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. 보건복지부 보험정책과-1441(2014.4.30) 관련입니다.
2. 세월호 침몰사고 관련 중앙재난안전대책본부 회의결과(중앙재난안전대책본부-627호(`14.4.23))에 의거, 정부가 금번 세월호 침몰 피해 관련 부상자 등의 치료를 확대 지원할 「세월호 부상자 등의 치료비 지원 지침」을 알려온 바, 약국 약제비 본인부담금 면제 등 치료비 지원 관련 주요내용을 아래와 같이 안내하오니 귀 지부 소속 회원의 관련 업무에 참고할 수 있도록 적극 홍보하여 주시기 바랍니다.
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3. 아울러 상기 약제비 지원 내용은 약국 보험급여 산정 및 청구방법 등을 반영하기 위하여 팜매니저2000에 업데이트될 예정임을 알려드립니다.
- 아 래 -
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가. 약국 약제비 지원 지침 주요내용
○ (지원대상)
1) 승선자
2) 승선자 가족(배우자, 부모(배우자부모 포함), 자녀, 조부모(외조부모 포함), 형제, 자매)
3) 구조활동 중 부상자
4) 기타 보건복지부 장관이 인정한 자
○ (이용대상 약국) 환자가 원하는 전국 모든 약국
○ (대상질환) 사고와 연관성이 있는 질환, 현장구조 활동중 부상 질환, 의료진의 판단을 우선 존중하고 신체적·정신적 질환 포함(의료기관에서 원외처방전 “조제시 참고사항”란에 ‘특별재난’을 표기)
○ (약제비 지원범위) 약제비의 본인 부담금(전액 본인부담 약제(100/100) 포함)
○ (지원기간) 2014년 4월 16일 조제분부터 금년 연말까지(※단, 2014년 5월 1일부터 청구)
○ (약제비 청구) 모든 지원대상자에 대한 약제비를 심평원에 청구(붙임3 참조)
- (승선자) 심평원 청구 → 보험공단 통보 → 한국해운조합 통보 → 약국에 약제비 지급
- (승선자 외 대상자) 심평원 청구 → 보험공단 통보 → 약국에 약제비 지급
○ (요양급여비용 산정방법 및 작성방법)
- 현행 청구방법과 동일하게 작성하여 청구
· 단, 비급여 조제내역은 ‘U항(건강보험 100분의100 본인부담)에 준용수가(JJJJJJ)로 청구
- 명일련 단위 특정내역 MX999(기타내역)란에 ‘특별재난’으로 기재
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나. 약국 확인 사항
○ 원외처방전 “조제시 참고사항”에 ‘특별재난’ 기재 여부 확인
- (‘특별재난’ 기재된 경우) 기존 요양급여비용 산정방법과 동일하게 처리하고 환자 본인부담금(전액 본인부담 약제(100/100) 포함)도 심평원 청구
- (‘특별재난’ 미기재 되었으나, 환자가 지원대상자임을 주장하는 경우) 건보공단 원스톱 콜센터(☏02-3270-6789, 24시간 운영)를 통해 지원대상자임을 확인 이후, 약국 약제비 지원 지침에 의거 심평원 청구
※ 약국 약제비 지원 관련 문의
· (상담콜센터(건보공단 상황대책본부)) ☏02-3270-6789
· (심평원 콜센터) ☏02-500-3600/3601
· (한국해운조합/보상지원반) ☏02-6096-2171/2172
나 이쪽 계통 일하는데 오늘 대한약사회 들어가서 공지 보니까 이런거 떴더라.
그래도 지원을 해주긴 하나보다.
첫댓글 그래..해줘야지...송두리째 삶이날라갓눈대..휴..