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등록번호 |
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성 명 |
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주민등록번호 |
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주 소 |
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전 화 |
집 |
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직장 |
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핸드폰 |
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소속시․도 |
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소 속 팀 |
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키 |
cm |
몸 무 게 |
kg | |||||||||||||||
참가부문 |
남, 여 |
일반 |
참가종목 |
난이도,속도 | ||||||||||||||
등반 최고 난이도 |
온싸이트 |
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레드포인트 |
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주 요 대 회 참 가 성 적 | ||||||||||||||||||
년도 |
대 회 명 |
부 문 |
순 위 | |||||||||||||||
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위 본인은 사단법인 광주광역시연맹에서 주최하는 2010년 호남스포츠클라이밍 전국체육대회 선발전에 참가함에 있어 대회규정과 심판판정에 따라 정정당당하게 경기에 임하고, 본인 과실에 의한 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 서약하며 참가를 신청합니다.
2010년 월 일 신청인 인
사단법인 대한산악연맹 광주광역시연맹회장 귀하 |