▣ 불소란 무엇일까요?
불소는 할로겐 원소의 일종으로 세계각국의 과학자들의 연구에 따르면 적정량의 불소는 치아우 식증(충치)의 예방에 탁월한 효과가 있다고 입증된 바 있습니다. 따라서 미국식품 영양국에서는 불소를 필수 영양소의 하나로 분류하고 있습니다. 불소를 이용하여 충치를 예방하는 방법에는 상수도 불소화법, 불소용액양치법, 불소도포법, 불소정제복용법, 식염 및 우유불화법 등이 있습 니다. 어린이들이 겪는 구강병 중 가장 대표적인 것이 치아우식증(충치)인데 이에 대해 가장 효 과적인 예방법은 규칙적인 칫솔질 습관과 불소를 이용하는 것입니다.
▣ 그럼, 불소는 어떻게 충치를 예방할까요?
▶ 불소는 치아가 세균들에 의해 치아 표면에 형성되는 산에 잘 견디게 해주어 치아표면을 보호 하는 작용을 합니다.
▶ 불소는 치아 표면에 불소막을 형성하여 세균의 효소작용을 억제합니다.
▶ 불소는 초기 치아우식증을 일으키는 세균을 직접 억제하는 작용을 합니다.
위와 같이, 충치 예방에 좋은 불소를 수돗물에 첨가하여 항시 복용하면 60%이상의 충치 예방 효과가 있으나 우리 나라에서는 현재 진해시, 청주시, 과천시에만 시범 시행하고 있어 전국적 상 수도 불소화 사업은 매우 시급하고 중요한 과제라 하겠습니다.
▣ 불소를 이용하는 방법은 어떤 것일까요?
☞ 복용법
가장 대표적인 것으로 상수도의 불소화로 우리가 늘 마시는 물에 불소를 첨가하는 것입니다. 약 1 ppm(백만 분의 일)의 농도로 수돗물에 첨가된 불소는 그 뛰어난 효과에도 불구하고 인체에는 전혀 무해함이 밝혀졌습니다. 그럼, 상수도 불소화가 되지 않은 곳에서는 어떻게 불소를 이용할 까요?
1. 불소 정제 복용법
불소가 함유된 약을 매일 복용하는 방법으로, 치과의사의 지시에 따라 사용하며, 2-3세부터 14-15세까지 복용하면 영구치의 충치 예방에 효과가 큰 것으로 입증되었습니다. 현재 시판되는 불소 정제 및 시럽이 있으며, 담당 선생님과 상의하여 복용하게 됩니다.
2. 전문가 불소 도포법
치과에서 행해지는 방법으로 치아 표면에 부분적으로 불소를 발라주는 것으로 이 예방치료는 약 40-70%의 충치예방효과를 볼 수 있습니다.
3. 불소 용액 양치법
불소가 함유된 용액으로 양치하여 1분간 머금은 후 뱉는 방법입니다. 시판되는 불소 용액이 있 으며 담당 선생님과 상의 하여 사용하게 됩니다.
▣ 불소 처방이 특히 어린이에게 필요한 이유?
치아는 잇몸을 뚫고 나기 시작한 후 약 2년간 숙성을 하게 되는데, 이시기(젖니-영구치의 교환 시기)에 불소를 치아에 적용시키는 것은 마치 치아에 방탄조끼를 입히는 것과 같은 것으로 매우 효과가 크므로, 의사 선생님과 상의하셔서 연령과 치아의 상태에 따른 적당한 치료를 받으시는 것이 건강한 구강 상태를 유지할 수 있는 지름길입니다.
우유병 우식증이란 무엇 인가요?
▣ 무엇이 우리 아이들의 치아를 썩게 할까요?
일반적으로 정제된 탄수화물이자 당분이 치아우식증(충치)을 일으킨다는 사실은 보편화되어 알 려져 있지만 단지 음식물의 종류뿐 아니라 섭취 빈도와 섭취 지속 시간이 큰 인자로 작용한다는 사실은 아이들 보호자에게 간과되고 있는 실정입니다.
▣ 우유병 우식증이란?
어린이들의 치아우식증을 연령에 따라 구분하면 크게 유아기 우식증과 청소년기 우식증으로 구 분됩니다. 우유병 우식증은 유아기 우식증으로 그 원인이 오랜시간(특히 잠잘때) 우유, 유동식, 이유식, 과일쥬스 등이 든 우유병이나 설탕물, 꿀물 등에 담근 고무 젖꼭지등을 물고있는 것이 주요 원인이 되므로 우유병 우식증이라 부릅니다. 우유병 우식증은 대개 윗니중 앞니 4개(유전 치)에 잘생기나 다른 젖니에도 생길 수 있으며 진행이 아주 빠르고 심한 통증을 야기하는 것이 특징입니다. 특히 아이들이 잠잘 때는 타액 분비가 감소하므로 타액에 의한 세정 효과가 줄어들어 우유병 우식증에 이환될 가능성이 높습니다.
▣ 왜 젖니를 우식증으로부터 보호해야 할까요?
어린이들의 올바른 음식 섭취와, 언어생활, 심미적인 면 외에도 젖니는 다음과 같은 중요한 역할 을 합니다.
▶ 영구치가 날 공간을 지켜 줍니다. 만약 우식증으로 조기에 유치가 상실되면 인접 치아가 그 공간으로 기울어 영구치 맹출이 어려워져, 후에 영구치 맹출시 덧니가 나와 결국 구강 건강 을 해치고 안모의 이상까지 초래합니다.
▶ 저작 기능을 행함으로써 악골의 성장을 촉진시킵니다.
▶ 계승 영구치를 보호합니다. 즉 유치의 심한 우식증은 앞으로 자라 나올 영구치에도 손상을 줄 수 있습니다.
오랜 시간 이들 음식물이 든 우유병이나 고무 젖꼭지를 물고 있으면 구강내 세균이 활성화 할 수 있는 양분이 항상 남아 있어 결국 치아는 세균이 만들어 낸 산으로부터 항상 침해를 받습니 다. 실험에 의하면 한번 당분 섭취시 치아는 적어도 20분간 세균의 공격을 받습니다.
▣ 어떻게 하면 우유병 우식으로부터 우리 아이들을 보호할 수 있을까요?
아이들이 음식물을 섭취한 후마다 치아와 잇몸을 젖은 헝겊이나 거즈로 닦아주십시오. 젖니 맹 출이 완성되면(20개) 적어도 하루 1회이상 칫솔질을 시켜주십시오. 특히 잠자기전의 칫솔질이 효 과적입니다. 절대 우유, 이유식, 과일쥬스등이 든 우유병이나 단물에 적신 고무젖꼭지를 물고 잠 들게 하지 마십시오. 만약 아이들을 달래기위해 우유병이나 고무젖꼭지가 필요하다면 물(식수)이 들은 우유병이나 아무것도 안 적신 고무젖꼭지를 물리십시오. 첫 돌이되면 우유병을 사용하지 않고 컵으로 우유를 마시는 습관을 들이십시오
예방을 위해 상수도 불소화된 지역의 어린이는 매일 그 물을 마시게 하고, 안된 지역의 어린이 는 불소 복용에 관하여 소아치과의사와 상의하십시오. 첫돌이 될 무렵(위 아래 4개의 젖니가 거 의 모습을 보일 무렵) 소아치과에 방문하여 검사를 받으십시오.
▣ 우유병 우식증의 치료
주로 어린아동의 앞니에 생기고 진행이 빠르므로 담당의사의 진단에 따라 적절한 치료를 행합니다. 병의 진행에 따라 치수치료, 심미적인 수복 및 스테인레스 스틸 관 등의 치료가 필요합니다. 환자의 나이에 따라 협조가 불가능할 경우 진정 약물 등을 사용하여 치료할 수 있습니다.
장애 어린이의 치과치료
▣ 장애 어린이의 구강위생이 안 좋은 이유는 무엇일까요?
보통 장애가있는 어린이의 구강위생은 정상아동들 보다 떨어집니다. 자폐증이나 정신박약, 정신 장애 등을 가진 아동의 경우 정상아동들에 비해 구강위생의 중요성과 필요성을 인식 못하기 때 문이며, 또한 신체장애나 뇌성마비등의 아동들에서는 칫솔질등의 구강 청결능력이 떨어지기 때 문이라 할 수 있습니다.
▣ 장애 어린이의 구강 청결에 관하여 무엇을 해야할까요?
☞ 가정에서
장애아의 구강위생관리는 우선 가정에서의 관리가 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 칫솔질이 힘든 장애아동인 경우 보호자가 직접 칫솔질을 해 주어야 하며, 구강위생의 필요성을 느끼지 못 하는 장애아동에게는 칫솔질 후 검사 등을 통하여 구강위생의 중요성을 인식시켜 주어야 합니 다. 또한, 치과의사의 지시에 따라 불소정제 등을 복용하는 것도 구강위생 유지에 매우 좋습니 다.
☞ 치과에서
장애아의 구강위생관리를 위해서는 치과의 정기적인 내원이 가장 중요하다 하겠습니다. 치과에 정기적인 내원을하여 치면열구 전색이나 전문가 불소 도포 둥을 통해 장애아동의 구강 위생을 관리 할 수 있습니다.
▣ 장애 어린이의 치과 진료가 어려운 이유
장애아의 치과 진료는 매우 어렵습니다. 자폐증, 정신박약, 정신장애 등을 가진 아동의 경우 치 과 의사와의 의사 소통이 힘들며 또한 빛, 소리 등에 매우 민감하여 치과진료에 심한 거부를 나 타내게 됩니다. 신체장애나 뇌성마비 등을 가진 아동의 경우는 자신의 몸을 의지대로 가누지 못 하여 진료 중 위험한 상황에 처할 수 도 있습니다.
▣ 장애 어린이의 치과 진료를 위하여
1. 신체속박
치과진료를 거부하거나 받기 힘든 환아들은 신체속박을 통해 진료를 할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 환아가 깨어 있기 때문에 환아의 완전한 협조를 기대할 수 없으며 환아에게도 치과에 대 한 깊은 거부감을 심어줄 수 있으며, 한 번 내원시마다 많은 양의 진료를 할 수 없기 때문에 진 료 횟수와 기간이 길어지게 됩니다.
2. 약물복용
소아치과에서는 환아들을 진정시키는 약물을 통해 환아를 잠재운 상태에서 진료를 할 수 있습니 다. 이 방법을 통해 환아의 치과에 대한 거부감을 줄여 줄 수 있으며 환아의 갑작스런 움직임등 이 없는 상태에서 보다 양질의 진료를 할 수 있습니다. 약물복용을 위하여 보호자와 환아는 치 료 1시간 전에 내원하여 약물을 복용하여야 하며, 진료전 보호자는 환아에게 음식물을 주어서는 안되겠습니다.
3. N2O-O2 가스 진정요법
이 방법은 약물복용만으로는 진정이 안될 듯 싶은 환아나 2-3회의 짧은 내원을 통해 치료를 마 치려는 환아에게 적절한 술식이라 할 수 있습니다. 또 어린이의 불안 감소를 위한 목적으로 사 용하기도 합니다. 가스 진정요법은 약물복용과 가스 진정요법을 함께 사용하여 약물 복용 단독 사용시 보다도 확실한 진정 효과를 얻을 수 있으며 매우 안전한 방법이라 하겠습니다.
4. 전신마취
매우 심하게 치과 진료 거부를 보이는 환아나, 심신 장애아 또는 단 1회에 모든 치료를 끝내고 자 하는 환아에게 적당한 방법이라 하겠습니다. 이 술식은 본 치과병원 마취과 선생님들의 전신 마취하에 저희 소아 치과 선생님들이 치료를 하게됩니다. 전신마취를 시행하기 전에 혈액채취, 심전도 검사, 방사선 사진 검사등을 해야하며, 이를 통해 전신마취의 가능 여부를 검사한 후 치 료 하루 전에 입원하게 되고, 입원 다음 날 치료를 받게되며 3일째 퇴원하게 됩니다.
치면 열구 전색 치료에 관해 알고 싶습니다.
▣ 치아를 코팅하다니요?
치아를 코팅한다는 것은 치과 용어로 치면 열구 전색이라고 합니다. 치면 열구 전색재는 액체인 플라스틱 계통의 물질로서, 이 전색제가 치아에 도포되면 이들은 치아의 소와와 열구(치아 씹 는면의 깊은 홈이나 골짜기)에 흘러 들어가서 단단하게 굳어지게 되어 세균이나 음식물의 찌꺼 기가 끼지 못하게 하여 충치를 예방하게 됩니다. 음식물이나 세균은 이러한 전색재 보호막을 통 과 할 수 없기 때문에 이러한 치아의 표면은 충치로부터 보호될 수 있습니다.
▣ 요즘 대부분의 충치는 어금니에서 발생합니다.
66%정도의 충치는 소와와 열구라고 불리는 어금니의 씹는 면에 있는 가느다란 틈 사이에서 발 생합니다. 이러한 열구와 소와에서는 아동의 구강위생능력이 아주 뛰어날지라도 칫솔질에 의해 세균과 음식물 찌꺼기들을 제거할 수 없기 때문에 충치에 걸릴 확률이 아주 높습니다.
▣ 치료대상
치면열구전색은 3세경부터 약15세까지가 치료대상인데 치면열구전색 치료의 가장 적절한 시기는 어금니가 맹출한 직후나 혹은 충치가 생기려고 하기 직전입니다.
▣ 치면열구전색제는 보이나요?
만약 치과의사가 투명한 전색제나 약한 색조를 가진 전색제를 도포하면 어린이가 말을 하거나 웃을 때 다른사람들이 볼 수 없습니다. 그리고 어린이는 전색제를 느끼지 못할 것입니다. 반면 전색재의 탈락 여부를 보호자나 치과의사가 쉽게 알 수 있도록 빨간색이나 노란색의 전색재를 사용하기도 합니다.
▣ 치료의 장점
열구전색 재료를 통해 교합면 충치의 약 65-90%를 예방할 수 있습니다. 그리고 열구전색치료를 받은 치아는 받지 않은 치아보다 충치에 걸릴 확률이 훨씬 적습니다. 치료시에 마취를 할 필요 도 없고 아프지도 않으며 시간도 많이 걸리지 않습니다.
▣ 보호자께서 하셔야 할 일
당신의 자녀를 1년에 2번 치과에 정기 검진을 받도록하여 만족스러운 치아건강을 유지토록 하셔 야 하고 단음식 섭취를 삼가는 등의 균형잡힌 식사와 칫솔질하는 것을 확인해 주셔야 하겠습니 다.
▣ 소아 교정은 무엇인가요?
발육하는 치열에 있어서 근육, 뼈, 치아 체계에 변화를 주어 이상적인 교합으로 유도해나기는 술 식을 말합니다. 교정에는 예방교정과 차단교정, 그리고 치료교정이 있는데, 소아교정이란 이중 예방교정과 차단교정을 말합니다.
▣ 에방 교정
유치가 조기에 탈락했을 때 영구치가 날 때까지 공간을 유지하거나 회복해 줌으로써 부정 교합 을 막아주는 술식을 말합니다.
▣ 차단 교정
이것은 훗날 부정 교합을 일으킬 수 있는 소지가 있는 경우를 미리 예측하여 원인요소를 제거해 주는 것으로 부족한 치아맹출공간을 만들어 주거나, 성장과 발육을 이용하여 골격의 과잉성장 및 열성장등을 치료하는 것을 의미합니다. 이외 손가락을 빨거나 구호흡, 혀내밀기등의 나쁜 습 관을 교정하는 치료도 포함됩니다.
▣ 언제 하여야 하나요?
대개 6-12세 사이 유치열이 영구치열로 이행되는 혼합치열기에 합니다. 부정교합의 종류와 정도 에 따라 시기는 변할 수 있습니다.
▣ 어떻게 치료하나요?
각 담당 선생님이 환아의 진단자료를 분석, 진단한 뒤에 각 어린이에 알맞은 교정장치를 사용하 게 될 것입니다.
▣ 소아 교정은 왜 해야 하나요?
부정교합에는 조기에 치료할 때 더 좋은 결과를 가져오는 경우가 많이 있습니다. 또한 만기 치 료보다 결과가 더 좋고, 재발의 확률이 낮습니다. 또 어린이가 부정교합으로 인한 정신적 부담감 에서 벗어나게 하고 구강내 악습관을 제거할 수 있게 됩니다.
▣ 하지만...
▶ 환자의 협조가 많이 필요합니다.
▶ 고른 치아 배열을 위해 2차 교정이 필요할 수 있습니다.
▶ 환아의 성장과 발육이 끝날 때까지 정기적인 검진이 필요하므로 장기간의 내원이 필요할 수 있습니다.
▣ 주의 사항은 무엇이 있을까요?
▶ 항상 담당 선생님의 설명과 지시에 따라야 합니다.
▶ 장치의 분실, 파손 시는 즉시 내원하여야 합니다.
▶ 성장에 따라 장치의 재제작이 필요합니다.
▶ 치아에 고정성 장치를 붙였을 경우 딱딱한 음식을 먹게 되면 파손의 우려가 있습니다.
▣ 무엇보다도...
구강 청결이 가장 중요합니다. 구강 위생이 뒷받침되지 않으면 치료 도중에 교정을 중단해야 할 경우가 생기게 됩니다. 그러므로 가철식 교정장치를 끼는 어린이는 식사 후에 반드시 장치도 치 아와 함께 세척한 후 장치를 끼어야 합니다. 1주일에 한 번 정도는 의치 세정제에 담가 주시면 좋습니다. 고정성 교정장치를 끼는 어린이는 교정용 칫솔, 치실 등을 이용하여 최대한으로 청결 을 유지하여야 하겠습니다.