세계보건기구의 말라리아 연례 보고서는 기후 변화의 위협이 증가하고 있음을 강조하고 있습니다.
https://www.who.int/news/item/30-11-2023-who-s-annual-malaria-report-spotlights-the-growing-threat-of-climate-change
2023년 11월 30일 - 세계보건기구가 발표한 새로운 보고서에 따르면, 어린 아이들과 임산부들의 말라리아 예방을 돕기 위해 살충제 처리된 그물과 의약품에 대한 접근을 확대하는 데 있어 약진에도 불구하고, 더 많은 사람들이 말라리아에 걸리고 있다고 합니다. 조직(WHO).
2022년 전 세계 말라리아 발병 건수는 2억 4,900만 건으로 추정되며, 2019년 팬데믹 이전 수준인 2억 3,300만 건을 1,600만 건 초과했습니다. COVID-19로 인한 혼란과 더불어, 전 세계 말라리아 대응은 약물 및 살충제 내성, 인도주의적 위기, 자원 제약과 같은 점점 더 많은 위협에 직면해 있습니다. 특히 질병의 부담이 높은 국가에서 기후 변화가 미치는 영향과 프로그램 시행의 지연.
2023년 세계 말라리아 보고서는 기후 사이의 연관성을 조사합니다. 변화와 말라리아. 온도, 습도, 강우량의 변화는 말라리아를 옮기는 아노펠레스 모기의 행동과 생존에 영향을 미칠 수 있습니다. 폭염과 홍수와 같은 기상 이변은 전염과 질병 부담에 직접적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 예를 들어, 2022년 파키스탄의 치명적인 홍수는 그 나라에서 말라리아 발병률을 5배 증가시켰습니다.
"변화하는 기후는 특히 취약한 지역에서 말라리아를 퇴치하는 데 상당한 위험을 초래하고 있습니다. 지구 온난화 속도를 늦추고 그 영향을 줄이기 위한 긴급한 행동과 함께 지금은 어느 때보다 지속 가능하고 회복력 있는 말라리아 대응이 필요합니다."라고 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장이 말했습니다.
기후 변동성은 다음과 같이 예상됩니다. 예를 들어, 필수적인 말라리아 서비스에 대한 접근의 감소와 살충제 처리된 그물망, 의약품 및 백신의 공급망의 붕괴를 통한 말라리아 유행에 대한 간접적인 영향. 기후로 인한 요인으로 인한 개체군 이동은 면역력이 없는 개체가 풍토병 지역으로 이주함에 따라 말라리아 증가로 이어질 수도 있습니다.
말라리아 전염에 대한 기후 변화의 장기적 영향에 대한 데이터는 희박합니다. 그러나 영향의 방향과 크기는 국가 내 및 국가 간 사회적 및 생태학적 시스템에 따라 다를 가능성이 있습니다.
세계 말라리아 부담 및 대응 동향
COVID-19 대유행으로 말라리아 서비스가 크게 중단되어 발병률과 사망률이 모두 급증하여 이미 질병에 대한 진행이 지연되고 있습니다.
전 세계적으로 2022년에 전년도에 비해 추가적으로 500만 건의 말라리아 환자가 발생했으며 5개국이 이러한 증가의 직격탄을 맞았습니다. 파키스탄은 2021년 50만 건에 비해 2022년 약 260만 건으로 가장 크게 증가했습니다. 에티오피아, 나이지리아, 파푸아뉴기니, 우간다에서도 상당한 증가가 관찰되었습니다.
한편, 말라리아의 부담이 가장 높은 11개국에서, 전염병의 첫 해 동안 초기 급증 이후 새로운 감염자와 사망자의 비율이 평준화되었습니다. 이 국가들은 다음을 통해 지원됩니다. WHO의 "고부담에서 고영향" 접근 방식은 2022년에 말라리아 환자가 1억 6천 7백만 명, 사망자가 42만 6천 명으로 추정됩니다. 현재의 추세로 볼 때, WHO 세계 말라리아 전략의 중요한 2025년 이정표를 향한 진전은 큰 차이로 궤도를 이탈하고 있습니다.
"우리의 대응 노력을 방해하는 수많은 위협을 인식하는 것이 중요합니다. 기후 변동성은 상당한 위험을 내포하고 있지만, 우리는 또한 제한된 의료 접근, 지속적인 갈등 및 응급 상황, 코로나19가 서비스 제공에 미치는 영향, 부적절한 자금 지원 및 핵심 말라리아 개입의 불균등한 이행과 같은 문제들과 맞서야 합니다."라고 Matshidiso Moeti 박사는 말했습니다. WHO 아프리카 지역 국장 "말라리아가 없는 미래를 향해 전진하기 위해서는 이러한 다양한 위협에 대처하기 위한 공동의 노력이 필요합니다. 혁신, 자원 동원 및 협업 전략을 촉진합니다."
낙관론의 근거
보고서는 또 세계보건기구(WHO)가 권고한 첫 말라리아 백신인 RTS, S/AS01이 아프리카 3개국에서 단계적으로 출시된 것과 같은 성과를 인용하고 있습니다. 엄격한 평가를 통해 백신이 도입되지 않은 지역에 비해 백신이 투여된 지역에서 중증 말라리아가 상당히 감소하고 모든 원인으로 인한 유아 사망이 13% 감소한 것으로 나타났습니다. 이러한 질병과 사망의 상당한 감소는 그물망, 실내 살포와 같은 지역에서 달성되고 있는 것 위에 있습니다. 살충제와 다른 어린이 건강 개입은 이미 도입되었습니다.
2023년 10월 WHO는 두 번째 안전하고 효과적인 말라리아 백신인 R21/Matrix-M을 권고했습니다. 말라리아 백신 2종의 보급으로 공급이 증가하고 아프리카 전역에 대규모 배치가 가능해질 것으로 예상됩니다.
질병 부담이 적은 많은 국가에서 말라리아 퇴치를 위한 진전도 있었습니다. 2022년에는 34개 국가에서 1000건 미만의 말라리아 환자를 보고했는데, 이는 2000년에는 13개 국가에 불과했습니다. 올해에만 아제르바이잔, 벨리즈, 타지키스탄 등 3개국이 WHO로부터 말라리아 청정국 인증을 받았으며, 다른 몇몇 국가들은 내년에 말라리아를 제거하기 위한 궤도에 올라 있습니다.
지금 필요한 것
자원을 늘리고, 정치적 헌신을 강화하고, 데이터 기반 전략과 혁신적인 도구를 통해 말라리아 퇴치를 위한 실질적인 중추가 필요합니다. 혁신은 보다 효율적이고 효과적이며 경제적인 제품 개발에 집중해야 합니다.
기후 변화의 위협이 가중되면서 기후 변화의 영향을 줄이기 위한 노력과 일치하는 지속 가능하고 회복력 있는 말라리아 대응이 요구되고 있습니다. 통합된 접근 방식을 구축하기 위해서는 사회 전체의 참여가 중요합니다.
편집자에게 참고
말라리아에 대한 WHO의 작업은 2015년 5월 세계보건총회에서 승인되고 2021년 업데이트된 말라리아 2016-2030(GTS)의 글로벌 기술 전략에 의해 안내됩니다. 이 전략은 다른 목표 중에서도 말라리아 발병률과 사망률을 2015년 기준과 비교하여 2025년까지 최소 75%, 2030년까지 90% 감소시킬 것을 요구했습니다.
세계보건기구와 2018년 말라리아 종식을 위한 RBM 파트너십이 촉매하는 "고부담에서 고영향으로"(HBHI) 접근법을 통해 말라리아로 가장 큰 피해를 입은 국가들은 현지 데이터와 질병 설정에서 정보를 제공하는 맞춤형 개입 패키지로 질병의 가장 큰 위험에 처한 인구에 도달하고 있습니다. 11개의 원래 HBHI 국가는 부르키나파소, 카메룬, 민주당을 포함합니다. 콩고 공화국, 가나, 인도, 말리, 모잠비크, 니제르, 나이지리아, 우간다, 탄자니아 연합 공화국. 12번째 국가인 수단은 2022년에 HBHI 접근법을 채택했습니다. 더 읽어보세요.
여기서 보고서 읽기: https://www.who.int/publications/i/item/9789240086173