전방십자인대 파열
전발십자인대는 무릎이 중간에 대각선으로 주행하며
경골이 대퇴골에 대해 전방으로 미끄러져 나가는 것을
방지하며 무릎의 회전 안정성을 제공합니다.
전방십자인대는 무릎에서 가장 흔히 손상되는 인대 중 하나이며
일반적으로 농구,축구, 스키 등 스포츠 활동하는 사람에게
발생할 가능성이 높습니다.
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파열의 원인은 갑작스런 방향 전환시 또는 갑작스런 정지 동작,
잘못된 착지 동작으로 인한 뒤틀림, 축구 등에서 태클 등의
직접접촉이나 충돌 시 파열이 됩니다.
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전방십자인대가 파열이 되면은 '퍽'하는 파열음이 먼저 들릴 수 있으며
동통과 부종이 수상 후 24시간 이내에 나타나게 되며
놔두면 2-3주 내에 스스로 가라 앉게 됩니다.
운동을 하게 되면 무릎이 불안정한 것을 느낄 수 있으며
지속되는 경우 무릎 관절안의 다른 구조의 손상을 초래하게 됩니다.
이로 인해 무릎 관절의 운동범위가 감소하게 되며
관절면에 동통이 있으며 걸을 시 통증이 있습니다.
환자의 상태와 활동도에 따라 치료는 달라지게 되는데요,
활동력이 많지 않은 고령이거나 관절내시경 소견 및 MRI소견에서 50% 미만의 부분파열과
불안정성이 없다면 재건수술의 필요성이 없을 수 있습니다.
비 수술적 치료는 보조기를 착용하는 것과 물리치료가 있으며
다음과 같은 환자들에게 보존적 치료를 시행해야 합니다.
- 불안정성이 없는 부분파열
- 활동이 거의 없는 직장에 다니는 사람
- 활동성이 떨어지는 노인 환자
- 성장판이 열려있는 경우
수술적 치료에는 인대 재건술이 있습니다.
인대 재건술은 전방십자인대 파열 시 단순 봉합이 불가능 하므로
무릎의 안정성을 유지하기 위해서는 재건을 해야 합니다.
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관절 내시경으로 시행하게 되며
관절 내시경을 이용한 수술은 상처를 적게 내는 수술로
수술 후에는 적은 통증, 짧은 입원기간, 빠른 회복의 장점이 있습니다.