1)갑상선 기능 항진증
갑상선기능항진증은 목 한가운데 물렁뼈 아래에 있는 갑상선의 호르몬이 과다 분비되기 때문에 나타나는 증상이다. 이 호르몬은 섭취한 영양분을 태워 에너지를 만드는 촉진제 역할을 한다. 따라서 기능이 항진돼 호르몬이 너무 많이 분비되면 대사가 빨라져 열이 많이 난다.
반대로 부족하면 쉽게 피로를 느끼는 등 온몸의 기능이 떨어진다.갑상선기능 항진증은 에너지가 낭비되는 상황이므로 환자는 아무리 음식을 먹어도 살이 찌지 않으며 오히려 체중이 준다.
열이 많아 더위를 참을 수 없으며 맥박이 빨라지고 땀도 많이 흘린다. 위장관 운동도 빨라져 설사가 잦고 항상 흥분된 상태이므로 신경과민으로 안절부절 못하고 맥박이 빨라지며 땀을 많이 흘리고 안구돌출 설사 체중감소 등이 나타난다.
대표적인 증상은 입맛이 좋아 식사를 많이 하고 손발이 떨리며 땀이 많이 난다. 운동을 조금 해도 숨이 차고, 피로감을 쉽게 느끼고, 몸무게가 줄며 대변을 자주 본다. 가슴이 두근거리고, 환자의 3분의 1정도는 안구가 앞으로 튀어나오는 증상도 보인다. 이때는 눈에 이물감을 느끼고 심하면 물체가 두개로 보이기도 하며 의식이 날카로워 진다. 이런 증상이 있는 사람은 일단 갑상선기능항진증으로 본다.
즉 갑상선 기능 항진증의 경우 신체의 신진대사가 너무 빨리 일어나는 증상이 나타난다. 과도한 발한,심계항진,식욕증진,체중감소,더위에 대한 참을성의 감소, 몸의 떨림, 성격의 초초함 등이 나타난다. 간혹 성격이 갑자기 급해지며 신경질이 심해지기 때문에 주위에서 정신이상으로 생각되어 정신과로 보내는 경우가 있다.
기온이 올라가면서 유난히 더위를 많이 타는 사람들이 있다. 더위를 많이 탄다고 몸에 꼭 병이 있는 것은 아니다. 그러나 보통 때와 달리 체중이 줄면서 더위를 참기 힘들고 가슴이 두근거린다면 갑상선기능항진증을 의심해봐야 한다.
1) 전신증상
(1) 체중감소: 입맛은 좋은데도 계속적인 체중감소가 특징. (2) 더위를 참지 못함: 체중감소와 더불어서 가장 특징적인 증상임 (3) 쇠약감 및 근력 약화
2) 피부 및 그 부속기
(1) 피부: 따뜻하고 습하며 땀이 많다. 착색이 증가하고 피부의 결이 곱다. 때때로 가려움증이 나타난다.
(2) 모발, 손톱: 연하고 가늘어지며 잘 부스러진다. 특히 손톱박리증이 특징적인 소견으로 나타난다.
(3) Pretibial myxedma: Graves 병의 특징적인 소견으로서 그 빈도는 드물다. Tibia의 전면 피부에 국소적인 융기가 나타나며 피부가 두꺼워진다. 황갈색이나 보라색이며 병변에 모발이 나고 hair follicle이 뚜렷해진다.
3) 눈
(1) 갑상선기능항진증 자체에 의한 변화 교감신경이 예민해지며 이 결과로 눈에 다음과 같은 변화가 나타난다. 이는 안구돌출증과는 병태생리적 기전이 다르다.
* lid retraction *lid leg * Wide palpebral fissure
(2) 안구돌출증
자가면역기전에 의한 독립 질환이며 Graves병에서 흔히 합병되나 갑상선염 등의 다른 갑상선 질환에서도 관찰된다. Graves병의 약 30-50% 에서 나타난다.
* 안구돌출 * 결막충혈 및 부종 * extraocular muscle palsy * corneal ulceration * dptic nerve의 장애
4) 심맥관계
(1) 증상
심계항진, 운동시 호흡곤란
(2) 증후
안정시 빈맥, 맥압증가, 수축기 심잡음, 심비대
(3) 심박출량 증가, 말초저항 감소, 순환시간이 빨라짐
(4) 부정맥
심방세동이 가장 흔하며 약 10%에서 나타남.
고령의 남자에게 많고 갑상선기능항진증을 치료하면 자연 치료.
부정맥제에는 반응이 없음.
5) 위장관계
(1) 식욕증진, 공복감, 체중감소
(2) 장 운동의 증가--잦은 배변, 설사
(3) Achlorohydria
6) 근 골격계
(1) 사지 근육의 위축으로 근력 약화, 피로, 쇠약감 등 호소
(2) 관절통 및 관절염
(3) Acropachy
7) 신경정신계
(1) 신경과민, 집중력 감소, 불안증, 진전
(2) 드물게 정신증이 나타남.
8) 내분비 대사
(1) 월경: 불규칙
(2) glycosuria, glucose intolerance
9) 갑상선종
미만성으로 견고하고 청진시 bruit가 들린다.
치료 항갑상선 기능항진증 약물 methimazole, propythiouracil
갑상선 기능 저하증의 특징가운데 하나가 살이 찌는 겁니다. 반대로 갑상선 기능 항진은 살이 마르죠.^^ 따라서 그 병원약을 먹고 살이 찐 것이 아니라, 이 병 자체가 그렇게 됩니다. 병원치료과정중에 발생한 약물 부작용이 아니라는 것입니다. 소화불량, 기억력 감퇴등등도 다 같은 현상입니다.
우선 갑상선 기능저하증은 집에서 어떻게 조리해볼 그런 병이 아닙니다. 이것은 치료가 필요한 병입니다. 집에서 이것저것 하면서 시간보내면 반드시 후회합니다. 갑상선 기능저하증은 마음먹고 따로 치료해도 잘 낫지 않는 병인데 집에서 뭘 하겠습니까?
따라서 한의사선생님이랑 상담후 처방을 받으시기 바랍니다.
|