어린이 호흡기 질환 급증 - 중국 북부
2023년11월23일
상황 설명
2023년 10월 중순부터. 세계보건기구(WHO)는 중국 북부 지역 어린이들의 호흡기 질환이 증가하고 있는 중국 감시 시스템의 데이터를 모니터링해 왔습니다.
2023년 11월 13일, 중국 국가위생위원회는 기자회견에서 주로 어린이들에게 영향을 미치는 호흡기 질환의 발병률이 전국적으로 증가했다고 보고했습니다. 중국 당국은 이 같은 증가가 코로나19 제한 조치 해제와 한랭기 도래, 인플루엔자, 마이코플라스마 폐렴, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 등 알려진 병원체가 순환하는 데 따른 것으로 분석했습니다. 마이코플라스마 폐렴과 RSV는 성인보다 어린이에게 더 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
2023년 11월 22일에 WHO는 베이징과 랴오닝성 등 중국 내 어린이 병원에서 발생한 폐렴 진단되지 않은 집단 발병 사례에 대한 언론과 프로메드의 보도를 확인했습니다. WHO는 국제보건규칙 메커니즘을 통해 중국에 추가적인 역학 및 임상 정보와 이러한 보고된 사례의 실험실 결과 및 순환 호흡기 병원체의 최근 동향에 대한 데이터를 제공할 것을 공식 요청했습니다. 주요 목적은 언론 보도에 언급된 바와 같이 베이징과 랴오닝성에서 "진단되지 않은 폐렴 집단"이 있었는지, 그리고 그것들이 별개의 사건이었는지, 아니면 알려진 장군의 일부였는지를 밝히는 것이었습니다. 지역사회의 호흡기 질환 증가 WHO는 추가 정보를 얻기 위해 임상 네트워크를 통해 더 많은 연락을 취했습니다.
WHO는 지난 11월 23일 중국 질병통제예방센터와 베이징 아동병원의 중국 보건당국과 국가위생건강위원회, 국가질병통제예방총국의 주관으로 원격회의를 열고 요청받은 자료를 제공했습니다. 지난 5월부터 마이코플라스마 폐렴, 10월부터 RSV, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스로 인해 어린이들의 외래상담 및 입원이 증가하고 있음을 나타냅니다. 이러한 증가 중 일부는 역사적으로 경험한 것보다 이른 시즌이지만 유사하게 코로나19 제한 해제를 고려할 때 예상치 못한 것은 아닙니다. 타국의 경험이 있는 중국 보건 당국은 질병 발표에 어떠한 변화도 보고하지 않았습니다. 중국 당국은 베이징과 랴오닝성 등을 포함해 특이하거나 새로운 병원체나 특이한 임상 양상이 발견되지 않았고, 알려진 여러 병원체로 인해 호흡기 질환이 전반적으로 증가한 것만 확인됐다고 권고했습니다. 이들은 호흡기 질환의 증가가 환자의 부하가 병원 수용 능력을 초과하는 결과를 초래하지는 않았다고 덧붙였습니다.
중국 당국은 지난 10월 중순부터 마이코플라스마 폐렴을 포함해 광범위한 바이러스와 박테리아를 포괄하는 호흡기 질환에 대해 외래와 입원 감시를 강화했다고 권고했습니다. 이것은 기존의 호흡 감시 메커니즘을 보완하며 다음과 같이 할 수 있습니다. 어린이의 호흡기 질환을 감지하고 보고하는 데 있어 관찰된 증가에 기여했습니다.
공중보건대응
중국 당국은 지난 10월 중순부터 보건의료 시설과 지역사회 환경에서 질병 감시를 강화하는 것 외에도 환자를 관리하는 보건 시스템의 역량을 강화해야 한다고 강조해 왔습니다. 중국은 인플루엔자, 인플루엔자 유사 질병(ILI), RSV 및 SARS-CoV-2, 폐렴 및 기타 심각한 급성 호흡기 감염(SARI)의 동향에 대한 정보를 수집하는 시스템을 갖추고 있으며, 세계 인플루엔자 감시 및 대응 시스템(GISRS)과 같은 플랫폼에 인플루엔자 탐지를 보고합니다. GISRS는 WHO가 주도하고 다음을 위해 사용됩니다. 인간 인플루엔자에 대한 국제적인 바이러스학적 및 역학적 감시
WHO는 상황을 예의주시하고 있으며, 중국 내 국가 당국과 긴밀히 접촉하고 있습니다. WHO는 계속해서 보장된 대로 업데이트를 제공할 것입니다.
WHO 리스크 평가
현재 호흡기 질환의 발병에서 보고된 증상은 여러 호흡기 질환에 공통적이며 현재 중국의 감시 및 병원 시스템에서는 임상 증상이 순환 중인 알려진 병원체에 의해 발생한다고 보고하고 있습니다. 마이코플라스마 폐렴은 일반적인 호흡기 병원체이며 소아성 폐렴의 흔한 원인이며 쉽게 발생할 수 있습니다 항생제로 치료한
중국은 인플루엔자 유사병(ILI)과 중증급성호흡기감염증(SARI) 감시체계를 갖추고 있습니다. 중국은 10월 중순부터 Mycoplasma 폐렴을 포함한 광범위한 호흡기 바이러스와 박테리아에 대한 강화된 감시 시스템을 시행하고 있습니다.
소아에서 보고된 이러한 호흡기 질환 사례의 전반적인 위험을 완전히 특성화하기 위해 사용할 수 있는 세부 정보는 제한적입니다. 다만, 동절기 도래로 호흡기 질환의 증가 추세가 예상되어 호흡기 바이러스의 공동순환으로 보건의료시설의 부담이 가중될 수 있습니다.
WHO의 FluNet에 보고되고 공개된 감시 데이터에 따르면 중국 국립인플루엔자센터에 따르면, ILI는 이 시기에 평소보다 높았고 북부 지방에서 증가했습니다. 인플루엔자 검출은 주로 A(H3N2)와 B/Victoria 계통 바이러스였습니다.
WHO 조언
WHO는 입수 가능한 정보를 토대로 중국인들에게 인플루엔자 백신 권장 접종 등 호흡기 질환 위험을 줄이기 위한 조치를 따를 것을 권고하고 있습니다. COVID-19 및 기타 호흡기 병원체 적절한지, 아픈 사람과 거리 두기, 아플 때 집에 머무르기, 필요에 따라 검사 및 진료 받기, 적절한 마스크 착용, 환기 잘하기, 정기적인 손 씻기 실천하기.
WHO는 중국 여행객들에게 구체적인 조치를 권고하지 않고 있습니다. 일반적으로, 사람들은 가능하면 호흡기 질환을 시사하는 증상이 있는 동안 여행을 피해야 합니다. 여행 중 또는 여행 후 증상이 있는 경우, 여행자들은 진료를 받고 건강 관리 제공자와 여행 이력을 공유하도록 권장됩니다.
WHO는 이 사건에 대한 현재 정보를 바탕으로 여행이나 무역 제한을 적용하지 말 것을 권고합니다.
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