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<P><B><FONT size=4>대퇴골두골단분리증 (Slipped capital femoral epiphysis) [M93]</FONT></B></P>
<P><STRONG><FONT size=4></FONT></STRONG> </P>
<P><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●정의</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN></P>
<P><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><IMG src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2F10.2.11.67%2FLTRMHELP%2F00001002060400%2F200910091115218_DOVAIVU4.gif"></SPAN></SPAN></SPAN></P><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움">
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #000000; FONT-FAMILY: 돋움">청소년기 초기의 급성장기에 발생하는 질환으로 심한 외상없이 대퇴골의 경부가 휘면서 발생한다. 대퇴골 근위 골단 연골 성장판의 결함으로 대퇴골 골두가 경부에 비해 후내방으로 전위하는 질환이며 골단 분리는 급성 또는 만성으로 진행한다.</SPAN></P></SPAN></SPAN></SPAN>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>발병력</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">10-16세 남아에서 호발 (남:여 = 2-2.5 : 1)</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>증상</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">고관절 및 무릎관절의 통증 고관절 내회전 및 외전 운동의 제한</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>합병증</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">무혈성 괴사와 연골 용해증이 발생할 수 있다. </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">→연골용해증 : 말 그대로 관절 안의 물렁뼈가 녹는 관절 운동 범위 감소, 동통, 파행, 관절 구축 등의 임상 증상이 나타날 수 있다.</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>진단</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">단순방사선 소견, 골 주사, 방사선동위원소 검사, 자기공명영상, 전산화 단층 촬영 등</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>치료</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">골단 분리 시기 (급성- 증상 < 2~3 주 , 만성)와 전위의 정도에 따라 달라진다. </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">전위 골두 정복 또는 정복없이 금속 정으로 고정하는 수술법 시행</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>예후</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">경도의 변형 : 장기 예후 양호 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">중등도의 변형 : 장기 예후 양호 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">고도의 변형 : 조기 퇴행성 관절염</SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="COLOR: #0000ff"><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 돋움"><SPAN style="FONT-FAMILY: 돋움"><STRONG>●</STRONG></SPAN></SPAN></SPAN>심사시 주의점</SPAN></STRONG></SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">골두의 침습범위 , 장애 발생 여부 → 합병증 동반 여부 </SPAN></P>
<P align=left><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 돋움">정밀검사 결과지 & 의사 소견서 확인</SPAN></P>
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카페 게시글
질병해설-건강상식
대퇴골두골단분리증
강대리
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10.12.09 13:30
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