어택트라 흡입용 캡슐

[한방생약]

기관지 확장·항염증 작용 복합 천식 치료제

어택트라 흡입용 캡슐

1. 성분 및 함량
Indacaterol Acetate 0.173mg(인다카테롤으로서 0.15mg), Mometasone Furoate 0.08mg
- 첨가제: 유당수화물, 젤라틴

2. 효능·효과
지속성 베타2 효능약과 흡입 코르티코스테로이드제의 병용 요법이 적절하다고 판단되는 성인 및 만12세 이상 청소년의 1일 1회 천식 유지 치료

3. 약리기전
ICS/LABA 복합제로 기관지 확장 및 항염증 작용 기대

(1) Momentasone Furoate: 흡입용 합성 코르티코스테로이드(Inhaled Corticosteroid, ICS)로 항염증작용
(2) Indacaterol: 지속성 베타2 효능약(Long acting b2-adrenoceptor agonist,LABA)으로 기도의 과민성 경감을 초래하는 기관지 확장 작용

4. 용법·용량
지속성 베타2 효능약과 흡입 코르티코스테로이드제의 병용 요법을 필요로 하는 성인 및 만 12세 이상 청소년 환자에서, 환자 상태에 따라 이 약 150/80 또는 150/160 또는 150/320 마이크로그램 용량 1 캡슐을 1일 1회 흡입한다.

이 약 흡입 시, 환자는 대개 5분 이내에 폐 기능 개선을 경험한다. 그러나 천식 증상 조절을 유지하기 위해서는 매일 규칙적으로 사용하고, 증상이 없을 때도 지속적으로 사용해야 한다. 최대 권장 용량은 1일 1회, 150/320 마이크로그램이다.

5. 이상반응
- 1~10%: 과민반응(1~2%), 두통(5~6%), 발성장애(2%), 근골격 통증(3~5%), 구강인두통증(2~3%)
- ＜1%: 빈맥, 소양증, 발진, 고혈당, 구인두 칸디다증, 혈관 부종, 근육경련 

6. 상호작용
(1) QT 간격에 미치는 영향이 심화될 수 있기 때문에, 모노아민 산화효소 억제제(MAO 억제제), 삼환계 항우울제 또는 QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 의약품으로 치료 중인 환자에서 주의하여 투여돼야 한다. QT 간격을 연장시키는 것으로 알려진 의약품은 심실 부정맥의 위험도 증가시킬 수 있다.
(2) 레보도파, 레보티록신, 옥시토신은 베타2-교감신경 작용 약물에 대한 심장내성에 장애를 일으킬 수 있다.
(3) 다른 교감신경 작용 약물(단독 또는 병용 요법의 일부)과의 병용투여는 인다카테롤의 이상반응을 증강시킬 수 있다.
(4) 메틸잔틴(methylxanthine) 유도체, 스테로이드 또는 비-칼륨-보존 이뇨제와의 병용 치료는 베타2효능약으로 발생 가능한 잠재적 저칼륨혈증을 악화시킬 수 있다.
(5) 베타 차단제는 베타2 효능약의 효과를 약화시키거나 길항할 수 있다. 필요한 경우 심장 선택적인 베타 차단제가 선호될 수 있으나, 이 역시 반드시 주의 하에 투여돼야 한다.
(6) 강력한 CYP3A4 억제제(예: 케토코나졸, 이트라코나졸, 넬피나비어, 리토나비어, 코비시스타트)와 병용 투여될 때, 모메타손 푸로에이트의 전신 노출이 증가될 가능성이 있다.

7. 복약상담 포인트
(1) 매일 동일한 시간대에 투여하도록 하며, 이는 하루 중 시간에 관계없이 정한다. 
(2) 캡슐을 습기와 빛을 피해 항상 블리스터 안에 보관하고, 사용 직전에 개봉한다.
(3) 흡입 후 물로 입을 헹구고, 헹군 물은 삼키지 않는다.
(4) 투여를 놓친 경우 같은 날에 최대한 빨리 투여한다.
(5) 급성 천식 발작 시에는 이 약을 투여하지 않는다.
(6) 감염에 취약해질 수 있으므로 많은 사람이 모이는 곳이나 감염자와의 접촉을 삼간다.
(7) 임의로 용량을 바꾸거나 투여를 중단하지 않는다. 

8. 보관방법
25℃ 이하에서 빛과 습기를 피해 보관, 기밀용기