어깨 관절내시경 수술
어깨 관절 내시경 수술은 진단명에 따라 의료용 앵커를 이용하여 봉합술을 시행한다.
어깨 관절은 어깨뼈와 위팔뼈 사이의 관절로 좁은 의미의 어깨라고 부른다. 어깨뼈의 접시 오목과
위팔 뼈머리가 접촉되면서 만들어진 윤할막성 관절이며 몸통에서 팔로 연결되는 핵심적인 부위이다.
몸통에서 팔로 이어지는 부위로, 어깨세모근에 의해 둥그렇게 보이는 부위의 속에 위치한다.
형태및 구조
어깨관절은 몸통에서 팔로 연결되는 핵심적인 부위로 어깨ㅃ벼의 접시오목과 위팔뼈 머리가 접촉하여 만들어진
윤활관절의 일종이다. 이는 절구 관절에 속하며, 여기서 위팔뼈 머리는 공으로, 접시 오목은 소켓으로 볼 수 있다.
접시오목은 약2.5cm*3.5cm 정도의 세로로 긴 달걀 모양의 구조로 그 깊이는 매우 얕다. 그 입구는 주로 바깥쪽을 향하고 있으며 약간 위로 열려 있는 경사를 가지고 있다. 접시오목의 둘레에 는 오목테두리가 붙어 있는데,
이는 최대 0.5cm의 폭을 가지며 관절의 넓이와 깊이를 증가시킨다. 위쪽 오목테두리에는 위팔두갈래근의 긴
갈래가 부착된다. 어깨뼈 머리는 공의1/3 정도를 잘라 놓은 형태로 , 접시오목과 접촉한다.
관절막은 접시오목과 우팔벼 머리가 맞닿는 부위를 주머니처럼 싸고 있으며 그 속은 관절액으로 채워져 있다.
관절막의 일부는 두꺼워져서 인대를형성하고, 그 위로는 어깨뼈에서 시작된 회전근띠 근욱과 힘줄이 관절을
둘러싼 다음 위팔뼈 머리에 부착하여 관절의 안정화와 운동에 관여한다.
하위기관
어깨 관절은 뼈, 관절막,인대,회전근띠,위팔두갈래근의 긴 갈래, 오목테두리,점액 주머니,관절액 등으로 구성
된다.
-뼈:어깨뼈와 위팔뼈 머리가 있다.
-관절막:어깨뼈의 접시오목의 테두리와 위팔뼈의 해부학적 목에 부착되어 있으며 어깨뼈 오목위 결절까지
에워싼다.관절막의 두터운 부분은 피막 인대라고 한다, 관절막은 관절을 둘러싸서 보호하며 관절액이 새지 않도록 하고, 과도한 움직임이나 탈구를 막는 역할도 한다.
-인대:파막인대 외에 부리위팔인대 ,가로위팔인대 등이 있으며 관절막과 함께 과도한 움직임이나 탈구를 막는 역할을 한다.
-회전근띠 :관절막의 주위에서 관절을 덮으며 관절을 안정화 시키는 ,근육과 힘줄의 복합체이다.회전근 띠는
가시위근, 가시아래근,작은원근,어깨 밑근으로 이루어 진다.
-위팔두갈래근의 긴갈래: 위팔두갈래근 긴 갈래는 위팔벼 머라의 앞면을 감아 돌면서 관절 안쪽으로 들어와 접시오목 위족의 오목 테두리에 부착한다.
-오목테두리:접시오목의 둘레에 붙어 있으며 단면이 삼각형 모양인 섬유성 조직이다. 관절의 넓이와 깊이를
증가시켜 관절의 안정성을 증가시킨다. 다른 말로 관절순이라고도 한다.
-점액주머니:회전근띠 주변에서 윤활유 역할을 하며 봉우리및주머니(어깨세모근밑주머니)가 대표적이다.
-관절액:어깨관절의 뼈와 뼈사이,즉 관절막으로 둘러싸인 공간에 차 있는 체액이다.
기능
어깨관절은 팔과 몸통을 연결하며 손을 사용하기 편한 위치로 이동시키는 역할을 한다.일반적으로 팔의
모든 부분은 손을 움직이기 위해 존재한다고 한다. 손을 제외한 팔의 모든 부분은 손을 적절한 위치로 이동시키기 위한 마디와 지렛대로 생각할 수 있다. 여기서 팔의 가 관절은 마디이며 위팔과 아래팔 부분은 지렛대에 해당된다.
여려 관절로 구성된 어깨는 우리 몸에서 운동 범위가 가장 크고 손에서 가장 멀리 떨어져 있다.따라서 ,어깨는
손을 광범위한 공간에 보내는 기능을 하여 여러가지 작업이 가능하게 한다. 특히 손을 몸으로 부터 멀리 보내
거나 몸이나 머리 뒤로 보내는 데에는 핵심적인 역할을 한다. 어깨관절에 이상이 생기면 작업을 하거나 운동을
하는데 필요한 추진력이 약해지거나 정밀한 운동이 어려워질수 있다.