낙상 - - - 넘어지면 안된다

[백암 문진남]

낙상 - - - 넘어지면 안된다

세상에 태어나신 지 40년 이상 되는 사람들, ...

🔵 건강한 노인도 엉덩이뼈 부러지면, 절반이 두 달 내 숨진다.

만성질환보다 무서운 낙상,
만성질환 관리를 잘해도 낙상 당하면 도루묵.
노인 낙상은 이제 개인 삶의 질을 떠나 사회문제가 되고 있다.

우리나라에서 한 해 낙상으로 사망하는 65세 이상 노인은 83만 여 명이다.

교통사고에 이어, 노인 사고 사망 원인 2위를 차지한다.
전체 사망원인으로는 암에 이어 5위다.

최근 열린 낙상예방 심포지엄에서 강성웅 대한노인재활의학회 회장(강남세브란스병원 재활의학과 교수)은

"암·혈압·당뇨병을 아무리 잘 관리해도 한 번 넘어져 입원하면,
멀쩡하던 노인이 불과 몇 달 만에 사망한다. 어떻게 보면 만성질환보다 더 무섭다.”고 말했다.
낙상은 특히 날씨가 추운 11월과 2월 사이에  집중적으로 일어난다.

🔵낙상의 이유로는


바닥이 미끄러워서(25%), 문이나 보도의 턱에 걸려서(17.9%),   어지러워서(17.9%)가 가장 많았다.

한양대병원 재활의학과 김미정 교수는
"안방에서 아침 또는 낮잠을 자고 일어날 때, 손을 헛짚으면서 넘어지는 경우가 많다.” 고 말했다.

화장실에서는 물기가 남아 있을 때, 떨어진 물건을 무리하게 잡으려고 할 때, 미끄러져 넘어지는 사례가 많았다.

🔵낙상으로 입원 시 일주일에 근육 10%씩 감소.

가장 많이 다치는 부위는 무릎, 허리, 엉덩이(고관절), 어깨,  발목, 머리 순이었다.

하지만 어느 부위를 다쳤느냐에 따라 사망으로 이어지는 정도가 달랐다.

김미정 교수는
"낙상을 당하더라도 팔·손목 등 상지부위가 부러진 정도면 생명에 아무런 문제가 되질 않는다.
하지만, 하지 쪽이면 상황이 달라진다.” 고 말했다.
사망으로 이어지느냐, 아니냐는 걸을 수 있느냐 없느냐에 달렸다는 것이다.

강남세브란스병원 재활의학과 박중현 교수
"다리가 부러졌을 뿐인데 두세 달 만에 돌아가실 정도로 상태가 악화한다는 사실을 대부분 이해하지 못한다.” 며 "하지만 노인은 젊은이와 달리 하루만 누워 있어도 근육 손실이 엄청나다.”고 말했다.

🔵근육 소실이 왜 생명을 위협할까.

근육 감소는 35세부터 완만하게 일어나다가 (매년 0.7%씩), 60세부터 2배 이상 (매년 2%씩) 빠르게 진행된다.

그래서 평균 80세의 근육은 60세의 절반 정도다.
그런데 낙상으로 입원하면 근육을 자극하는 활동이 없어 근육량이 급격히 준다.

박 교수는
"입원환자의 근육은 일주일에 10% 이상씩 감소해, 한 달을 누워 있으면 입원 전에 비해 50%가 준다” 고 강조했다.

🔵이 정도의 근육으로는 본인의 의지로 일어날 수 없다.

근육이 소실되면 몸에 큰 변화가 생긴다. 혈액과 수분이 몸통으로 집중되면 기관에 과부하에 걸린다.

젊은층은 곧 회복되지만 노령층에서는 과부하를 견디지 못해 이상을 일으킨다.

혈관과 내장기관, 그리고 면역세포 기능 역시 크게 약화한다.

🔵작은 감염에도 속수무책으로 당한다는 것이다.

요로감염과 폐렴, 심부전 등에 걸려 결국 패혈증으로 사망에 이르는 수순이다.

박중현 교수는 "70세 이상 노인에게 낙상 후 변화는 한두 달 안에 급속히 진행된다.”며
"특히 엉덩이뼈나 고관절이 부러지면 누워 뒤척일 수조차 없어 대부분 사망으로 이어진다.”고 말했다.

대한노인재활의학회  자료에 따르면 고관절 골절을 당한 65세 이상 노인 3명 중 1명은 1년 내에 사망했다.
80세 이상은 절반이 두 달 내 사망했다.

🔵여성은 뼈가 약해 낙상 빈도 높고 사망률은 남성이 높아.

특히 여성 노인은 낙상을 더욱 주의해야 한다.

대한노인 재활의학회 조사 결과 여성이 남성에 비해 낙상 빈도와 골절 빈도가 모두 2배가량 높았다.

고대 안산병원재활의학과 김동휘 교수는
"똑같은 낙상이라도 남성 노인은 멀쩡한데, 여성 노인만 뼈가 ‘똑’ 부러지는 사례가 많다.” 며
"이는 골밀도를 유지시키는 여성호르몬이 50대부터 급격히 저하되기 때문” 이라고 말했다.

또 여성에게 많이 생기는 관절염과 빈혈·기립성 저혈압으로 인한 어지럼증도
여성 노인의 낙상을 증가시키는 이유다.

🔵반면에 낙상에 의한 사망은 남성이 더 많다.

김동휘 교수는
"낙상으로 인한 골절 후 사망률은 남성이 여성보다 두 배 가량 높았다.남성 노인에게서 심장병·고지혈증 등의 
심혈관계 질환이 더 많은 것이 원인으로 추정된다.”고 말했다.

낙상으로 누워 있을 때, 심혈관계 질환이 있던 환자는 혈관이 더 빨리 노화하고, 패혈증도 더 빨리 진행된다.

🔵강 이사장은 낙상은 예방할 수 있다는 것을 강조했다.

운이 나빠 넘어진 게 아니라 예방하지 않아 넘어진 것으로 봐야 한다.

노인 낙상은 자신 뿐 아니라, 배우자와 자녀들에게도 큰 걱정과 부담을 안겨줍니다.

방, 화장실, 운동, 여행, 등산, 기타 등으로 낙상 당하는 일이 없도록
각별 주의 하시기 바라며  언제나 건강 하십시요!

🔘꼭 알아둬야 할 상식!!!🔘

돈 없이도 병원 이용하는 방법!


㊗ 국가가 병원비를 대불해 주는 "대불제도" 를 아직도 국민들이 모르고 있다고 하여,
그 이용 방법을 아래와 같이 전달합니다

🔴 새벽에 응급실에 갔는데 돈이 없을 땐 이렇게 하세요.

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"응급 의료비 대불제도" 를 이용하면 해결돼요.

이는 촌각을 다투는 응급 환자가 당장 돈이 없어서 진료를 받지 못하는 일을 막기 위해 국가가 응급 의료비를 대신 내 주고, 나중에 환자가 국가에 상환하는 제도예요.

국가가 먼저 내준 병원비는 12개월 분할 상환 하면 된다. "대불제도"는 전 국민이 누구나 법률이 정한 응급 상황에 해당하면 동네 병원 응급실부터 대학병원급 의료기관까지 이용할 수 있습니다.

✳신청 방법도 간단해요.

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(6시간 이후에 하세요. 병원비가 일반으로 청구되기에 확~~~싸집니다)

🆘 만약 병원이 거부할 경우〰

♦건강보험 심사평가원 의료급여 관리부(02 - 705 - 6119) 나,

♦건강 세상 네트워크  (02 - 2269 - 1901~5) 로 연락해 도움을 청하면,

담당자가 병원에 진료를 받아 들이도록 조치해 준답니다.

[지운/ 김봉수]

아주 유익한 정보 고맙습니다 .
참 정력이 대단하십니다. 으떻게 매일 많은 글을 읽고 옮기는지 혀가 자동적으로 휘둘러지네요. 암튼 건강 잘 살피시길 바랍니다.

[백암 문진남]

그렇습니다. 정력 이라기 보다 오기로 합니다. 한 페이지의
글을 전재 할려면 타카페 열군데 이상을 훌터 봅니다
.자연히 나도 글을 읽어 보게되니 책을 읽는 효과가 되지요.
그런데~~ 이제 기억력이 자꾸 뒷걸음질 치니 앞으로는 의무적으로 읽고
뒤로는 잊어버립니다. 그냥 자연적인 현상 이라고 받아드립니다.
2일에 한번 목욕탕에 가서 반신욕하고 도리도리목운동, 그리고 조탁법 실행합니다. 郡에서 노인우대 목욕표(5000원)를 10장씩 일년이면 두번 나옵니다.

[지운/ 김봉수]

ㅎㅎ 오기 한 번 세기급이네요. 허기사 우표수집에 대한 글을 읽고서 벌써 느낀점이었지만요... 암튼 저를 위시해서 전 회원님들 복이 터졌으니... 그런디 조회수를 보면 컴 출석부 인원보다 많은 분들이 읽었던디 우째 그리 댓글 인심이 야박할까요. 문인들은
좀 거시기 허다고 일반 친구들이 빈정돼도만 참말 잉게비유~~ 남탓말고 너나 잘혀 쨔샤야 ! ㅋ 지송허구만유~ 그렇다는 야그잉께유 혜량하세유~^^

[백암 문진남]

한가지 첨언하자면 ! 다음포털에 문학카페가 수백개가 됩니다만 제일 인색한것이 방문자 수가 제일 적다는 것. 개문 휴업중 / 좋은 시, 빵빵 터지는 좋은글 이 많지만 별로 인기가 없다는것. . 글써서 먹고 살지는 못하지만 읽는 사람도 없습니다.

가십거리는 그중 좀 조회수가 올라가는 편 / 댓글은 없지만 .
그런것 염두에 둘 필요 없어요.

[지운/ 김봉수]

에고, 선배님 골 아파유~ 문학도 저 도연명처럼 유유자적 할 랍니다.