스크랩 ＜보도자료＞ 봄철 진드기 조심하세요~ SFTS 감염예방

[사발커피]

야외 활동이 많아지는 봄이 되었습니다.

꽃피고 초록이 덮이는 산천이 아름답지만, 드러눕고 파묻히고 싶은 야생의 숲에는 위험도 있으며

밖에서 일하는 분들과 나들이하시는 분들이 주의하여야 하고,

숲을 안내하는 사람은 항상 이런 위험요인을 숙지하고 탄방객에게 주의하도록 안내하여야 합니다.

아래, 질병관리본부의 보도자료로 배포된  당부사항을 전합니다.

http://www.cdc.go.kr/CDC/notice/CdcKrIntro0201.jsp?menuIds=HOME001-MNU1154-MNU0005-MNU0011

SFTS 올해 첫 환자 발생에 따른 예방수칙 준수 당부

- 4월12일 제주지역에서 올해 첫 SFTS 환자 확인 -

◇ 야외활동 시 꼭 돗자리 사용, 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기

◇ 일상복과 작업복 구분하고, 지정된 경로 이외의 장소 출입금지

◇ 야외활동 후 옷을 털고 세탁, 샤워․목욕하기

□ 질병관리본부(본부장 정기석)는 제주지역에서 올해 처음으로 ‘SFTS(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrom; 중증열성혈소판 감소증후군)’ 환자가 발생했다고 밝혔다.

* SFTS: 4-11월 참진드기(야생진드기)에 물려 발생하고 고열, 소화기증상(구토, 설사 등), 혈소판 감소 등의 증상을 나타냄

* ’13년 36건(17명 사망), ’14년 55건(16명 사망), ‘15년 79건(21명 사망)

<SFTS를 매개하는 작은소피참진드기>

작은소피참진드기 -(순서) 암컷, 수컷, 약충, 유충 * 눈금한칸: 1mm	작은소피참진드기 -암컷, 비흡혈 상태

○ 환자 경과 및 확진경위

- 제주에 거주하는 61세 남성 K씨는 3.27 양봉 작업 후 진드기에 물린 것을 확인, 4월 초 오심 등 경한 증상이 나타났고 고열과 오한으로 증상이 심해져 4.10 응급실에 내원하여 검사를 받았으며, 4.11 환자 검체가 제주 보건환경연구원으로 접수되어 4.12 유전자 검사 결과 양성 판정을 받았다.

□ 아울러, SFTS는 야외활동 및 야외작업 시 SFTS 바이러스에 감염된 참진드기에 물려 감염되므로, 진드기가 활동하는 시기(4-11월)에는 다음과 같은 예방수칙 준수를 다음과 같이 당부하였다.

< 진드기 매개질환 예방수칙 및 주의사항 >

○ 야외(진드기가 많이 서식하는 풀밭 등) 활동할 때

  - 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기

  - 돗자리를 펴서 앉고, 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말리기

  - 풀밭에서 용변 보지 않기

  - 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기

  - 작업 시에는 일상복이 아닌 작업복을 구분하여 입고, 소매는 단단히 여미고

    바지는 양말 안으로 집어넣기

  - 진드기가 묻어 있을 수 있는 야생동물과 접촉하지 않기

  - 작업 및 야외활동 시 진드기 기피제 사용이 도움이 될 수 있음

○ 야외 활동 후

  - 옷을 털고, 반드시 세탁하기

  - 샤워나 목욕하기

  - 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지

      않은지 꼼꼼히 확인하기

○ 환자 혈액 및 체액에 대한 직접적 노출 주의

  - 의료진은 감염환자 혈액 및 체액에 직접적으로 접촉하는 처치 시에 표준적인

    혈액 접촉 감염 예방 원칙(Standard Precaution) 준수

붙임 1

중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 개요

구 분	내 용
방역이력 및 발생현황	▫법정감염병(제4군)-2013년 지정 ICD-10 A98.8 ▫참진드기 활동이 활발한 4-11월 사이에 환자 발생 ▫국내에서는 2013년 5월 최초 사례가 확인되었으며 현재까지 총 170명의 환자 발생 * ‘13년 36건(17명 사망), ’14년 55건(16명 사망), ‘15년 79건(21명 사망) ▫세계적으로 중국과 일본에서 환자 발생
병원체	▫SFTSV (SFTS bunyavirus)
감염경로	▫주로 SFTSV에 감염된 진드기에 물려서 감염, 환자 혈액 및 체액에 대한 직접적 노출에 따른 전파 가능성 존재 ▫주요 매개체 : 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis)
잠 복 기	▫6-14일
주요증상 및 임상경과	▫38℃이상의 고열과 위장관계 증상(오심‧구토, 설사, 식욕부진 등)이 주증상임 ▫출혈성 소인, 다발성장기부전 및 사망에 이르기도 함 - 혈소판‧백혈구 감소에 따른 출혈성 소인(혈뇨, 혈변 등) 발생 - 피로감, 근육통, 말어눌‧경련‧의식저하와 같은 신경학적 증상 동반 - 다발성장기부전 동반 가능 ▫주요 검사소견 - 백혈구 및 혈소판 감소 - 혈청효소 이상 : AST, ALT, LDH, CK 상승
진 단	▫환자 검체(혈액 등)에서 바이러스 분리 또는 유전자 검출 ▫혈청학적 진단 : 회복기/급성기 IgG 항체가 4배 이상 증가
치 료	▫증상에 따른 대증요법
환자 관리	▫환자격리 : 필요없음, 혈액 및 체액 노출 주의 * 중국에서 직접적 감염환자 혈액 노출에 따른 전파 의심 사례 보고, 의료진은 표준적인 혈액 접촉 감염 예방 원칙(Standard Precaution) 준수 ▫접촉자격리 : 필요없음
예 방	▫진드기에 물리지 않도록 주의 ▫야외활동 시 - 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기 - 돗자리 사용, 사용 후 세척하고 햇볕에 말리기 - 풀밭에서 용변 보지 않기 - 일상복과 작업복을 구분하여 입기 ▫야외활동 후 - 옷을 털고 세탁하기, 샤워‧목욕하기 - 몸에 진드기가 붙어 있는지 꼼꼼히 확인하기 ▫환자 혈액 및 체액에 대한 직접적 노출 주의

붙임 2

중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 관련 Q & A

Q 1. 매개 진드기는 무엇인가요?

A 1. 중증열성혈소판감소증후군 감염과 관련된 진드기는 작은소피참진드기로 추정하고 있습니다. 이 진드기는 널리 아시아와 오세아니아에 분포하며, 일본 및 우리나라에서도 전국적으로 분포하고 크기는 약 2~3mm, 몸은 갈색빛을 띄고 있고, 날개는 없습니다.

[그림] 작은소피참진드기(좌로부터 암컷, 수컷, 약충, 유충)

Q 2. 진드기에 물렸습니다. 무조건 감염되나요?

A 2. 진드기에 물린다는 것과 중증열성혈소판감소증후군에 걸린다는 것을 동일시할 필요는 없습니다. 질병관리본부/국립보건연구원이 실시한 전국 진드기 채집 조사 결과에 따르면 SFTS 바이러스를 보유하고 있는 진드기는 전체의 약 0.5% 미만입니다. 즉, 대부분의 경우 이 진드기에 물렸다고 하더라고 중증열성혈소판감소증후군에 걸리지는 않습니다.

Q 3. SFTS는 언제부터 우리나라에 있었나요?

A 3. 바이러스를 매개하는 것으로 알려진 참진드기는 우리의 자연환경 속에 존재하는 많은 진드기 중 한 종류입니다. SFTS 바이러스는 2011년에 이르러 중국에서 그 존재가 처음으로 알려졌으나, 그 이전부터 존재했을 가능성도 있습니다.

Q 4. 진드기에 물렸으나 현재 아무 증상이 없습니다. 어떻게 해야 할까요?

A 4. 진드기에 물렸다고 해도 대부분의 경우는 중증열성혈소판감소증후군에 감염되지 않습니다. 다만 SFTS 바이러스를 보유한 일부 진드기에 의해 물려 감염 증상이 나타났다면, 물린 뒤 6-14일의 잠복기를 거쳐 38~40도에 이르는 고열, 그리고 구토, 설사와 같은 소화기 증상이 동반될 수 있습니다. 이 경우 가까운 의료기관을 꼭 방문하여 의사선생님께 진찰과 상담을 받아야 합니다.

Q 5. 진드기에 물렸을 때 어떻게 해야 하나요?

A 5. 진드기의 대부분은 인간과 동물에 부착하면 피부에 단단히 고정되어 장시간 흡혈합니다. 무리하게 당기면 진드기의 일부가 피부에 남아있을 수 있으므로 진드기에 물린 것을 확인하였다면 즉시 병원에서 치료를 받도록 하여야 합니다. 또한, 진드기에 물린 후, 발열 등 증상이 있는 경우에도 병원 내원하여 진단을 받도록 하여야 합니다.

[배부른올챙이]

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