동상

[김욱자(金郁姉)]

동상

강유∙ 한의사
2014-01-13  

서울 마장2교 아래 청계천에 설치된 얼음썰매장에서 한 아이가 썰매를 즐기고 있다. 뒤쪽으로는 커다란 인공 조형물에 얼음이 얼어붙어 있는 모습.

사진-연합뉴스 제공

MC: 청취자 여러분 안녕하십니까? 건강하게 삽시다. 이 시간 진행에 이진서입니다.

밖에서 일하고 들어오면 꽁꽁 언 몸을 녹이려고 뜨거운 물을 찾습니다. 언 손과 얼굴을 뜨거운 물로 씻게 되면 몸에 얼음이 박히게 되는데요. 오늘은 동상의 치유에 대해 동의사 강유 선생님의 도움 말씀 듣겠습니다.

이: 동상에 걸리면 가렵고 긁게 되는데 가려움증을 어떻게 없앨 수 있나요?

강: 네. 동상은 지금처럼 날씨가 제일 추운 소한과 대한사이에 많이 생기게 되는데 동상부위는 주로 손과 발 얼굴에서는 볼과 귀뿌리가 동상에 걸리기 쉽습니다.

동상은 밖에서 오랜 시간 일하다 야외서 쉬는 시간과 고산지대에서 등산하거나 작업할 때 찬 공기에 노출된 부위에 동상을 입게 됩니다. 특히 신발 안이 젖었을 때, 그리고 발이 죄어드는 작은 신발을 신었을 때 발 동상에 걸리기 쉽습니다. 손도 장갑을 끼지 않고 도구를 쥐고 장시간 일하면 동상에 걸릴 수 있습니다.

손과 발 그리고 얼굴에서 볼이나 귀가 동상에 걸리면 초기 증상으로 동상이 온 부위 피부에 감각이 없어집니다. 발가락은 잘 놀려지지 않고 손끝은 저리면서 손가락이 굽어지어 펴는데 장애가 있습니다. 뺨과 귀는 뻣뻣하면서 쓰다듬어도 감각이 없습니다. 이런 증상은 동상정도에 따라 1도, 2도, 3도로 나누는데 1도 동상은 손과 발끝이 저리고 뺨이 뻣뻣한 증상이 나타나면서 감각장애가 있을 때를 말합니다.

이때는 동상 정도가 그리 심하지 않기 때문에 발에서 신발을 벗기고 손과 발을 찬물에 약10분간 넣었다가 꺼내어 물기를 없애고 조금 따뜻한 곳으로 옮겨야 합니다. 이런 상태의 동상은 금방 회복이 되어 동상부위가 화끈 다는 감이 금시 나타났다 없어지면서 조금 가려운 증상이 나타나다가 점차 사라집니다.

동상부위가 가렵고 긁게 되는 것은 말초 신경세포와 모세혈관이 동상으로 억제되었다가 활동을 회복하면서 나타나는 호전 반응 중의 하나로 생각됩니다. 동상 후 가렴증과 작열감, 동상부위 붓는 감과 소양감은 1도 동상 때 나타나는 주증상입니다. 1도 동상을 자주 반복하여 동상에 걸리면 1도 동상이 2도와 3도 동상으로 그 증상이 악화될 수도 있습니다.

2도 동상에서는 동상부위에 물집이 생기는데 이런 물집은 주사기로 뽑거나 터치고 동상연고나 헤파린연고 등을 바르고 무균붕대를 하여야 합니다. 그리고 항 파상풍 혈청이나 항생제를 투약하여 감염을 미리 막아야 합니다.

3도 동상은 집에서 치료할 수 없습니다. 3도 동상은 피부괴저가 시작되고 동상부위 피부가 궤양 되면서 피부가 괴사되기 때문에 감염이 신경이나 피부심층을 지나 뼈에까지 옴겨 갈 수 있습니다. 2도 동상이나 3도 동상에서도 동상부위 주변 피부에서 가렴증이 나타날 수 있습니다.

기자님께서 질문하신 가려움증은 1도 동상에 해당되는데 이런 증상은 동상 받았던 그런 조건이 아니면 다시 나타나지 않습니다. 그러나 날씨가 차면 말초신경이 긴장해지면서 피부세포를 자극하기 때문에 가렴증이 생기게 되는 것입니다.

이: 몸에 박힌 얼음을 뺄 수 있는 방법은 어떤 것이 있습니까?

강: 몸에 박힌 얼음이라면 대체적으로 손과 발에 3도 동상을 입었을 때를 말합니다. 3도 동상은 말초신경과 진피가 동상에 의하여 이미 자기 기능을 상실하였을 때를 말합니다. 동상도 화상처럼 피부조직이 얼면 괴사되고 자기기능을 상실합니다.

1-2도 동상 때는 발가락이나 손가락이 저리고 뻣뻣한 감이 있고 굴신장애는 있어도 강직되지는 않습니다. 3도 동상은 동상부위는 감각이 전혀 없고 운동장애와 굴신장애가 있습니다. 동상으로 이런 신체적인 증상이 나타날 때는 전신동상으로 취급하고 담가로 안전하게 병원으로 운반하여야 합니다.

호흡이 미약하거나 정지하면 인공호흡을 하여야 하고 온도가 20도가량 되는 찬물을 욕조에 붓고 환자의 옷을 벗긴 후 발부터 찬물에 담그는데 목까지 약 10분가량 지나서부터는 물 온도를 조금씩 높여 나중에는 물 온도가 사람의 체온과 같게 한 후 몸을 마른 모포로 감싸고 따뜻한 방으로 환자를 옮겨야 합니다. 이렇게 해야 몸에 생긴 동상을 제대로 치료할 수 있습니다. 조급한 마음으로 더운 방으로 동상자를 옮기면 피부겉면의 동상은 혈액순환 장애로 괴사되는 반면 몸속의 얼음은 나오지 못하게 되어 생명에 위험을 주게 됩니다.

일단 동상에 걸리면 집에서 치료하려 하지 말고 병원에 내원하여 진료를 받고 치료를 받아야 합니다. 동상은 말초신경과 피부 및 피부진피 층까지 손상을 주어 괴사되거나 궤양으로 인한 감염으로 생명까지 위험해 질수 있기 때문에 병원치료를 하여야 합니다.

이: 손끝에 동상이 걸려 손톱을 빼라고 하는데 어떻게 되는 겁니까?

강: 동상 후유증으로 손톱을 빼라고 하는 정도의 동상이면 그 손가락에도 동상으로 인한 감염이 있다는 말입니다. 동상으로 손끝에 있는 말초신경이 사멸되어 제작용을 하지 못하는 관계로 손톱이 자라게 하는 피부세포와 신경세포가 동상으로 인하여 기능을 상실하였기 때문에 손톱은 자라지 않고 되려 감염이 골수로 이전할 수 있기 때문에 손톱을 제거하게 되는 것입니다. 만약 손톱을 제거하고 항생제 치료를 하지 않는다면 감염이 골수로 이어지어 손가락 마디를 절단해야 하는 상황이 발생하게 될 것입니다.

동상에 의하여 절단하게 되는 부위는 주로 발가락입니다. 발가락은 심장에서 가장 먼 곳에 위치해 있고 혈액순환도 더디게 진행되는 곳이며 언 땅과 제일 많이 접촉하는 곳이기 때문에 운동량만큼 발에서 땀이 나서 신발 안에 증기가 돌아 발이 젖게 되어 동상에 걸릴 확률이 제일 높게 나타납니다. 때문에 방한화를 신어도 발의 동상을 막지는 못합니다.

발에 동상이 오면 제일 먼저 발가락부터 동상이 오고 발가락 동상은 발톱이 자라는데 방해를 주어 인공적으로 제거하지 않아도 빠지거나 혹은 발톱이 자라지 않게 됩니다. 동상이 심한경우에 제대로 된 치료와 동상 후 관리를 하지 않으면 동상에 의한 피부와 신경세포괴사  혹은 궤양이 감염으로 변하여 위로 상행하기 때문에 부득불 상처부위를 절단하지 않으면 안 되는 상황까지 발전하게 되는 것입니다.

이: 물에 빠지거나 흠뻑 젖은 경우 동상을 피하려면 어떻게 해야 합니까?

강: 네. 추운겨울에 물에 빠졌다면 될수록 빨리 뭍으로 나와 가까이 있는 집으로 달려가서 젖은 옷부터 벗고, 마른 옷이나 담요로 몸을 감싸야 합니다. 조건이 허락되면 모닥불을 피워 주위 온도를 높이면서 젖은 옷을 짜서 옷 안쪽부터 불빛에 쪼여 말리어 입어야 합니다.

만약 가까운 곳에 집도 없고 동행자도 없는 상태라면 뭍에 나오는 즉시 급보로 달려야 합니다. 약 30분간 달리면 몸에서 혈액순환이 잘되면서 저체온증부터 막을 수 있습니다.

물은 위에서 아래로 흐르기 때문에 상체의 물이 아래로 내려가면서 윗몸부터 마르게 됩니다. 이때 겉옷을 벗어 물기를 제거하고 입은 후 한참 달린 다음 아래바지를 벗어 물기를 제거하고 신발의 물기도 털어버려야 합니다. 이렇게 하면 동료가 없이도 또 마을이 없는 야외에서도 동상에 걸리지 않고 동상을 피할 수 있습니다.

겨울에 강을 건널 때는 강폭이 20미터 정도 되고 물 깊이가 배꼽까지 온다면 아랫도리는 벗고 윗옷은 입고 가슴까지 옷을 걷어 올린 후 도강하는 것이 좋습니다. 도강 후 마른 옷을 입고 약 30분간 달리면 얼었던 몸이 녹으면서 동상에 걸리지 않게 됩니다. 신발은 반드시 마른 신발을 신어야 합니다.

이: 동상에 도움이 되는 민간요법을 알려 주십시오.

강: 동상에 도움이 되는 민간요법은 많습니다만 그 효과가 미미하기 때문에 민간에서는 잘 사용하지 않습니다. 그리고 동상도 1도일 때 민간요법이 적용됩니다. 예를 들면 뺨이 동상에 걸렸다 나면 평상시에도 발갛게 피부색이 변하는데 이런 동상증상에는 꿩을 잡아 꿩 머리를 사용하는데 우선 가죽을 벗겨낸 꿩 머리를 동상 입은 뺨을 마사지 하듯 하루 여러 번 문지릅니다. 다음으로 동상에 많이 사용되는 민간요법은 오소리 기름입니다. 오소리 기름은 화상에도 사용하고 동상에도 사용하여 효험을 보고 있습니다. 다음시간에는 겨울철 외상에 대하여 말씀드리겠습니다.

이: 오늘 말씀 감사합니다.

강: 네 감사합니다. 여러분 안녕히 계십시오.

건강하게 삽시다. 오늘은 동상에 대해 전해드렸습니다. 지금까지 도움 말씀에 동의사 강유 선생님 진행에는 저 이진서입니다. 고맙습니다.

(옮겨 온 글) 

[김주미]

동상의 증상과 원인 치료방법에 관한 건강자료 잘 익혀갑니다. 즐겁고 편안한 오후되시기 바랍니다.

[하얀소망(현인숙)]

건감정보 감사합니다

[오범진]

겨울의 동상이라 더욱 관심이 가는 정보입니다. 감사합니다.

[오수경]

동상에 대한 좋은 정보 올려 주셔서 감사드립니다.

[햄무선사(金日鎬)]

좋은건강정보 감사드립니다 편안한 저녁되세요...

[신동철]

동상의 민간요법 꿩고기가 좋으시다는정보 감사합니다. 잘보았습니다.

[최영순 (예천)]

감사합니다. 잘 보고 배웁니다. 고맙습니다.

[황현자]

동상에 대한 알찬 정보 잘보고 갑니다.감사합니다.

[박은조(朴銀祚)]

읽어보기만해도 건강해지는 건강정보 너무 감사합니다.

[자유(김정화)]

동상에 대한 좋은 정보를 올려주셔서 감사합니다 ~