보고서 : 정신 건강 관리를위한 세계 지원은 '작다'
그것은 정신 건강과 정신 질환을 세계적 문제로 인식하기위한 중요한 이정표입니다 : 지난 3 주간 세계 정신 건강에 관한 란셋위원회 (Lancet Commission on Global Mental Health) 의 포괄적 인 보고서 는 런던 윌리엄 왕자와 케이트와 가진 런던 정상 회의에서 지난주에 발표되었습니다 Middleton, Cambridge 공작 부인, 출석하여 원인에 대한지지를 표합니다.
그러나 그것은 축하 행사가 아니 었습니다. 45 페이지 분량의 보고서를 통해 전세계는 고통받는 사람들의 수백만을 무시하고 있다는 애도가 있습니다.
이같은 방치는 보고서를 작성한 5 대륙의 28 명의 정신 건강 연구자, 임상의 및 옹호자들에 따르면 정부와 지원 단체의 연구 지원 및 환자 치료에 대한 재정적 지원에 "경미한"수준으로 반영됐다. 그리고 보고서에는 다음과 같은 경제적, 심리적 결과가 나타나고 있습니다. 치료받지 않은 환자는 종종 자신을 지원할 수 없으며 때로는 간병인도 잘 돌아갈 수없는 경우가 있습니다.
정신 건강 관리가 종종 불가능한 저소득 국가에서는 상황이 특히 심각합니다. 개발 도상국 우울증 환자 27 명 중 1 명만이 적절한 치료를 받고 있다고 보고서는 밝혔다. 개발 도상국은 우울증을 앓고있는 5 명 중 1 명이 치료를받는 것이 조금 나아졌습니다. 그러나 전반적으로 부유 한 국가들은 "모든 국가는 정신 건강의 맥락에서 개발 도상국으로 생각할 수있다"고 적힌 적절한 서비스 제공에 대한 부실한 기록을 가지고있다.
마치 문제의 범위가 알려지지 않은 것처럼 아닙니다. 1990 년대 중반, 세계 최초의 질병 부담 연구 는 전 세계적으로 장애가 발생한 상위 10 가지 원인 중 5 가지가 정신 질환이라고 지적했습니다. 정신 보건 연구자들은 입증 된 저렴한 치료법에 관해서는 당시에는 거의 제공하지 못했습니다. 그러나 그 이후로 연구자들은 우울증과 약물 남용과 같은 질병이 종종 지역 사회 건강 요원들이 토크 치료를 통해 정확하게 확인하고 치료할 수 있음을 입증했습니다 . 정신 보건 전문가가 제공하는 가벼운 안내로이 지역 보건 의료 종사자는 정신 분열증을 앓고있는 일부 사람들이 자신의 질병에 따라 생활하는 법을 배우도록 도울 수 있습니다.
이 보고서는 지역 보건 인력에 대한 의존도를 높이고 낙인에 대한 관심을 높이며 정신 건강을 포함하는 정신 질환의 정의를 넓히고 현재 건강한 사람들에게 탄력을 줄 수있는 방법을 찾으며 진단을위한 휴대폰과 같은 기술 도구를 사용하도록 요구합니다. 요법.
큰 문제는 돈입니다. 집행위원회는 2013 년 다른 질병에 지출 된 금액과 정신 질환에 지출 된 금액의 비교를 인용하여 기금 사용 가능성이 "놀라 울 정도로 낮다"고 지적했다. 세계 보건 기증자들은 정신 질환으로 인해 잃어버린 건강한 삶의 해마다 매년 85 센트를 지원한다는 사실을 발견했습니다. 그러나 HIV / AIDS의 경우 매년 건강한 삶의 손실로 144 달러, 결핵 및 말라리아로 48 달러가 발생했습니다.
그렇다면 왜 투자 부족인가?
London School of Hygiene and Tropical Medicine의 전 세계 정신 건강 부서를 공동 지휘하는 커미셔너 인 Julian Eaton의 정신과 의사 Julian Eaton 은 정신 질환과 그로 인해 장애를 가진 사람들의 높은 발생률을 느리게 받아들이는 것이 적어도 그 이유 중 하나라고 말합니다. 문화적 민감성은 또한 투자를 억제 할 수 있습니다. "학계에서는 정신 건강에 관한 서구의 아이디어를 다른 나라에 수출하는 것이 적절한 지에 대해 때로는 분노한 논쟁이있어 왔습니다.
한편, 위원장이 "다중 전환"이라고 부르는 것은 예방 및 치료 프로그램에 대한 더 큰 필요를 창출하고 있습니다. 전염병, 전쟁, 빈곤, 경제적 및 정치적 불확실성, 자연 재해 발생률 증가 및 기후 변화로 인한 환경 파괴로 인해 정신 건강이 저하 될 수있는 엄청난 심리적 스트레스가 발생합니다.
자금 조달의 또 다른 강력한 장애물은 오명입니다. 그것은 거의 모든 국장의 명단에 있습니다. 라이베리아에서 카터 센터의 정신 건강 센터를 운영하는 제니스 쿠퍼 (Janice Cooper )는 선진국과 개발 도상국 모두에서 그리고 여러 단계에서 문제가 있다고 말한다. "무지, 전염에 대한 인식이있다. 일부 지역에서는 이것이 중요하지 않다는 생각이있다"고 그녀는 말한다.
워싱턴 대학 (University of Washington)의 글로벌 정신 건강 프로그램의 책임자 인 파멜라 콜린스 (Pamela Collins ) 위원장 에게도 정보 문제가 있습니다. "많은 사람들은 이것이 이들이 고소득 국가의 질환이라고 생각하며, 저소득 국가 나 중산층 국가의 문제로 생각하지 않습니다. 그리고 그녀는 사람들이 이러한 조건들 중 일부가 치명적이라는 사실을 잊어 버렸습니다. 전세계에는 우울증의 결과로 자살로 인해 매년 80 만 명이 사망합니다.
전 세계의 15 명의 청년 지도자 중 한 명이 정신 질환에 대한 개인적인 경험이 있으며,위원회에서 소셜 미디어에 메시지를 전달하고 청년들이 정신 건강 문제에 관해 이야기하도록 유도했습니다. Grace Catera는 15 명의 회원 중 한 명입니다. 그녀의 네이티브 르완다에서 발생한 갈등은 두 가지 자살 시도로 이어지는 PTSD와 함께 Catera를 떠났습니다. 캐 테라 장관은 정부는 다른 문제들로 인해 눈이 멀게 될 수 있다고 말합니다. "이 위기에 대처하고 그에 따른 위기를 다루는 것과 같을 것입니다. 우리가 정신 건강에 관해 말할 시간을 갖게 될 것입니다."
다른 위원들은 정치인들이 정신 질환자 나 옹호자들로부터 어떤 압력도 느끼지 않으며, 정신 질환자를 지원하는 강력한 로비는 없다고 말했다.
하버드 대학의 전 세계 정신 건강 프로그램 책임자 겸 총괄 책임자 인 Vikram Patel 은 기초가 뛰어나야 할 때라고 말했습니다. "우리는 정신 건강 증진 방법을 알고 있으며, 정신 건강 문제를 예방하는 방법을 알고 있습니다. 우리는 회복을 가능하게하는 방법을 안다 "라고 그는 말한다. 커미셔너에게 도움을 줄 수는 없습니다. 그들은 2010 년에서 2030 년 사이에 정신 질환으로 인해 의료비 지출 및 임금 및 생산성 저하로 인한 글로벌 경제 비용이 수조 달러에 달할 것이라고 예측합니다.
그러나 정신 질환의 본질 자체가 근본을 위협 할 수 있다고 Julian Eaton은 말합니다. "사람들은 아마도 정신 건강이 전염병이나 부러진 뼈보다 더 복잡하다고 생각할 것입니다." 백신을 사용하면 한 발의 발목이 일정 금액으로 생기고 사람은 평생 동안 보호받습니다. 정신 질환은 그렇지 않습니다. 그는 "대형 펀드에 대해 말하면 게이츠 재단은 고전적인 사례이다. 투자자들은 비용이 얼마나되는지 알고 싶어한다. 저렴한 치료법이 개발되었지만, 사람들이 얼마나 오래 치료해야하는지에 대해서는 열려있는 질문입니다.
게이츠 재단 (NPR과이 블로그의 후원자)은 어린이의인지 발달에 대한 연구를 지원 하지만 정신 질환 연구 나 치료를 지원하지 않습니다 . Trevor Mundel 총재는 NPR에 대한 성명서 에서 "정신 건강 장애는 사망 및 장애의 중대한 원인이며 더 많은 투자가 필요하다는 데는 의문의 여지가 없다"고 말했다. 그러나 재단은 전염병에 중점을 둡니다. 그는 "개발 도상국과 부유 한 나라의 전염병 부담 사이에는 여전히 큰 불균형이 존재하며, 우리의 지원이 세계 보건의 주요 틈새를 메꾸는 데 촉매 역할을 할 수 있다고 믿는다 공평."
그러나 위원들에 의해 주어진 모든 이유들로 인해, 방안에는 약간의 낙관주의가있었습니다. 어쨌든, 그들은 몇몇 국제 및 영국 정부 조직 및 몇몇 사적인 그들에게서 그들의 정상 회담을위한 지원을 받았다. 커미셔너 줄리안 이튼 (Julian Eaton) 위원장은 정신병에 관해 이야기하고자하는 사람들이 점점 더 많아짐에 따라 가슴이 찢어졌습니다.