주름의 부위별 제거 방법 NO.3

[강남성형외과]

주름 제거 - 부위별 주름제거 방법 NO. 3

 

주름 제거 방법 3번째!! 중안면의 주름 제거 방법에 대해 알아보자.

 
* 중안면 - 콧등, 눈가장자리 주름, 하안검의 불룩한 지방 주머니, 눈 밑 주름, 코 옆 부위가

           꺼지고 광대부위 살이 쳐짐, 팔자주름, 볼살의 쳐짐.

1. 중안면의 주름 제거

 1) 하안검 성형술

- 하안검 성형은 크게 두 가지 경우로 나눌 수 있습니다.

  눈 밑 피부의 늘어짐 없이 눈 밑 지방만 돌출된 경우에는 아래 눈꺼풀 안쪽의 결막을 통해

  절개를 넣고 눈 밑 지방만 선택적으로 제거할 수 있습니다.

  3일 정도의 시간만 내신다면 충분히 회복 가능하고 외부 흉도 전혀 없습니다.

  만일 눈 밑 지방과 함께 피부의 늘어짐도 동반 된다면 아래 속눈썹 바로 아래 피부를 절개하고

  늘어진 피부와 지방을 제거해 드립니다. 눈 밑 지방을 제거하기 위한 하안검 성형술은

  아래 속눈썹을 따라 절개선이 감추어지는 곳으로 수술을 하게 됩니다

  그리고 안와격막을 열어 처져 내려온 지방을 일부는 제거하고 일부는 재배치하여 알맞게 윤곽을

  다듬어주고, 눈꺼풀 아래쪽이 연결된 골막을 위쪽으로 잡아당겨 고정시켜주어 처진 눈꺼풀을

  제 위치로 복원시켜 줍니다.

  마지막으로 남는 피부를 적당한 정도로 잘라 다듬어 준 후에 피부 끝을 잘 맞추어 봉합하게 됩니다.

  절개선은 속눈썹에 가려지므로 눈에 잘 띄지 않게 됩니다.

 2) 결막을 통한 눈밑 지방이동술

- 결막을 통한 눈 밑 지방이동술로 효과를 볼 수 있는 경우로는,

  (1) 눈 밑 피부의 쳐짐과 주름은 심하지 않아 피부의 절제가 필요 없는 경우.

  (2) 눈 밑의 눈물고랑이 깊은 경우.

  (3) 하안검 성형술로 지방을 제거하였으나 지방 주머니가 재발한 경우.

  (4) 지방 제거술 만으로는 눈 밑이 꺼져 보일 수 있는 경우.

  (5) 대인 관계가 많아 수술자국을 보이기가 꺼려지고 빠른 회복을 원하는 경우.

 3) 안면거상술

  (1) 고전적 중안면 거상술(Classic Midface Lift) 

- 안면거상술은 피부의 탄력이 떨어져 피부가 늘어난 경우, 볼의 피부가 늘어져

  심술보나 인디언 주름이 발생한 경우, 턱이 처져 얼굴이 커 보이고 이중 턱으로 변한 경우에

  적용하게 되는 것입니다.

  안면거상술을 함으로써 늘어지고 주름진 피부를 당겨 팽팽한 피부를 얻을 수 있고, 근본적인

  주름개선을 통해 높은 효과를 기대할 수 있습니다. 
 

  이러한 안면거상술은 옆머리에서 시작해 머리카락 안 쪽 보이지 않는 곳으로 절개를 합니다.

  그리고 근막 밑 혹은 골막 밑을 빠르게 박리하고, 넓게 분리된 피부를 뒤쪽과 위쪽으로 당겨줍니다.

  다음으로 처음에 절개 되었던 선까지 당긴 후 남는 피부는 정확히 절개선을 따라 잘라냅니다.

  수술 후 붓기 감소를 위해 압박붕대를 감습니다.

  (2) 맥스리프트 (MACS LIFT)

- 심한 주름의 경우 기존의 안면거상술로 교정할 수 있으나, 이는 수술의 흉이 귀의 앞뒤로

  연결되어 옆머리까지 이어지는 부담이 가는 수술이었습니다.
  1990년 Ansari와 Saylan 이 두 독일 성형외과 의사가 기존의 중안면거상술과는 달리 귀 뒤 쪽의

  흉터가 없으면서 'SMAS(Submuscular Apponeurotic System: 얼굴의 표정근과 안면신경이 존재하는 층으로

  이 곳을 당겨 주어야 주름이 펴지게 되는 안면거상술 에서 꼭 처리해야 하는 얼굴의 해부학적 층을

  일컫는 의학전문용어)거상 방법'인 'S-lift'를 발표한 이 후 벨기에의 Tonnad박사가 이에 감명 받고

  이를 더욱 더 변형시키고 개선하여 발표한 수술 방법이 '맥스-리프트(MACS-LIFT; minimal access

  cranial suspension; 최소절개두개현수)'입니다. 
 

  'MACS LIFT'는 기존 방법의 1/3정도의 절개를 통해 적은 절개를 통해 주름을 펴줌과 동시에

  중안면 부위에 볼륨감을 동시에 주는 효과를 가지고 있어 매우 뛰어난 주름개선 결과와 짧은 회복기간의

  장점을 지닌 수술 방법입니다.

  특히 중력의 영향으로 아래로 쳐진 살을 옆으로 당기던 기존 수술에 비해 MACS 리프트는 그대로 위쪽으로

  당겨주며 중안면 측면 부위의 꺼진 부위를 돋아 주는 일석이조의 효과도 있습니다.

- 수술 방법

 

 

  절개는 귓볼의 바로 아래 쪽부터 시작해서 귀 앞쪽으로 측두부 헤어라인을 따라 올라가 구렛나루

  헤어라인을 따라 눈가장자리 레벨까지 이어집니다.
  피부조직은 앞쪽으로 5Cm 아래로는 하악각(귓볼 아래 턱뼈의 각진 부위)까지 박리한 후 SMAS층을

  두 군데 쌈지봉합하고 늘어진 피부는 절개선에 맞춰 절제합니다. 계획된 만큼의 주름살이 개선 된 것을

  확인한 후 다시 세밀하고 꼼꼼한 피부봉합으로 수술을 마치게 됩니다.

  기존의 방법에 비해 박리의 범위가 작고 절개부위가 적어 수술시간이 줄고 회복도 빠르며 안면신경

  손상의 가능성이 거의 없는 매우 안전하면서도 효과적으로 얼굴의 주름살을 없애주는 최신의 방법입니다.

 4) 지방이동술

- 주름의 원인은 피부의 탄력이 떨어져 발생할 뿐만 아니라 안면부의 결합조직의 부피 감소와 하부 구조인

  뼈의 퇴화 과정에 의한 볼륨의 감소에 의한 것도 큰 원인 중에 하나입니다.
  따라서 단순히 늘어진 피부만을 펴주는 것만으로 끝나는 것이 아니라 노화에 따라 잃어 버린 안면부의

  볼륨을 보충하는 데에도 큰 신경을 써야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

2. 하안면의 주름 제거 (늘어진 목살, 이중턱 등)

 1) 목뒤 성형술 (Posterior Cervicoplasty)

- 귀 뒤쪽의 헤어라인을 따라 지그재그로 절개선을 가하고 피하층을 따라 박리한 후 늘어진 피부를 당겨

  절제해 냅니다.

  목 앞 쪽에 칠면조 턱 처럼 늘어진 목살을 효과적으로 없앨 수 있으며, 지방흡입술과 병행되기도 합니다.

주름 제거 - 부위별 방법 [출처-강남성형외과]