서구화된 식습관, 가공식품 섭취로 천식↑
천식의 영양관리 <2>
<지난호에 이어서>
4. 천식의 원인
(2) 환경인자
① 알레르기 항원
실내외의 알레르기 항원, 즉 알레르기 원인 물질은 천식을 악화시키는 원인으로 잘 알려져 있다. 하지만 직접적인 원인인지는 현재까지 충분히 확인되지 않았다.
② 감염
다양한 호흡기 병원체 감염은 천식의 유발 또는 악화와 관련이 있는 것으로 보고되고 있다. 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus), 인간리노바이러스(human rhinovirus)에 의한 천명을 경험한 소아에서 천식 발생의 위험도가 높다.
③ 직업성 감작물질
직업성 감작물질이란 작업환경에 노출됐을 때 천식을 유발할 수 있는 물질로 이소시아네이트, 자극제, 백금염, 약제 그리고 IgE 생산을 자극하는 동 식물성 부산물 등이 대표적이다. 성인 천식의 5~20%가 직업성 원인물질 노출에 의해 발생한다.
④ 흡연
천식 환자에서 흡연은 폐기능 감소를 촉진시키고 천식 증상을 악화시키며 흡입 및 전신 스테로이드 치료에 대한 효과를 떨어뜨려 천식이 잘 조절되지 않게 한다. 성인 천식의 5~20%가 직업성 원인물질 노출에 의해 발생한다.
⑤ 실외·실내 공기오염
주로 이산화질소, 오존, 미세먼지가 천식의 발생과 유의한 연관성을 보인다. 공기오염이 심할수록 천식 악화가 많이 발생하며, 미세먼지는 천식 관련 입원을 증가시킨다.
⑥ 음식
몇몇 연구에서 서구화된 식습관이 천식을 증가시킨다고 보고했다.
가공식품 섭취의 증가, 과일이나 채소 섭취 감소, 고도불포화지방산 섭취 증가의 식습관이 천식 및 다른 알레르기 질환의 증가와 연관이 있다.
5. 천식의 진단
천식은 전형적인 임상 증상과 폐기능검사 등을 통해 가변적 호기 기류제한을 확인함으로써 진단할 수 있다.