강력한 DPP-4 억제 효과, 지속적 혈당 조절 테넬리아 20mg

[한방생약]

강력한 DPP-4 억제 효과, 지속적 혈당 조절

테넬리아 20mg

1. 성분 및 함량

Teneligliptin 20mg

2. 효능·효과
단독요법 또는 다른 경구 혈당강하제(metformin, pioglitazone, sulfonylureas, glinides, 및 α glucosidase 저해제) 및 인슐린과의 병용요법으로 제2형 당뇨병 환자의 치료

3. 작용기전
경구로 포도당을 섭취하면 포도당을 정맥 주입했을 때보다 췌장에서 더 강한 인슐린 분비 효과가 나타나는데, 이는 음식물 섭취 시 소장에서 분비되는 incretin(GLP-1, GIP)이 포도당 의존적으로 인슐린 분비를 촉진하기 때문이다. 

Incretin은 장관에서 분비된 후 다이펩타이드 분해효소(dipeptidyl peptidase 4, DPP-4)에 의해 수분 만에 분해되어 비활성화된다. 
Teneligliptin은 DPP-4를 억제해 GIP와 GLP-1의 분해를 억제하여 내인성 인크레틴의 효과를 증가시키면서 인슐린 분비를 증가시켜 혈당조절을 한다. 

Teneligliptin은 DPP-4 효소의 S2 extensive subsite 부위와 추가적으로 결합하여 가장 강력한 DPP-4 억제 효과를 나타낸다.

신장 기능이 저하된 T2DM 환자 및 경증에서 중등도의 간 기능 장애가 있는 환자에게도 사용할 수 있다.

4. 용량·용법
(1) 1일 1회 20mg, 식사와 관계없이 복용
(2) 설포닐우레아와 병용투여 시에는 저혈당 발생의 위험을 감소시키기 위해 설포닐우레아의 감량을 고려

5. 금기
(1) 이 약의 주성분 또는 다른 성분에 과민증이 있는 환자
(2) 당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수, 제1형 당뇨병 환자 
(3) 중증 감염증, 수술 전후, 중증의 외상이 있는 환자 

6. 이상반응
(1) 알레르기 반응: 가려움, 두드러기, 얼굴·손의 부종, 입·목의 부종 및 따끔거림, 흉부압박감, 호흡곤란 등 
(2) 지속되는 저혈당 증상: 허기, 발한, 흐린 시야, 빠른 심장박동, 어지러움, 졸음, 경련, 발작, 착란 등 
(3) 심한 변비, 지속적인 복통, 구토
(4) 기침, 호흡곤란, 발열, 폐소리의 이상
(5) 피부 물집, 수포 등

7. 상호작용
(1) β-차단제, 살리실산제, MAO 억제제: Teneligliptin의 혈당 강하 작용 증가
(2) 아드레날린, 부신피질호르몬, 갑상선호르몬: Teneligliptin의 혈당 강하 작용 감소
(3) 부정맥 치료제인 IA군(예: 퀴니딘) 또는 Ⅲ군(예: 아미오다론, 소탈롤)과 병용 투여시 QT 간격 연장이 일어날 수 있음

8. 복약상담
(1) 불규칙한 식사, 심한 운동, 음주 등은 저혈당의 발생 위험을 높이므로 주의한다.
(2) 당(설탕 등) 함유 음식을 항상 휴대하여 저혈당 증상이 나타날 경우 바로 섭취할 수 있도록 한다. 
(3) 식이 또는 운동에 대한 의사, 약사의 지시를 주의 깊게 따르고 정기적으로 혈당을 체크한다.
(4) 알레르기 반응, 심한 관절통, 심한 복통, 피부 물집·짓무름 등이 나타나거나 저혈당 증상(허기, 흐린 시야, 심장박동 증가, 어지러움 등)이 지속되는 경우 즉시 의사, 약사에게 알린다.

9. 보관방법
밀폐용기, 실온(1~30℃)보관