육아 전문가 Q&A

[행변(行變)]

Health Q&A

Q 9개월 된 아이가 이유식은 잘 먹는데 채소 건더기를 소화하지 못하는지 고스란히 변으로 나와요.
생후 20개월은 되어야 어금니가 웬만큼 올라와 음식을 씹거나 갈아 먹을 수 있습니다. 그 전까지는 앞니로 뚝뚝 끊어 먹거나 잇몸으로 눌러 먹는 정도입니다. 채소의 경우 곡류나 고기와 같이 갈아서 이유식을 만들어 먹여도 완전히 소화 흡수하는 연령이 아니기 때문에 변에 섞여 나올 수 있습니다.

아이가 이유식을 잘 먹고 크게 아픈 곳 없이 체중 증가가 정상적으로 이루어진다면 문제가 있는 게 아니니 걱정할 필요가 없습니다. 1년쯤 지나면 자연스럽게 정상적인 변의 양상을 보이게 됩니다. 손용규(방배 GF소아청소년과 원장)

Q 이유식을 시작한 지 3개월이 조금 넘었어요. 아이가 잘 먹지 않아 한 번에 40g을 먹이는 것도 쉽지 않네요.
이유식을 싫어하는 아이의 경우 너무 무리하게 먹일 필요는 없습니다. 육아서에 나온 양만큼 먹이려 노력하기보다 아기가 원하는 만큼씩 하루 2번 정도 먹이세요. 너무 묽은 미음은 아기가 싫증을 느낄 수 있으므로 조리법에 변화를 시도해보는 것도 이유식을 잘 먹게 하는 방법입니다. 참고로 이 시기에는 두부 정도의 무르기가 적당합니다.

한 번 먹는 양은 어른공기로 1/4~1/3 정도면 적당한데 아이가 이보다 더 먹을 수도 있고, 덜 먹을 수도 있으니 절대 억지로 먹이지 마세요. 먹는 양이 부족할 경우 아기용 치즈나 플레인 요거트, 과일 같은 간식을 먹이면 도움이 됩니다. 김소영(고시환소아청소년과·내과 영양사)

Q 감기인 줄 알았는데 병원에서 편도선염이라 하더라고요. 도움 되는 생활법을 알려주세요.
감기는 주로 코와 인두에, 편도선염은 편도에 염증이 생기는 것을 말합니다. 따라서 감기는 주로 콧물과 기침 증상이 나타나는 반면, 편도선염은 열이 나면서 목이 아파 음식을 잘 삼키려고 하지 않는 특징이 있습니다. 편도선염으로 목이 아픈 증상은 바이러스나 세균에 의한 감염이나 실내 건조 등이 요인이 될 수 있으니 부모의 위생관리가 중요합니다.

온 가족의 위생을 철저히 하고, 집 안 청소도 자주 하는 편이 좋습니다. 목이 아픈 증상은 건조한 실내 공기도 큰 요인이 되므로 집 안이 건조하지 않게 유지하고 창문을 열어 자주 환기해야 합니다. 더불어 아이가 충분한 휴식과 수면을 취할 수 있도록 돌보고, 단백질과 비타민 보충에 신경쓰도록 하세요. 김영훈(의정부성모병원 소아청소년과 교수)

Q 여섯 살 딸아이가 입 냄새가 심해요. 양치질을 꼬박꼬박 잘하는 편인데, 혹시 다른 원인 때문인가요?
아이들에게서 나타나는 구취의 원인 중 가장 흔한 원인은 불량한 구강 위생입니다. 양치질이 제대로 되지 않으면 치아 사이에 음식물 찌꺼기가 껴 악취를 풍기게 되죠. 양치를 구석구석 깨끗이 하고 치실을 사용해 치아 사이의 음식물 찌꺼기까지 제거해주세요. 혓바닥도 닦아주면 좋은데 일반 칫솔로는 힘들므로 혀 세정기를 이용해 혀의 뒷부분까지 깊숙이 닦아주면 도움이 됩니다.

그밖에 치주염을 동반한 심한 충치가 있는 경우, 구강건조증, 편도가 비대한 경우 등도 구취를 일으킬 수 있으니 가까운 소아치과를 찾아 검진을 받아볼 것을 권합니다. 박윤정(청담 cdc어린이소아치과 원장)

Q 아이의 첫 시력검사는 언제가 적당한가요?
만 5세쯤 되면 성인의 시력인 0.8~1.0 정도로 발달하는데, 일반적으로 첫 시력검사는 만 3세 전후에 하는 것이 좋습니다. 만 3~4세 아이는 그림을 이용해 검사할 수 있으며, 성장기 유아들은 6개월마다 한 번씩 하는 것이 바람직합니다. 아직 의사표현을 못하는 아이라면 장비를 이용해 안구 자체의 굴절 이상, 즉 눈에 근시나 원시, 난시가 있는지를 살펴보는 검사를 할 수 있습니다.

일상생활에서 아이의 잘못된 습관으로 인해 시력이 나빠지는 것 같을 때, 특정 동반 질환이 있을 때는 안과 검사를 받아야 합니다. 문상호(누네안과병원 원장)

Psychology Q&A

Q 5세 아이가 성에 대한 호기심이 생겼는지 자꾸 난처한 질문을 해요.
이 나이의 호기심이 왕성한 아이는 부모에게 난처한 질문을 한곤 하는데 갑작스러운 아이의 질문에 당황해 피하거나 몰라도 된다는 식으로 대답하는 건 좋지 않습니다. 자칫하면 아이에게 성은 부끄러운 것, 숨겨야 하는 것으로 인식될 수 있으니 주의하세요. 아이가 성에 관련된 질문을 하기 시작했다면 먼저 정확한 명칭을 사용할 수 있도록 알려줘야 합니다.

‘고추’ 등의 유아적인 표현보다 ‘음경, 고환’ 등 단어를 사용해 설명해주는 것이 좋습니다. 아이의 수준에 맞춰 이해하기 쉽도록 사실대로 이야기해주고 성을 주제로 한 그림책을 함께 읽어보면 올바른 성교육에 도움이 됩니다. 손석한(연세신경정신과 원장)

Q 5세 아이가 자기 마음에 들지 않으면 악을 쓰거나 소리를 질러요. 아무리 타일러도 소용이 없네요.
악쓰거나 소리지르는 아이에 관한 대처법 중 가장 효과적인 방법은 ‘무시’입니다. 아이가 악을 쓰거나 소리를 지를 때는 즉시 그 자리를 벗어나세요. 만약 아이가 엄마 뒤를 졸졸 따라다니며 악을 쓴다면 아이와 눈을 맞추고 “네가 조용해지면 다시 돌아올 거야”라고 단호하게 이야기한 다음 자리를 떠야 합니다.그리고 아이가 진정된 후에 돌아와 아이를 달래주는 게 요령입니다.

이런 아이들은 야외에서 실컷 뛰어놀게 하거나 음악을 이용한 놀이를 통해 아이가 마음껏 감정을 표출할 수 있도록 도와주면 도움이 됩니다. 그러나 실내에서 놀 때는 반대로 차분하고 조용한 놀이를 택해 아이가 상황을 구분하는 능력을 길러주도록 하세요. 손석한(연세신경정신과 원장)

Q 아이가 유치원에서 자꾸 용변을 참고 와요. 불안하고 낯설어서 그런 건가요?
용변은 아이의 마음이 편안하고 몸이 이완된 상태에서 이루어지는 것이 좋습니다. 아이에게는 유치원 화장실이 낯설고 두렵게 느껴질 수 있습니다. 이런 경우 서서히 접근하게끔 하는 훈련이 필요합니다. 처음에는 소변보는 것부터 시작해 점점 익숙해진 다음 대변까지 볼 수 있도록 충분히 연습해야 합니다.

만약 아이가 용변을 참다가 지리는 경우가 있더라도 절대 야단치지 마세요. 오히려 유치원 화장실 이용을 시도해보는 기회로 삼도록 지도하는 게 바람직합니다. 유치원 화장실도 편안하고 깨끗한 장소라는 인식을 심어주는 엄마와 선생님의 노력이 필요하다는 것을 기억하세요. 손석한(연세신경정신과 원장)

Q 아이가 자꾸 말대꾸를 하고 질문이 끝이 없는데 일일이 답해줘야 하나요?
말대꾸는 대개 만 3세경 많이 나타납니다. 이 시기는 아이의 언어 능력이 점점 발달하고 사용하게 되는 어휘 수와 문장의 길이가 늘어나게 되면서 어른들의 말에 관심을 기울일 때입니다. 아이의 질문을 무시하거나 “지금 엄마 바빠” 식의 반응이나 혼을 낸다면 심리적으로 위축될 수 있으니 성의껏 대답해주는 것이 좋습니다.

즉시 대답하기 곤란한 질문이 계속될 때에는 책을 보여주는 것도 방법입니다. “꽃은 어디에 있어요?”라는 질문을 한다면 밖으로 나가 함께 꽃을 찾아보는 것도 좋은 교육법입니다. 한춘근(한국아동발달센터 원장)

Q 아이가 세 돌이 다 되어가는데도 아직 기저귀를 떼지 못했어요. 스트레스 받을까봐 뭐라고 하지도 못해요.
대소변 가리기를 강요받은 아이는 엄마 얼굴만 봐도 불안해하거나 손가락을 심하게 빠는 등의 심리적인 부담을 갖습니다. 야뇨증이나 변비가 생기기도 합니다. 부모가 명심해야 할 점은 대소변을 가리는 시기에 대한 절대적인 기준이 없다는 겁니다. 아이에게 다른 문제가 없다면 때가 되면 대소변을 가리게 되니 너무 걱정하지 마세요.

일반적으로 3~4세가 되면 낮에 대소변을 가리고 점차 익숙해져 밤에도 완벽하게 가리게 됩니다. 단, 4세가 넘도록 낮에 대소변을 가리지 못하면 소아청소년과 전문의의 진료를 받아볼 것을 권합니다. 한춘근(한국아동발달센터 원장)

etc Q&A

Q 비타민은 공복에 먹으면 좋다고 하는데 사실인가요?
종합비타민제는 하루 중 언제 먹느냐가 크게 중요한 건 아니지만 배가 부르지 않은 상태에서 먹을 때 흡수율이 더 좋습니다. 아침과 점심 사이, 점심과 저녁 사이처럼 끼니와 끼니 사이에 먹이는 것이 좋습니다. 단, 속이 너무 비어 있는 공복 상태는 위에 부담을 줘 위장장애를 유발할 수 있으니 피하세요.

종합비타민제는 매일 같은 시간대에 복용하는 것이 효과적이므로 될 수 있는 한 비슷한 시간대에 먹일 것을 권합니다. 손용규(방배 GF소아청소년과 원장)

Q 종합비타민제를 먹이고 있는데, 철분제를 또 먹여도 되나요?
철분제를 먹여도 됩니다. 비타민제에 들어 있는 철분은 소량이므로 철분제와 함께 복용하더라도 철분 과잉으로 인한 부작용은 나타나지 않으니 안심해도 됩니다. 우리 몸은 신비하게도 몸에 빈혈이 있으면 철분 흡수율이 높아지고, 빈혈이 없으면 철분 흡수율이 낮아집니다. 따라서 철분이 다량 함유된 음식을 먹는다고 해도 철분을 많이 흡수하는 것은 아닙니다.

빈혈을 예방하기 위해 철분제를 먹이고 싶다면 치료와는 달리 소량씩 먹이세요. 빈혈 예방에 적당한 철분 복용량은 몸무게 1kg당 하루 1~1.5mg으로 치료량의 1/4 수준입니다. 하루에 먹는 복용량이 15mg을 넘지 않도록 신경써야 하는데, 생후 36개월 이상 아이들은 하루에 10mg 정도가 적당합니다. 손용규(방배 GF소아청소년과 원장)

Q 세 살배기 아이가 라면을 너무 좋아해요. 되도록 먹이지 않으려고 하는데 매일 졸라대 걱정입니다.
라면 같은 인스턴트식품은 아이 건강에 좋은 음식은 아니지만 아이가 좋아하는 것을 억지로 떼기란 매우 어려운 일입니다. 이럴 때는 자주 먹는 습관부터 줄여야 합니다. 아이와 함께 일주일에 라면 먹는 횟수가 몇 번이나 되는지 살펴보고 날짜를 정해 그날에만 라면 먹는 습관을 들여보세요. 또한 라면을 끓일 때는 수프에 의존하기보다 소고기, 당근 등 신선한 식재료를 이용하는 것도 방법입니다.

소고기와 김치를 다져 냄비에 볶다가 물을 부어 끓으면 라면수프를 2분의 1만 넣고 끓는 물에 데쳐 기름기를 뺀 라면을 넣습니다. 라면이 다 익으면 달걀, 파, 당근, 브로콜리를 잘게 다져 넣고 김치를 곁들여 즐겨보세요. 그동안 먹어온 라면보다 이 색다른 라면을 더욱 좋아할 거예요. 김소영(고시환소아청소년과·내과 영양사)

Q 우리 어머님은 말귀도 못 알아듣는 아이를 울리면 성격만 나빠진다고 무조건 ‘오냐오냐‘ 하세요. 아이의 요구를 무조건 들어주어야 하나요?
육아 과정에서 적절한 ‘제한’은 반드시 이루어져야 할 부분입니다. 육아에는 훈육의 요소가 포함되어 있고 이를 통해서 사회적 적응 능력과 도덕 발달이 이루어지기 때문이죠. 아이는 자신의 욕구를 참는 연습을 해야 하는데, 부모의 무조건적인 수용은 인내심을 기르는 데 오히려 방해가 될 수 있습니다.

심한 경우에는 매우 충동적이고 버릇없는 아이가 될 수 있으니 반드시 허용 범위와 원칙을 정해두고 실천해야 합니다. 가령 ‘밥을 먹기 전에는 절대로 과자를 주지 않는다’ 등의 원칙을 정해두고 부모가 일관된 양육을 하는 것이 중요합니다. 손석한(연세신경정신과 원장)

Q 쌍둥이를 키우다 보니 아이들이 동시에 칭얼거리거나 울면 한 아이는 나중에 달래줄 수밖에 없는데 정서적으로 괜찮을까요?
쌍둥이가 동시에 울 때는 더 크게 울거나 징징대는 아이를 먼저 달래게 되는 건 당연합니다. 우는 아이 중 한 명만 먼저 달랜다고 해서 크게 문제될 것은 없으니 걱정하지 마세요. 단, 한 아이를 달랜 다음 나머지 아이를 달래는 과정을 꼭 거쳐야 합니다.

이때 엄마의 미안한 마음을 꼭 표현하세요. 쌍둥이 중 한 아이가 다른 아이의 영향을 주로 받는 편이라면 영향을 주는 아이를 먼저 달래는 것이 효과적입니다.