다.

2) 우울증상과의 비교

편집증은 우울증상과도 밀접하게 관련되는 편이다. 편집증은 우울증상을 포함하고 있기 때문이다. 우울증상은 편집증 환자에게 일차적인 증상이므로 편집증과 우울증 사이는 서로 밀접하게 관련되어 있다. 이는 다음의 몇 가지 점에서 그 관련성을 볼 수 있다.

첫째, 자살관념의 작용이다. 자살관념은 우울증과 편집증의 공통적 특성이다. 편집증도 우울증처럼 자살 충동이 내재해 있기 때문이다. 실제로 우리가 아는 것과는 다르게 편집증 환자는 자살 충동에 극도로 민감하며, 투사를 통해서만 그 충동을 알 수 있다. 이와 관련하여 위니캇(D. W. Winnicott)은 거짓 자기와 관련시켜 자살의 행동화(suicidal acting out)를 설명한다. 개인의 삶이 완전히 파괴된 상태에서는 창조적이고 독립적인 생활이 불가능한 경우에는 자살이 그다지 문제되지 않는다는 것이다. 이는 거짓 자기(Self)의 상태에 있는 사람은 일종의 분열적 인격의 상태이므로 분열적 자살이 가능하다는 것이다.

물론 이런 분열적 자살은 자기 파괴적 충동이 분노나 적대감의 형태로 표현되는 우울증 자살과는 다소 다르다는 점을 분명히 하기는 한다. 분열성 자살은 오히려 삶의 현실을 더 이상 견디어 내지 못하고 무감각해지는 결과로 나타난다는 점에서다. 거기에는 삶의 무대를 떠나 투쟁을 포기하려는 조용하고도 완강한 결심이 있다. 거짓 자기의 죽음은 주체 자신의 존재가 더욱 진정하고 창조적인 존재로 다시 탄생하기를 바라는 희망을 수반하기 때문이다. 그러기에 편집증에서도 자살 충동이 너무 강해져서 부정과 투사의 기제로 다룰 수 없을 때, 심각한 자살시도가 이루어지는 것이 가능해진다.

둘째, 낮은 자존감의 작용이다. 편집증에서 우울증상은 자기 존재에 대한 낮은 가치감에서 비롯되는 측면이 있다. 이는 자기의 존재를 부정적으로 인식함으로써 맥이 빠지기 때문이다. 이런 점에서 편집증의 우울증상은 자기 존중감의 상실에 기반을 두고 있다고 볼 수 있다. 이 우울증상은 때로 방어적 수단의 하나로 조증적인 현상을 수반하기도 한다. 이때 조증은 우울증으로 낮아진 자존감의 고통을 줄이고, 피하기 위한 방어적 전략의 일환이다. 그러나 편집증과 조증 환자의 본질적 양상은 동일하지 않다. 편집증 환자는 부정과 투사 기제에 의존하는 반면, 조증 환자는 부정과 활동으로의 도피라는 기제에 의존한다. 그럼에도 이들 증상이 극단적인 경우에는 그 구별이 간단하지 않은 것이 사실이다.

이와 관련하여 모들린(H. C. Modlin)은 여성의 편집적 상태의 연구에서 우울증을 발견한다. 편집증을 가진 여성의 경우 삶에 잘 적응하며 만족한 결혼 생활을 하다가 특정한 스트레스로 인해 자기 자신이 작아지는 느낌이 든다. 이런 우울증상은 결국 부부관계에 심각한 변화를 가져오고 성관계 횟수의 감소는 물론 때로는 완전히 중단되는 요인으로 작용되기도 한다. 이러한 원인은 더 근본적으로는 자존감 상실이다. 자존감 상실에 이어 퇴행과 투사적 망상기제도 일어나기 때문이다. 이때 여성의 편집증상에서 보이는 우울증상의 치료는 인위적인 시각적 전환을 시도하는 것이 되어야 한다. 여성의 사회적 역할에 대한 확인, 그녀의 상실된 자존감의 회복, 그리고 결혼 관계의 재확립에 초점을 맞춤으로써 성공적이 된다는 점에서다.

셋째, 강한 책임감의 문제이다. 편집증의 우울증상은 책임과 대상의 관점에서 구분된다. 우울적 측면은 책임의 관점에서 자기와 관련시키지만, 편집적 측면은 대상의 관점에서 자기와 관련시키는 특징을 갖는다. 슈바르츠(D. A. Schwartz)의 견해에 의하면 비난이나 책임감의 내사는 좋은 대상과 나쁜 대상의 내사를 수반한다. 이로써 편집증에서 박탈감은 일종의 책임감과 연계되어 있다. 박탈에 대한 책임감이 우울적인 지향의 기초를 발달시키기 때문이다. 이때 박탈에 대한 책임감이 진정한 자기의 문제로 인식되어야 한다. 그렇지 않으면 편집증 성향을 더욱 발전시키게 된다. 다시 말해 박탈 원인에 대한 책임이 자신에게 없으며 자신이 통제할 수도 없는 외부의 것으로 인식된다면, 그는 편집적 지향의 기초를 자연스럽게 발달시키고 만다. 그럼에도 편집증에서는 자기에 대한 문제의 인식이 여전히 어렵다. 편집증의 상황에서는 이부의 대상에 대해서 감정을 느낄 수는 있지만, 그에 따른 책임감이나 죄책감은 전혀 느낄 수 없기 때문이다.

편집증 환자는 책임감이나 죄책감 대신 자신의 결핍, 자신이 중요하지 않음, 자신의 의미 없음과 직면하게 된다. 이런 점에서 편집증의 망상은 견딜 수 없는 생각에 대한 거부이며, 그것을 보상하려는 시도이다. 이런 결과는 물론 편집증 환자가 자신의 태도를 합리화시키는데서 비롯되고 있다. 그들은 타인에 대한 박탈감을 다른 사람들이 자신을 소중하게 여기지 않기 때문이라고 생각하는 것이다. 이처럼 편집증에서는 문제의 원인이 우울증과는 달리 모두 타인에게 있다. 그들이 자신을 대수롭지 않은 존재라 생각하는 것은 그가 행한 어떤 것 때문이 아니라, 그 자신이 타인에게 가치 없는 존재로 느껴지기 때문이다.

넷째, 심리적 상처와 열등감의 특성이다. 이들에게 나타나는 열등감은 가치 없는 존재라는 느낌으로서 성장기에 경험한 자기애적인 상처로 인한 자기애적인 고착에 기반이 되어 있다. 자기애적 상처는 편집증 환자로 하여금 타인으로부터 인정받으려는 욕구를 갖게 되며, 타인의 반응에 대해 과도하게 민감하고 매우 쉽게 상처를 받는다. 그러면 이들에게 심리적 상처는 어쩌면 심리적 결핍으로 인해 더 많이 인정을 받으려는 요구가 거절된 결과로 보아야 할 것이다. 이로 인해 나타나는 결과는 현실 사회에서 타인과 관계 맺는 능력의 손상으로 나타난다. 더욱이 그들은 생존의 한 방편으로 ‘편집적 의사 공동체’를 형성하게 된다. 편집적 의사 공동체는 타인에게 자신이 중요한 존재라는 것과 타인과 관계 맺고 있다는 것을 확인하는 특수한 기능이다. 타인에게 의미있는 존재임을 부정하는 자폐적 정신분열증과는 달리, 편집증은 특별한 의미를 갖는 심리적 맥락에서 타인들의 심상을 만들어낸다. 그러기에 편집적 망상 체계가 적절하게 기능하는 한 환자는 심한 손상 없이 타인들과의 관계를 계속해 나갈 수 있다. 그러나 망상 체계를 위협할 정도로 자기의 취약성이 증가될수록 타인을 더욱 불신하게 되고, 의심하며, 방어하고 심지어는 그에게 화를 낼 것이다.

4. 결론: 사회적으로, 개인적으로 증가하고 있는 편집증

지금까지 우리는 편집증의 이해에 대하여 기술했다. 최근에 사회적 또는 개인적으로 증가되는 편집증이 어떤 것인지에 대하여 초점을 두어 기술한 것이다. 의심증으로 알려진 편집증은 자신뿐 아니라 주변의 사람을 특히 괴롭게 만든다는 점에서 더 알아야만 했다. 이를 크게 3가지 부분으로 구분하여 그 이해를 시도했다.

먼저 편집증의 이해에서는 편집증이란 사람들과 환경에 대하여 불신하고 의심하며 살아가는 정신 현상이라 정의내렸다. 이로 인해 그들은 타인들이 자신을 박해하거나 악의를 가지고 있다고 음모를 꾸민다는 비현실적인 생각에 시달린다고 했다. 이런 자기식의 의심적인 생각은 스스로를 두려움과 불안에 떨게 만들기에 오늘날 정상인으로부터 정신병자에 이르기까지 광범위하게 퍼져 있는 정신과정이라고 했다. 이들은 자신들의 생각과 행동에 책임을 지지 않고 타인들이나 외부 요인에 그 책임을 전가하고 비난하고, 편향된 자기식의 고집에 집착함으로써 자신의 삶을 피해망상, 불안, 공포, 분노, 불행 등으로 가득 채우며 살아간다는 것이었다. 이를 위해서 편집증의 어원적 정의, 편집증의 외적인 특징, 그리고 편집증의 발생학적 특징 등이 부차적으로 다루어졌다.

두 번째, 편집증의 특성적 이해에서는 편집증만이 갖는 특성을 위주로 이해하려고 시도했다. 여기는 편집증이 임상적으로 다른 정신장애에서는 설명할 수 없는 지속적인 피해망상 또는 질투망상(delusions of jealousy)이 지배적으로 나타나는 것이 중요하게 되었다. 순수한 편집장애의 경우에 망상은 정신분열증에서 볼 수 있는 것과 같은 괴이하거나 산만한 것이 아니라 논리적으로 잘 짜여 있고 또 체계화되어 있는 것이 특징이었다. 망상과 관련되어 나타나는 정서반응은 그 망상과 조화를 이루고 있고, 기타 인격기능도 건전하며 또한 아무리 오래가도 인격의 황폐화는 거의 일어나지 않기 때문이었다. 실제로 편집증은 질서 있고 명료한 사고를 하면서도 확고부동한 망상이 계속되는 것이 본질적인 양상이라는 측면에서였다. 이와 관련하여 부정적인 자존감, 피해망상, 그리고 적대감정 등이 함께 다루어졌다.

세 번째, 다른 증상과의 비교에서는 편집증을 다른 정신장애의 증상과 비교하여 그 이해를 시도했다. 편집증의 특성이 다른 증상에도 얼마든지 나타날 수 있다는 점에서였다. 동일한 특성이 정신장애의 질병에서 나타난다면 더 정확한 구분을 요구하는 것이나 다름없었다. 실제로 이런 증상적인 비교는 물론 임상의 진단에서 주된 증상인가 아니면 부차적인 증상인가를 구분하는 중요한 요건이었다. 여기서는 매우 밀접하게 관련되는 두 개의 증상, 강박증과의 비교와 우울증상과의 비교함으로 그 이해를 시도했다.

↑ http://www.christiantoday.co.kr/view.htm?id=259348

국가건강정보포털

인격장애

[ personality disorder ]

인격이라는 것은 일상적인 상황에서 개인을 특정 지어줄 수 있는 비교적 안정적이고 예측 가능한 전반적인 행동의 경향이나 사고 및 감정적 경향이라고 정의할 수 있습니다. 좀 더 쉽게 얘기하자면 어떤 사람은 보통의 일반적인 상황에서 또는 특정한 상황에서 어떤 독특하지만 예측 가능한 감정, 생각을 가지고 또한 전형적인 행동을 하게 되는데 이런 것을 성격이라고 이야기합니다.

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  정신건강의학과

목차

1. 정의
2. 증상
3. 치료

정의

인격(Personality)이란 어떤 한 개인을 특정 짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 전반적인 행동 경향과 사고 및 감정적 성향을 말합니다. 즉 한 개인이 일반적인 상황 또는 특정한 상황에서 독특하지만 예측 가능한 감정과 생각을 가지고 전형적인 행동을 하는데, 이러한 것을 성격이라고 말합니다. 따라서 인격장애란 그러한 성격의 경향이 보통 사람들보다 수준을 벗어나는 편향된 상태를 말하는 것입니다. 예를 들어 A라는 사람이 충분한 근거도 없는데 항상 다른 사람이 자신을 관찰하고 해를 끼치고 이용해 먹는다는 생각을 한다면, 그 A라는 사람을 ‘의심이 많은 사람’이라 할 수 있으며, 이런 의심이 많다는 것도 여러가지 성격 중 하나, 즉 ‘인격장애’라 할 수 있습니다.

그러므로 인격장애란 한 개인이 지닌 지속적인 행동양상과 성격이 현실에서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능의 장애를 일으키게 되는 성격 이상으로 정의할 수 있겠습니다. 앞의 예의 의심이 많은 사람이 이로 인하여 친구하나 사귀지 못하고 직장에서의 마찰로 사직서를 내고 직업도 없이 지내는 양상이 지속적으로 반복된다면 인격장애를 진단 내릴 수 있겠습니다. 좀 더 구체적으로 편집성 성격장애에 해당할 것으로 생각됩니다.

이러한 인격장애를 가지고 있는 사람들의 문제성 있는 성격은 깊게 체질화되어 있고 확고하여 융통성이 없기 때문에 자신과 주변 환경에 대해 지각하거나 관계를 맺는데 있어 비적응적인 양상을 보이게 됩니다. 또한 타인에 대한 배려나 이해심이 없어 다른 사람을 화나게 하여 결국 관계가 악화되는 일이 반복이 되고 일에 열중하거나 건강하게 타인과 사랑을 나눌 수 있는 능력이 매우 부족하게 됩니다.

인격장애를 가지고 있는 사람들은 자신의 증상이 사회적으로 어떠한 영향을 주는지를 인식하지 못할 뿐 아니라, 자신을 중심으로 다른 사람들이나 사회적인 환경을 바꾸고자 합니다. 그러므로 스스로 환경에 순응하려거나 다른 사람들의 충고를 받아들이지 않기 때문에 스스로 치료를 받으려 하지 않으며 주변 사람들이 그들의 성격적인 문제점을 지적하려 하면, 불안해하며 피하려고 하게 됩니다.

인격장애는 특징적 행동이 비슷한 것들끼리 모아서 크게 A,B,C 세군으로 나눕니다. A군에는 편집성, 분열성, 분열형 인격장애가 포함되며 괴상하고 별난 경향을 보이는 것이 특징이며, B군은 히스테리성, 자기애적, 반사회적 및 경계형 인격장애가 해당되는데 대체로 극적이고 감정적이며 변덕스러움이 특징입니다. C군은 회피성, 의존적 및 강박적 인격장애인데 억제되어 있고 불안해하고 두려움을 가진 것처럼 보입니다.

1. 편집성 인격장애

편집성 인격장애는 일반적으로 타인의 행동을 계획된 요구나 위협으로 보고 지속적인 의심과 불신을 갖는 경우입니다. 이 경우에 속하는 사람들은 주로 고루한 고집쟁이, 부정행위 수집가, 배우자에 대해 병적 질투심을 갖는 자, 사소한 일에 소송을 남발하는 사람 등입니다. 아마도 인구의 0.5-2.5% 정도가 편집성 인격장애를 가지고 있을 것으로 보입니다.

1) 임상 양상

이들은 타인의 행동을 의도적으로 자신을 기죽이려는 행동이나 위협하는 행동으로 해석하며 늘 남이 자신을 괴롭히고 착취하며 해치려 한다고 생각합니다. 정당한 이유 없이 의심하며 질투도 심합니다. 감정적인 반응이 상당히 제한되어 있어서 늘 긴장되어 있고 냉담하고 무정한 면을 보이고 자만심을 보이며 유머감각이 결여되어 있습니다. 몇몇 연구에 의하면 편집성 인격장애는 일생동안 지속된다고 하기도 하며, 정신분열증이 나타나기 전에 나오는 성격형태라고 합니다. 또 다른 의견은 그들이 성숙함에 따라서 혹은 스트레스가 줄어듦에 따라서 편집성 경향이 정반대의 형태로 나타나서 적절한 도덕적 관심, 또는 애타주의적인 관심을 갖는 방향으로 호전된다는 견해도 있습니다.

2) 치료

편집성 인격장애는 대부분의 환자가 문제점을 깨닫지 못하기 때문에 치료가 어려우며, 치료를 받도록 가족과 친구의 강력한 권유가 필요합니다. 방법은 행동 치료나 정신 치료가 있습니다.

2. 분열성 인격장애

분열성 인격장애는 일생동안 사회로부터 고립되어 있으며 다른 사람들과의 관계형성 능력과 적절히 반응하는 능력에 심각한 장애가 있고 지나치게 내향적이며 온순하고 빈약한 정서가 특징입니다. 이들은 다른 사람들이 볼 때 괴벽스럽고 외톨이처럼 보입니다.

1) 임상 양상

혼자 지내고 정서적으로 냉담하고 무관심하며 타인에 대해 따뜻함이나 부드러움이 없으며, 이성 교제에 대한 욕구도 거의 없고, 타인의 느낌, 칭찬, 또는 비평에 무관심합니다. 가족을 포함해서 친밀한 관계에 있는 사람은 단지 한두 사람뿐입니다.
멍하고 무감동적인 얼굴 표정, 눈 맞춤을 지속시키지 못하며 무기력, 사회적 위축과 거리감, 유행에 뒤지는 옷차림을 볼 수 있습니다. 혼자서 비경쟁적인 직업을 갖는 경우가 많으며 수학, 천문학 등 비인간적인 일에 열심히 경우가 많습니다.

2) 치료

치료는 편집성 인격장애의 치료와 유사하게 정신치료를 시도할 수 있습니다. 집단치료의 경우 환자가 고립되어 있으려는 특성상 처음에는 협조하기 어렵지만, 시간이 지남에 따라 집단이 환자에게 의미 있는 경험을 하게 해주어 치료효과를 얻을 수 있습니다. 환자가 동기가 있을 경우 행동치료도 도움이 됩니다.

3. 분열형 인격장애

분열형 인격장애 환자의 행동은 일반사람들의 눈에도 괴이하거나 이상하게 보입니다. 사회적 고립, 텔레파시 같은 마술적 사고, 관계사고(주변에 일어난 일들이 자신과 관련되어 있다고 느끼는 것), 피해의식, 착각, 이인증 등이 특징입니다. 이는 정신분열증과 비슷하나 정신병적이 아닌 경우에 해당됩니다.(정신병적이란 환청, 환시나 심각한 망상이 나타나는 경우를 말합니다.)

1) 임상 양상

어표현이 괴이하고 우회적이며 가까운 친구가 없고 사회적으로 고립되어 있습니다. 그러나 환청과 망상과 같은 심각한 정신병적인 에피소드가 나타나지는 않습니다.
은 흔히 미신이나 유사종교에 사로잡혀 있는 경우가 있고, 혹은 자신이 특수한 사고나 통찰력을 가진 초능력자라고 믿는 경우도 있습니다. 환자가 속한 문화의 영향에 따라 점성가 또는 사교집단의 광신자로서의 역할을 하기도 합니다.

2) 치료

지지적인 정신치료로 도움을 받을 수 있습니다. 환자들은 착각일 수도 있는 뚜렷한 자신만의 신념체계를 가지고 있으므로 환자의 내적인 경험을 우습게 여기거나 서투르게 다루지 않는 것이 치료에 중요합니다. 주변에 일어나는 일이 자신과 관련이 있다고 생각하는 관계사고, 착각, 인지장애가 심할 때 항정신병약물이 사용될 수 있습니다.

4. 히스테리성 인격장애

히스테리성 인격장애자들은 흥분을 잘하고 감정적인 사람들로 행동이나 말, 외모가 다양하고 화려하고 극적이며 외향적입니다. 또한 자기주장이 강하고 자기과시적인 경향을 보이며 일반적인 표현으로는 허영심이 많습니다. 다른 사람들의 관심과 주의를 끌기 위해 과장된 표현을 하지만 실제 마음속으로는 의존적이고 대인관계를 지속시킬 수 있을 만큼 안정되지 못하여 지속적으로 깊은 인간관계를 맺지 못합니다. 원인은 확실히 규명되지는 않았지만 정신분석에서는 오이디프스 콤플렉스와 관련을 이야기합니다. 경우에 따라서는 반사회적 인격장애적인 행동도 같이 나타나는 것으로 보아 남성에서 반사회적 인격장애, 여성에서는 히스테리성 인격장애가 생물학적인 기반으로 공유하고 있다고 설명하기도 합니다. 그런 면에서는 생물학적 원인도 이 성격장애의 발생에 영향을 주는 것으로 보입니다.

1) 임상 양상

주의를 끌기 위한 행동이 심하여 자신의 생각이나 느낌을 과장합니다. 그러나 감정표현은 원하는 목표를 얻기 위한 도구로 사용될 뿐만 아니라 원치 않는 현실적인 책임을 피하거나 불쾌한 기분을 피하기 위해 사용되므로 감정 자체가 깊지 못하고 피상적입니다. 그래서 처음 보기에는 매력적이고 사귀기 쉽지만 대인관계가 피상적이고 깊은 관계를 오랫동안 지속시키지 못합니다. 이들은 가벼운 자극에도 지나치게 과장되게 반응하고 변덕스러우며, 불만이 있을 때에는 울거나 남을 비난하거나 자살소동을 일으켜 다른 사람으로 인해 죄책감을 일으켜 자기 멋대로 하려는 경향을 보입니다. 대인관계에서도 자신의 요구만을 들어주기 원하는 이기적인 사람입니다. 성인으로서 성적으로 매력적이고 애교가 있는 옷차림이나 겉모양으로는 유혹적이고 자극적이나 실제로는 성적으로 회피적이고 불감증인 경우가 많습니다. 이성 관계에서도 낭만적인 환상에 잠시 빠져들었다가도 곧 싫증을 내고 중단해 버리는 경우가 많습니다. 히스테리성 인격장애자들은 나이가 듦에 따라 증상이 감소하지만 말초적인 감각을 추구하는 경우가 많아 법을 위반하거나, 약물남용, 성문란 등에 빠지기 쉽고 노인이 되서는 신체적인 불편함의 호소가 많고 쉽게 우울해지는 양상을 보입니다.

2) 치료

환자들은 자신의 진정한 느낌을 알지 못하고 피상적인 감상에만 매달리기 때문에 정신치료를 받으면서 환자 자신의 진정한 내적인 느낌을 명료하게 알아가는 것이 중요합니다. 정신분석적인 정신치료가 효과적이며 증상에 따라 약물치료를 병행하기도 합니다.

5. 자기애적 인격장애

일반적으로 자아도취라고 하는 나르시시즘과 유사한 의미의 인격장애입니다. 자기애적 인격장애에서는 자신의 재능이나 성취정도, 중요성 등에 대해 과대적인 느낌을 가지고 있으며 타인이 자신을 비판하는 것에 예민합니다. 사람들 중 1% 이하에서 나타난다고 하며 원인은 정확히 모릅니다.

1) 임상 양상

환자는 자기를 중요하다고 믿기 때문에 특별한 대우를 기대합니다. 자존심이 불안정하여 다른 사람이 자기를 얼마나 좋게 보고 있는지에 항상 집착되어 있고 지속적인 관심과 칭찬을 요구합니다. 사소한 일에도 쉽게 분노와 패배감, 열등감, 모욕감을 느끼고 우울감에 빠집니다.
이들은 주로 연극, 예술, 운동 또는 학문적 탁월함을 추구하는 전문직업인에서 흔히 볼 수 있으며 재능에 집착하는 만큼 스스로 열등감 또는 무가치감으로 고통 받고 있습니다. 이들은 존경과 관심의 대상이 되고자 끊임없이 애를 쓰며 내부적인 충실함보다는 표면에 나타나는 모습을 더 중요시하여 친구를 가까이 사귀지는 않지만 멋진 사람들 속에 어울리는 것을 좋아합니다. 타인의 입장에서 타인의 생각이나 기분을 이해해주는 공감, 감정이입이 결여되어 있는 것이 또한 특징입니다.

2) 치료

만성적이며 치료가 어렵다고 이야기하며 스스로 치료를 원하는 경우도 많지 않습니다. 중년에 위기를 맞게 되며 특히 늙음에 직면했을 때 힘들어합니다.
치료는 상당히 어려운 것으로 보고되고 있으나 정신분석적 치료가 가장 적당합니다. 환자는 치료자를 평가절하하고 치료를 중단하는 경우가 많습니다.

6. 반사회적 인격장애

반사회적 인격장애가 있는 사람은 자기중심적이고 교묘하며 계속해서 사회 규범과 법을 어기는 행위를 합니다. 아마도 인구의 1%는 반사회적 인격장애를 갖고 있을 것으로 생각되며 교도소 수감자 중에서는 15~70%가 여기에 해당될 것이라는 보고가 있습니다.

1) 임상 양상

이들은 겉보기엔 똑똑해 보이고 말도 합리적이지만 신의가 없고 성실성이 결려되어 있으며 반복적인 반사회적인 행동의 동기가 모호한 것이 특징입니다. 또한 자기중심적이고 자기애적이며 가끔 남을 위하는체 하지만 깊은 정서관계는 갖지 않습니다. 이들은 어릴 때부터 청소년 비행, 무단결석, 규칙위반, 거짓말 등 반사회적인 행동을 보여왔으며 성장하면서 직업적인 실패, 범법행위, 무책임한 가정생활, 폭력행위, 성적인 문란, 채무 불이행, 무모한 행동 등을 보입니다. 환자들은 불안해하거나 우울해야 할 상황에 처했을 때도 전혀 불안이나 우울을 나타내지 않으며 남성에서 흔히 몸의 문신과 자해의 흉터를 볼 수 있습니다. 예를 들어 ‘조직폭력배’하면 떠오르는 이미지를 생각하면 반사회적 인격장애가 어떤 형태의 인격의 문제인지 쉽게 이해하실 수 있습니다. 또한 그들은 잠시도 친밀한 인간 관계를 형성하지 못합니다. 이런 반사회적 인격장애에도 불구하고 그들은 일시적으로는 매력적이고 타인을 조종할 수 있을 만큼 유혹적이기도 하나 일단 그들이 본색을 드러내면 매력은 사라지고 맙니다.

2) 치료

치료 방법에 있어서 공통적인 견해는 없으나 장기적 계획에 의한 행동치료가 추천됩니다. 어떠한 치료 방법을 선택하든 환자는 특수한 치료시설에서 장기간 입원시킨 상태에서 치료가 시작되어야 합니다.

7. 경계성 인격장애

경계성 인격장애는 생각, 행동 및 대인관계의 불안정과 주체성의 혼란으로 모든 면에서 변동이 심한 이상 성격을 나타냅니다.

1) 임상 양상

항상 위기상태에 있는 것처럼 보이며 어떤 위기 상황에 놓일 때 참을 수 없는 분노감을 나타내고 논쟁적이고 요구가 많으며 자신의 문제를 다른 사람의 책임으로 전가시키려합니다. 평상시에도 기분 변동이 심하며 만성적으로 공허감과 권태를 호소하기도 합니다. 대인관계가 불안정하고 강렬하며, 의존과 증오심을 동시에 갖고 있기 때문에 불안정하고 강렬하며 스스로도 조절할 수 없는 분노반응을 나타냅니다. 실제로 또는 상상하는 버림을 받을까 하는 느낌을 피하기 위해 미친 듯한 행동을 합니다. 행동 면에서 매우 돌발적이고 통제력이 상실되어 있어서 낭비, 성적인 문란, 도박, 약물남용, 과식 등의 행동을 보입니다. 때로는 자살위협이나 자해행위를 보이는데 이를 통해 남에게 동정을 받으려 하거나, 분노를 표시하거나, 자신의 불안정한 기분을 가라앉히려 합니다. 이들은 상대를 평가할 때 매우 좋은 사람 또는 매우 나쁜 사람으로 양극화하여 생각하는 경향이 있기 때문에 처음 만난 사람에게 지나치게 친근감을 표현하다가도 금방 자신을 배신한 아주 나쁜 사람으로 평가 절하되기 쉬워 부적절한 분노감을 표현하는 것이 인간관계에서 전형적으로 나타납니다. 일반 인구의 1-2% 정도가 경계성 인격장애를 가지고 있으며 주로 여자에서 더 많습니다.

2) 치료

단기적으로는 쉽게 호전되지 않는 것으로 보고되고 있으나 40대 이후에 이 진단명이 붙여지는 것이 드문 것으로 보아 장기적으로 호전될 가능성이 많고 정신치료가 효과적입니다. 정신치료와 동반하여 우울이나 불안, 충동조절장애 등의 문제에 대해 약물치료를 병행할 경우 더 큰 효과를 기대할 수 있습니다.

8. 강박적 인격장애

강박적 인격장애는 심한 완벽주의가 특징입니다. 정신과 진단에서 얘기하는 강박장애와 구별이 필요한데 강박장애에서와 마찬가지로 지속적이거나 재발하는 생각과 충동이 있으나 그 생각은 행동으로 나타날 만큼 영향력이 강하지는 못하여 강박적 행위를 조절하지 못할 정도는 아닙니다.

1) 임상 양상

강박적 인격장애는 초기 아동기에 나타나는 경우가 흔합니다. 환자는 일과 소유에 대해 완벽주의를 갖고 있어서 인간관계에는 관심을 갖지 않습니다. 그들은 일을 완벽히 수행해 내려는 생각에 사로잡혀 있으나 우유부단한 성격으로 괴로워합니다. 강박적 인격은 옳은 일만을 행하려는 강직한 마음을 가지고 있으면서 도덕적이고 비판적입니다. 그들은 소유물에 대해서 값어치와 상관없이 감정적으로 늘 쥐고 있으려고 하며 인색하고 나눌 줄 모릅니다.

2) 치료

인지-행동 치료를 통해 자신의 완벽주의를 깨닫고 파괴적으로 사용되지 않도록 도움을 받을 수 있습니다.

9. 피동공격성 인격장애

피동공격성 인격장애가 있는 사람들은 자신에게 권위를 행사하는 사람에 대해 분개합니다. 그들은 자신의 분노를 적극적으로 드러내기보다는 미묘한 저항 행위를 통해 드러냅니다. 그들의 피동적 저항은 감춰진 분노의 표현으로 해석할 수 있습니다.

1) 임상 양상

피동공격성 인격장애는 보통 청년기에 시작됩니다. 환자는 대개 꾸물거리고 사회적이건 직업적이건 간에 수행해야 할 의무를 쉽게 잊어버리며, 그와 동시에 그들은 책임을 회피하고 자신의 노력에 비해 충분한 대가를 받지 못한다고 믿습니다. 또한, 실패한 일이 있을 때는 즉시 타인을 비난합니다. 피동공격성 인격장애는 개인적, 사회적 관계를 파괴할 수 있고 업무에서 발전을 이루지 못하며 개인적 목표 달성이 어려워지게 됩니다.
우울증이 동반되어 증상을 악화시키기도 합니다.

2) 치료

치료는 자신의 파괴적인 행동을 깨닫고 태도를 바꾸려고 노력하도록 상담을 하는 데 주안점을 두고 있습니다. 정신치료는 파괴적인 행동을 나타내는 억압된 분노를 드러내고 이해하는데 초점을 두고 있습니다.

증상

인격장애를 가지고 있는 사람들은 자신의 증상이 사회적으로 어떠한 영향을 주는지를 인식하지 못할 뿐 아니라, 자신을 중심으로 다른 사람들이나 사회적인 환경을 바꾸고자 합니다. 그러므로 스스로 환경에 순응하려거나 다른 사람들의 충고를 받아들이지 않기 때문에 스스로 치료를 받으려 하지 않으며 주변 사람들이 그들의 성격적인 문제점을 지적하려 하면, 불안해하며 피하려고 하게 됩니다.

치료

대부분의 다른 질환들은 스스로 느끼는 증상이 있기 때문에 병이 있다는 진단을 받으면 자발적으로 치료를 받게 됩니다. 반면에, 인격장애 환자들 대부분은 자신이 병이 있다고 생각하지 않으며, 주변에서 환자의 문제 때문에 고통을 받고 있더라도 쉽게 정신과 진료를 권유하기 어렵습니다. 정신치료를 제대로 받기는 참 어렵습니다. 그러나 인격장애에서 무엇보다도 정신치료가 가장 강력하고 지속적인 치료효과를 유지할 수 있는 치료법이기 때문에 성격적인 문제로 고통 받고 있다거나 지속되는 심리적인 갈등 때문에 도움이 필요할 경우 용기 있게 정신과의사를 방문하여 어떤 도움을 받을 수 있을지 상의하도록 권유합니다. 인격장애에서 도움을 받을 수 있는 정신치료에 대해 간략히 소개합니다.

정신 치료라는 말은 영혼을 치료한다는 뜻의 그리스어에서 기원했습니다. 프로이드는 정신치료의 목적에 대해 ‘증상을 형성하고 괴로워하는데 쓰고 있는 정신적인 에너지를 다른 사람을 사랑을 나누고 자신이 원하는 좀 더 의미 있고 창조적인 일을 하는 것에 쓸 수 있도록 하는 것’이라고 했습니다.

1. 정신치료자

일반적으로 정신치료자는 다양한 종류의 건강 전문가일 수 있으며 우리나라에서는 크게 정신과의사와 심리학을 전공하고 상담에 대해 훈련을 받은 심리학자로 나눌 수 있으며, 그 외에 정신사회사업가, 정신과 전문 간호사들이 상담을 하기도 합니다. 정신과의사와 심리학자의 차이는 정신과의사의 경우 상담과 함께 다른 정신치료약물을 사용할 수 있기 때문에 전인적인 치료에 더 적합할 것 같습니다.

2. 정신치료의 종류

정신치료에는 몇 가지 종류가 있습니다.

1) 정신분석학

정신분석학은 초기 아동기에 억압되었던 정신적인 상처(거절감, 상실감 등)가 일생동안 감정적인 문제로 표출된다는 생각에 근거하고 있습니다. 정신분석학은 무의식적 갈등을 상기시키고 그렇게 함으로써 스스로를 죄고 있는 짐을 덜어주는 치료효과가 있습니다. 보통 수년간 일주일에 최소 네 번 이상을 치료자와 만나게 되며 전통적인 방식으로는 면담 시 카우치라 불리는 침대에 누워있고 정신분석가가 보이지 않는 곳에 앉아서 정신분석 치료를 하기도 합니다. 수년에서 십 여년간 지속될 수 있기 때문에 그 치료효과가 크고 근본적이나, 치료에 드는 정신적, 시간적, 경제적 비용이 치료에 큰 제약이 되기도 합니다.

2) 분석적 정신치료

분석적 정신치료는 특히 낮은 자아상의 문제, 친밀감이나 권위의 어려움, 지속되는 우울증이나 불안감 등을 다루는데 도움이 됩니다. 보통 이런 정신치료를 통해 치료자와 환자가 서로 친밀해 집니다. 문제가 복잡한 경우나 지속되는 경우, 치료는 수년간 이어지기도 합니다.
정신분석학과 마찬가지로 치료자는 과거의 경험이 현재의 삶에 미치는 영향에 중심을 두지만, 무의식적 내용을 덜 철저하게 다루면서 증상완화에 치료목표를 두고 부수적으로 왜곡된 성격의 구조와 방어기제를 시정하려는 정신치료법입니다.

3) 지지적 정신치료

이 치료방법은 정신분석학에서 사용되는 어린 시절의 경험이나 무의식은 다루지 않고 환자를 수용해주고 의존을 허용함으로써 불안, 죄의식, 수치, 좌절, 외부 압력 등으로 약화된 환자의 자아를 지지해 줌으로써 문제점을 처리해 나가도록 도와주는 방법입니다. 환자의 성격에 비적응적 문제점이 있다고 하더라도 현재 기능을 수행하는데 필요하다고 생각되면 이를 해석하지 않고 강화시켜서 증상을 경감시키고 현재 기능을 유지하도록 도와줍니다. 예를 들어 항상 부모에게 의존적이었던 환자가 부모가 죽은 후 적응의 어려움이 있다면, 치료자가 환자의 아버지나 어머니처럼 환자에게 필요한 지지를 해줄 수도 있고 권위적으로 지시도 하게 되는 치료방법입니다. 치료기간은 단 한번에서 수년간 지속할 수도 있는 등 환자의 증상호전에 필요한 만큼 유동성이 있습니다.

4) 인지 치료

인지 치료는 잘못된 생각이 불행한 감정을 유발한다는 생각에 근거하고 있습니다. 인지 치료에서 어떤 상황을 더 긍정적인 방법으로 해석하는 법을 배우게 되며 치료는 매주 과정으로 6개월 이하의 시간이 걸리는데 이후 6~12개월간 매달 만남을 갖기도 합니다. 보통 환자는 어떤 상황을 연출하고 자신의 생각과 느낌을 발표합니다. 이런 방법으로 환자의 행동을 지배하는 습관적 생각들이 진솔하게 드러나서 그것이 과장되어 있음을 깨닫게 됩니다. 예를 들어 부끄러움이 많은 사람은 거리에서 사람을 만나 인사하기를 꺼려하고 불안해하며 상처받는 것을 피하려고 합니다.
인지적으로는 그 사람은 거부당하지 않을까 하고 생각하면서 접촉을 피하게 됩니다. 감정 속에 숨어있는 생각을 알게 되면 그 사람은 상황을 다시 해석하고 다르게 행동할 수 있게 됩니다.

5) 집단 치료

집단 치료에서 치료자는 공통의 문제를 갖고 있는 집단을 돕게 됩니다. 일부에게 집단 치료는 집단이라는 지지 요소가 있어서 불안감을 덜 갖게 하며 개인 치료보다 더 효과가 클 수 있습니다. 집단 치료는 다른 사람들이 비슷한 문제를 갖고 있다는 것을 보고 고독이나 자기 자신에로의 몰두를 줄여줍니다. 집단 내 다른 사람들은 당신의 과거와 현재의 경험과 인간관계에서 겪었던 느낌과 경험을 표현할 수도 있습니다. 집단의 목적과 특성에 따라 구성원의 종류와 수, 치료기간은 다양하게 적용될 수 있습니다. 대학병원과 일부 개인의원에서 이런 집단치료를 시행하고 있습니다.

6) 정신치료를 시작하기 위해 실제적으로 마주치는 문제들

정신치료가 필요할지 아닌지에 대해서 일단 담당의사와 상의해야하며 어떤 형태의 치료를 선택해야 할지에 대해서 담당의사의 조언을 구하도록 합니다. 깊은 이야기를 할 수 있을 만큼 치료자에 대해 편안 마음을 가질 수 있어야 하므로 결정을 하기 전에 먼저 몇몇 치료자와 면담을 하는 것이 좋으므로 여러 치료자를 의뢰받는 것이 좋겠습니다. 보통 매번 면담 때마다 비용을 지불하도록 되어 있으며 비용지불이 보험적용을 받는지에 대해서도 상의해야 합니다. 담당의 또는 정신치료를 받기로 한 의사에 물어봐야 할 질문들에 대해 아래와 같습니다.

- 현재 치료자가 행하려하는 치료는 어떤 분야인가? 만일 특별한 형태의 치료법을 더 알고 싶다면 치료자에게 그 분야에 관한 책을 소개해줄 것을 부탁하십시오.
- 치료는 어떻게 진행이 되는가? 예를 들어 일부 치료자는 대개 환자의 말을 듣기만 하지만 다른 치료자는 더 적극적이고 반대 의견을 내놓기도 합니다. 이와 마찬가지로 치료 환경도 환자와 치료자만의 공간이 있는가 하면 집단적인 치료법도 있습니다.
- 치료 기간은 얼마나 되는가? 얼마나 자주 만나야 하는가?
- 나의 문제에 대해 약을 추천하고 처방할 수 있는가?
- 치료비용은 얼마나 들것인가?  

[그렇구나]

이펌글이 어디갈지 몰라서...일단 여기로 펌했는데
합당한지 모르겠습니다

[촛불]

예. 잘하셨습니다. 어떤 글이든 일단 적절하다 싶은 게시판에 올려두시면, 제가 일주일쯤 지나서 적합한 게시판으로 이동시키거나 <스크랩>해서 중복 게시하도록 하겠습니다. 제 생각으로는 이번 메뉴/게시판 개편 작업으로 한 가지 게시글이 두세군데 정도의 게시판에 적합한 경우가 많을 듯합니다. 그래서 좋은 글들은 일정 시간이 지나면 <스크랩>해서 다른 게시판에도 게시하는게 좋겠다 싶습니다. 이 펌글의 경우에는 제 생각에 이곳 게시판이 일단 적절하다 싶고, 이후에 그렇구나님께서 하시든 제가 하든 환청/망상/양성증상 게시판에 <스크랩>하여 중복 게시하는 게 좋을 듯합니다. 감사합니다.

[촛불]

그렇구나님 정말 감사합니다. 이 글을 처음부터 끝까지 정독했습니다. 정보가치가 매우 높은 좋은 자료네요. 덕분에 오랫만에 <편집증>에 대해서 다시 공부해보는 시간을 가졌습니다. 이 펌글은 편집증의 표면적인 특성만이 아니라, 그 발생맥락, 특히 당사자 입장에서의 심리적 발생맥락을 잘 설명해주고 있어서, <편집증>의 내적심리를 이해할 수 있게 해주네요.

[촛불]

저는 30대 초반의 나이에, 선배/원로 교수님들에게 실망했던 적이 있습니다. 제가 보기에 사회적으로 최고의 명망을 지닌 선배/원로 교수님들의 상당수가 자신의 지식을 타인의 복지를 위해 사용하기보다는 서로간의 권력다툼과 자신의 이익보호/이익확대를 위해 사용하고 있었습니다. 그러한 선배/원로 교수님들의 행태에 실망하여, 저는 한 때 "지식이 세상을 구원하지 않는다."는 말을 거의 좌우명처럼 갖게 되었습니다. 결과적으로 저는 지식탐구보다는 몸으로 부대끼며 실천하는 삶을 살려고 동분서주했고, 공부를 하더라도 깊이 있는 공부보다는 당장의 강연 등에서 써먹을 수 있는 정도의 공부에 머물렀습니다.

[촛불]

하지만 대학교수직에서 물러난 이후, "사라의 열쇠" 카페를 만든 이후, 그리고 최근 들어서, 저는 점점 더 공부의 재미에 빠져들고 있습니다. 그리고 "지식"이 저 자신을 구원하는 디딤돌이 될 수 있고, 또한 다른 사람들을 돕는 훌륭한 수단이 될 수 있다는 생각을 갖게 되었습니다. 사람들은 저마다 취향이 다릅니다. 그래서 "이렇게 긴 글을 누가 읽느냐?"고 비아냥거리는 사람도 있습니다. 하지만 저는 학술적인 글을 올릴 때, 긴 글을 쓸 때, 누군가는 그 글을 읽을 것이고, 그들 중에 누군가는 그 글로 도움을 받을 수 있으리라는 기대를 갖고 글을 올립니다.

[그렇구나]

저의 개인적인 생각은
지금 하시고저 하는일을 좀더 지원하기위해서는 후원회 조직이 시급하다고 생각되어 집니다
자발적 후원입니다
꽃동네처럼
당사자을 위한 여러 자료를 구하기위해서는 인터넷으로는 한계점이 있을수 있기에 거듭요청드리오니
후원회에 관하여 운영진에서 논의하여 주십시오

[촛불]

감사합니다. 그렇구나님의 의견에 전적으로 동의합니다. 제가 신용불량 상태가 아니었으면 벌써 제 이름으로 통장을 개설해서 후원회를 만들었을텐데... 누군가의 통장이 필요하고... 그게 어떤 이유 때문인지 자꾸만 차일피일 미뤄지고... 저도 많이 답답하기도 한데... 운영진 회의에서 거듭 의논해 보도록 하겠습니다. 제안이 있고 나서 벌써 5개월이 지났습니다. 오랜 기간 동안 이 문제를 매듭짓지 못하고 거듭 같은 말씀을 반복하도록 하였습니다. 송구합니다.

[그렇구나]

촛불님
신용불량상태를 빨리 해결하셔야 될것 같습니다 ,여러방법으로 가능할 듯 싶은데 법제도를 알아보셔서
그것이 더 급선무 일것 같습니다,

[그렇구나]

제가 표현을 좀,,,
죄송합니다
~주십시오..이단어는 업무상,,,쓰는 단어를 제가 여기서 ,,,죄송합니다

[촛불]

ㅎㅎ 감사합니다. 제 생각으로는 파산신청이 유일한 길인 듯한데... 저도 선뜻 행동으로 옮기지 않고 차일피일 미루고만 지내네요. 지금보다 조금 더 힘을 차리면... 파산신청도 하고... 현실적인 문제들에도 대처를 해나가야 할 듯합니다. 지나고 보니, 저도 오랜 기간 우울증으로 힘들어 했고, 이제야 힘을 차리려고 조금씩 움직이고 있는데... 제게는 공부하고, 카페에 글 올리고... 이 방법이 우울증에서 조금씩 벗어나는... 제 자신에게 조금씩 힘을 주는... 방법이네요.

[촛불]

며칠 전에는 친하게 지내던 후배교수와 선배교수를 몇 년만에 만났는데... 함께 시간을 보낼 때는 즐거웠지만... 다음날 마음도 복잡하고 많이 우울해지더군요. 아직까지 제가 당당하지 못하고... 스스로의 모습이 초라하게 느껴지고... 사회 속에서 다시 부대끼기에는 제가 아직 준비가 덜 되어 있다... 많이 약하다... 느꼈습니다. 저도 잘난 척하면서 잘 살아갈 때는 몰랐는데... 막상 한 번 심하게 무너지고 보니... 다시 일어선다는 것... 누군가를 만난다는 것... 정상적인 사회생활의 틈속으로 잠시나마 비집고 들어간다는 것... 그런 것들이 제 마음 속에서 생각보다는 쉽지 않네요.

[촛불]

하지만 저 자신이 나날이 힘을 되찾고 있어서, 스스로는 저 자신을 대견해 하고 있습니다. 하지만 시간이 필요한 것 같아요. 저를 생각해 주시는 마음을 고맙게 받겠습니다. 하지만 아직까지는 재촉하지 마시고... 기다려 주시기를... 저도 머리로는 알고 있지만... 아직까지는 마음의 준비도 필요하고... 몸의 기력/활력도 충전해 나가야 하고... 아무튼 저 스스로는 계속해서 준비 중에 있습니다. 이게 의외로 시간이 참 많이 걸리는 일이네요. 제 경우에는 거의 은둔하다시피 한게 벌써 만으로 5년이나 지났는데... 이제야 겨우 기지개를 펴기 시작하고 있으니... 저처럼 낙천적이고, 자신만만하고, 에너지 만땅이던 사람이 이러하니...

[촛불]

물론 저 자신도 아무리 긴 글이라도 카페에 올라오는 글들은 빠짐없이 "정독"하려고 노력하고 있습니다. (물론 간혹 바쁜 시기에는 놓치고 지나가는 글도 있기는 합니다.) 제게 중요한 것은 글의 "길이"가 아니라, 글의 "내용"입니다. 아무리 긴 글이라 할지라도, 그 글 속에 제가 몰랐던 내용이 있거나, 까맣게 잊고 지냈던 일을 기억나게 해주거나, 제 마음에 뭔가 파장을 불러일으키는 글을 접하면 저는 너무나 기분이 좋고, 글을 올린 분께 진심으로 감사하는 마음을 갖게 됩니다. 지금 읽은 이 글이 제게는 너무나 좋았습니다. 저보고 편집증에 대한 글을 쓰라 한다면, 이 글의 반에 반에도 못미치는 피상적인 수준에 머물렀을 것입니다.

[촛불]

내용이 충실한 좋은 글입니다. 그래서 기쁘고 감사합니다. 특히 그렇구나님께 감사드리고 싶은 점은 이렇듯 좋은 글을 여기저기에서 발견하셔서 꾸준히 올려주신다는 점입니다. 그렇구나님 덕분에 제가 종종 새로운 지식을 접하는 즐거움을 느끼고 있고, 제 지식과 시야가 나날이 쑥쑥 커나가고 넓어지고 있어서 기쁩니다. 그렇구나님! 정말 감사합니다.

[그렇구나]

저는 저역시 사라의 열쇠가 저에게도 힘나는 곳입니다
라움님은 항상
당사자나 가족분들 한분이라도 더 촛불님을 뵈어야 한다고 늘...강조을 한답니다, (세뇌교육중이랍니다 ~ㅎ~)
귀한분이시기에.
다 받아주시고 들어주시고..제가 여기서 소통을 배웁니다,
이공간이 저에게도 배움의 장소고 소중하다보니
어느누구던지 돌던지려 하면,,,, 제가 그만 분수도 모르고 발끈발끈....
그러다...어 ` 지금 내가.....머~ 하는거지~자문자답하다가
몇일후 ..제자리를 제가 스스로 찾아가게 되는데 오히려 저로 인해 지나갈일을 더 확대시키는 지는 않나 싶기도 합니다