응급구조사

[기도회]

• 중앙소방학교,

• 영진전문대학,

• 국립의료원,

• 응급구조사,

• 응급구조학과,

• 서울소방학교,

• 응급구조사 자격증,

• 대구영진전문대학,

• 우리금융저축은행,

• 영진전문대학 평생교육원,

• 경기소방학교,

• 응급구조사 2급 양성기관,

• 응급구조사2급,

• 응급구조사 모집,

• 응급구조사 연봉,

• 응급구조사협회,

• 광주응급구조사양성기관,

• 부산소방학교,

• 영진대학교평생교육원,

• 인천소방학교,

• 영진대학교,

• 영진대학,

• 국군군의학교,

• 국립응급구조학과,

• 응급구조사공고,

• 대구영진전문대,

• 응급구조사양성기관

<응급구조사 자격 취득 관련>

응급구조사는 1급응급구조사와 2급응급구조사로 구분되며 각각 자격 취득 방법은 아래와 같습니다.

* 1급응급구조사

▶ 1급 응급구조사가 되려는 사람은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람으로서 보건복지부장관이 실시하는 시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다.

1. 대학 또는 전문대학에서 응급구조학을 전공하고 졸업한 사람

2. 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 사람

3. 2급 응급구조사로서 응급구조사의 업무에 3년 이상 종사한 사람

* 2급응급구조사

▶ 2급 응급구조사가 되려는 사람은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람으로서 보건복지부장관이 실시하는 시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다.

1. 보건복지부장관이 지정하는 응급구조사 양성기관에서 대통령령으로 정하는 양성과정을 마친 사람

2. 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 사람

* 양성기관

- 일반인 이수 가능 : 영진전문대학교

- 소방공무원 : 중앙, 서울, 광주, 경기, 강원, 충청, 경북, 부산, 인천소방학교, 원광보건대학

- 해양경찰 : 해양경찰학교

- 의무부사관 학생 : 국군의무학교, 원광보건대학, 구미1대학, 대전보건대학 

 간호사자격증을 소지한자는 응급구조사 자격시험에 응시할 수 없을것 같군요그런데 119구급대 공무원시험에는 응시할 수가 있습니다 아래의 자격기준을 게제하였습니다.119구급대 공무원응시자격- 만20세 이상∼만40세까지시·도에 따라 만30세까지로 제한하는 시·도가 있음(서울, 경기, 강원, 인천, 광주, 부산, 대전, 울산, 충북, 충남, 경북, 경남)만 30세까지 응시할 수 있는 시·도에서도 응시연령을 경우에 따라서는 상향조정할 때도 있음.기타 시·도는 모두 만20세∼만40세까지 응시할 수 있음- 간호사 면허증, 1급 응급구조사 자격증 소지자 - 병원, 의원 또는 의료기관에서 2년 이상 근무한 경력이 있는 자- 일부 시·도에서는 간호사 면허증 소지자, 1급 응급구조사 자격증 소지자만 응시할수 있음 ★응급구조사 의 취득방법과 자격기준 등을 아래에 게제하였으니 참고하세요ㅇ 시행처 : 국립보건원응시자격 가. 다음 각 호의 자격이 있는 자가 응시할 수 있습니다. ⑴ 1급 응급구조사＃ 대학 또는 전문대학에서 응급구조학을 전공하고 졸업한 자. 단, 졸업예정자의 경우 2004년 2월 이전에 졸업한 자이어야 하며, 만일 동 기간 내에 졸업하지 못한 경우 합격이 취소됩니다.＃ 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 자＃ 2급 응급구조사로서 실제 응급구조사 업무에 3년 이상 종사한 자 ⑵2급 응급구조사＃ 보건복지부장관이 지정하는 응급구조사 양성기관에서 대통령령이 정하는 양성과정을 이수한 자＃ 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 자 나. 다음 각 호에 해당하는 자는 응시할 수 없습니다. ＃정신질환자, 정신지체인, 마약ㆍ대마 또는 향정신성 의약품 중독자 ＃금치산자, 한정치산자, 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자＃응급의료에관한법률 또는 형법 중 제233조ㆍ제234조ㆍ제268조(의료과실에 한한다)ㆍ제269조ㆍ 제270조제1항 내지 제3항ㆍ제317조제1항, 보건범죄단속에관한특별조치법, 지역보건법, 국민건 강증진법, 후천성면역결핍증예방법, 의료법, 의료기사법, 시체해부및보존에관한법률, 혈액관리 법, 마약류관리에관한법률, 모자보건법, 국민건강보험법에 위반하여 금고이상의 실형의 선고 를 받고 그 집행이 종료되지 아니하거나 면제되지 아니한 자. ★시험과목과 문항수*1급:시험과목(문제수)기초의학(40), 응급환자관리(40),전문응급처치학총론(40) 전문응급처치학각론(90), 응급의료관련법령(30)객관식시험*2급:시험과목(문제수)기본응급처치학총론(30), 기본응급환자관리(30),응급의료관련법령(20)기본응급처치학각론(50), 응급의료장비(20)객관식시험합격자 결정 ⑴ 실기시험의 경우 만점의 60퍼센트 이상을 득점하고, 필기시험 매 과목 40퍼센트 이상 득점한 자 중 필기시험 및 실기 시험점수를 합산하여 총점의 60퍼센트를 득점한자를 합격자로 합니다.⑵ 응시자격이 없는 것으로 확인된 경우에는 합격자 발표 이후에도 합격을 취소합니다 응급구조사 양성교육기관★<1급> 서울보건전문대, 경기전문대, 광주보건전문대 등의 응급구조학과(2년 과정).<2급> 국립의료원, 대구영진전문대, 광주보건전문대, 서울소방학교, 중앙소방학교 등의 응급구조사 양성과정(3개월과정).도움이 되었으면 합니다.www.abc21.co.kr

1소개 ¶

80년대 말 병원의 응급환자 거부로 환자가 사망하는 사고가 잇따라 일어났고, 90년대 초 응급의료체계 전반에 대한 논의가 시작된다. 거기에 응급의료 개선이 노태우의 공약사항이었다 해외 응급의료체계 벤치마킹을 하던 중 응급구조사 제도가 거론되었다. 당시 응급실은 의사, 간호사 모두 기피 부서였고 지금도 그렇지만 보건사회부에서는 응급실에서 응급구조사를 활용토록 할 계획이었다.(한국형 응급구조사)

93년 최초의 응급구조사 관련 법은 의료법 안에 있었지만 94년 성수대교 붕괴 사건으로 응급의료체계가 또 대두되었다. 응급의료에 관한 법률이 95년 신설되며 응급구조사 제도가 본격적으로 시작되었다.

응급구조사는 보건복지부장관이 실시하는 시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 가끔 응급처치원과 혼동되는 경우가 있다.[1] 응급의료에 관한 법률에서 의료인(의사,간호사)과 더불어 정의된 응급의료종사자이다. 보건복지부 장관이 실시하는 국가고시임에도 특이하게 1급, 2급으로 나뉘어져 있으며, 면허가 아닌 자격이다.[2] 또한 2급으로 3년 이상 종사한 경우 1급 국가고시에 응시할 수 있고, 보건의료인 국가고시 중 유일하게 실기 항목에 체력측정이 있다.

[edit]

2되는 길 ¶

1급 응급구조사 국가고시는 각 3,4년제 대학에서 응급구조학을 전공하고 졸업한 사람, 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 사람, 2급으로 3년 이상 종사한 사람이 응시할 수 있다. 과거에 응급구조과가 설치된 대학이 부족했던 탓에 의료인(의사,간호사)도 1급 응급구조사 국가고시에 응시할 수 있었다. 하지만 응급구조과 설치 대학이 늘어나면서 법 개정으로 삭제되었다. 때문에 연배가 있으신 의료인 중에 1급 응급구조사도 있는 분들이 있다.

2급 응급구조사 국가고시는 2급 응급구조사 양성기관에서 교육 수료, 보건복지부장관이 인정하는 외국의 응급구조사 자격인정을 받은 사람이 응시할 수 있다.

2급 응급구조사 양성기관은 주로 국가기관에서 공무원을 대상으로 양성한다. 국군의무학교(군의학교)가 대표적이고 소방학교, 해양경찰학교가 있다. 민간에서 2급 응급구조사 양성기관은 대구 영진전문대학 평생교육원이 있으며 최근에 2년제 대학 국방의료과, 의무부사관과에서도 2급 응급구조사가 양성되고 있다.

[edit]

3국가고시 ¶

응급구조사 국가고시는 실기시험, 필기시험으로 나뉘어져 있고, 실기시험을 과락이상으로 먼저 합격해야 필기시험에 응시할 수 있다. 보건의료인 국가고시 최초(?)로 체력시험[3]과 프로토콜과 마네킹을 이용한 실기시험이 특징이다. 의사 국가고시 실시시험 도입 이전부터 프로토콜, 마네킹을 이용한 실기시험이 실시되고 있었다.

프로토콜과 마네킹을 이용한 실기시험은 1차, 2차로 나뉘며 실기시험장에서 10여개 프로토콜 중 추첨을 통해 2개 프로토콜로 시험을 치룬다. 결국 10여개 프로토콜 모두 숙지하고 연습해야한다. 2014년부터 국시원에서 실기항목 프로토콜이 10여개 정도 공지되던 것이 사라지고 공지 없이 시험을 실시한다고 한다. 이전처럼 국시를 붙기위한 시험용 실기 형식을 탈피하기 위함인듯.실기는 10월~11월경, 필기는 12월에 실시된다.

[edit]

4업무 ¶

응급환자가 발생한 현장에서 응급환자에 대하여 상담·구조 및 이송 업무를 수행하며, 「의료법」 제27조의 무면허 의료행위 금지 규정에도 불구하고 보건복지부령으로 정하는 범위에서 현장에 있거나 이송 중이거나 의료기관 안에 있을 때에는 응급처치의 업무에 종사할 수 있다.[4]

응급의료에 관한 법률 시행규칙별표 14

1. 1급 응급구조사의 업무범위가. 심폐소생술의 시행을 위한 기도유지(기도기airway)의 삽입, 기도삽관(intubation), 후두마스크 삽관 등을 포함한다 )나. 정맥로의 확보다. 인공호흡기를 이용한 호흡의 유지라. 약물투여 : 저혈당성 혼수시 포도당의 주입, 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하)투여,쇼크시 일정량의 수액투여, 천식발작시 기관지확장제 흡입마. 제2호의 규정에 의한 응급구조사의 업무

2. 2급 응급구조사의 업무범위가. 구강내 이물질 제거나. 기도기(airway)를 이용한 기도유지다. 기본심폐소생술라. 산소투여마. 부목.척추고정기.공기 등을 이용한 사지 및 척추등의 고정바. 외부출혈의 지혈 및 창상의 응급처치사. 심박.체온 및 혈압등의 측정아. 쇼크방지용 하의 등을 이용한 혈압의 유지자. 자동제세동기를 이용한 규칙적인 심박동 유도차. 흉통시 니트로글리세린의 혀아래(설하)투여 및 천식발작시 기관지 확장제 흡입(환자가 해당약물을 휴대하고 있는 경우에 한함)

1급 응급구조사 업무는 1급 응급구조사만 행할 수 있고 의사의 지시를 받아야 한다.(구두,전화,무전 등) 2급 응급구조사 업무는 1급, 2급 단독으로 행할 수 있고 의사의 지시가 필요없다. 우리나라의 응급구조사는 제도상 2단계로 미국의 1급:EMT-Paramedic, 2급:EMT-Basic으로 나뉘어 있지만 술기로만 보면 우리나라 1급은 미국의 EMT-Intermediate와 비슷하다.[5]

응급구조사 업무조항에 이송이 포함되어 있지만 실제로 구급차를 운전하는 응급구조사는 거의 없다. 병원이나 민간 이송업체 구급차는 보통 운전기사가 운전만 하고 응급구조사는 구급차 뒤에 환자와 계속 있다. 소방, 군대도 마찬가지.

[edit]

5우리나라의 현실 ¶

95년 삼풍백화점 붕괴때 응급의료체계가 문제가 되었고 90년대말 어느정도 응급구조사가 자리를 잡는듯 보였다. 하지만 IMF로 병원들이 대거 구조조정을 해 신규직종이었던 응급구조사는 당연히 밀려나게 된다. 설상가상으로 2000년 초 간호사 처우개선과 더불어 전문간호사 제도가 도입됨에 따라 응급구조사 업무범위가 조정되게 된다. [6]

1급 응급구조사는 병원에서 간호사 대체인력 취급을 받고 있다. 일부 병원은 간호사와 비슷한 연봉, 대우를 해주지만 보통은 간호사도 아니고, 간호조무사도 아니고 애매한 위치에 있다. 응급구조사를 PA(Physician Assistant;의사 조수)로 모집해 교육 후 수술실 보조에 투입되는 등 불법의료행위에 내몰리기도 한다. 병원에 취직하고 불법의료행위이니 안하겠다고 하면 짐싸고 나가야된다. 다른 응급구조사를 쓰면 그만이기 때문 대학병원 응급센터(응급실)에서는 Helper(?)로 일한다. 1급 응급구조사 대부분이 2년 정도 임상경력만 쌓고 공무원에 응시하기 때문에 병원에서 보통은 계약직이다.

환자 이송단에서는 병원간 전원(transfer)과 자택-병원 이송, 병원-자택 이송을 주 업무로 한다.2급 응급구조사가 주를 이루고 1급 응급구조사도 환자 이송단에서 일한다. 간혹 간호사이지만 이송단에서 일하는 분들도 있다. 장거리 이송을 주 업무로 한다. 최소 이송거리는 30분 정도이고 최대는 3~5시간이다. (예 :서울~부산) 일이 없을 때는 회사 사무실이나 숙소,자택에서 대기하고 일이 있을 때만 출동하기 때문에 여타 직장보다 편해 보이지만 휴일없이 계속 비상대기를 해야하기 때문에 힘들다. 일부 이송단은 계약한 병원 응급센터에서 항시 대기한다. 일부 응급구조사는 직접 창업해 환자 이송단을 운영하는 경우도 있다.

스포츠시설 안전요원(경마장, 수영장 등), 산업체 자체소방대, 산업체 보건요원으로 취직하기도 한다.

소방관이 되면 소방관 중에서 업무량이 가장 많다. 화재, 구조 출동보다 구급출동이 제일 많기 때문. 거기에 구급 업무와 함께 소방관 업무(주로 행정, 예방점검 업무)도 하기 때문이다. 화재, 구조 담당 소방관의 경우 격무, 임상경험 부족 등의 이유로 구급 업무를 기피한다. 하지만 구급대원은 소방관이 부족한 시,도의 경우 화재진압, 구조업무까지 겸하는 경우도 있다. 안습 업무량이 많다 하지만 근무하는 119안전센터(구 소방파출소)에 따라 복불복이다. 인구가 밀집된 도시는 근무 중 10회이상 출동나가는 반면 한적한 곳에서 근무하는 경우 구급출동이 적은편이다.

해양경찰은 평시에는 해양경찰 임무를 수행하고, 환자 발생시에만 응급구조사 업무를 수행한다.

군대에서 병적기록부(그 노란색 종이)에는 1급 응급구조사와 2급 응급구조사의 구분이 없이 모두 응급구조사로만 기록한다. 군인이기 때문에 군대 업무를 하는게 대부분이다. 특수부대 등 일부를 제외하고는 의무 부사관으로 입대한 경우 응급구조사와 동떨어진 행정업무를 주로 한다. 군대에서 응급구조사는 장기 근무를 위한 스펙으로 취급되는 경향이 강하다. 짬되는 의무부사관들 대부분 2급 응급구조사를 소지하고 있지만 행정업무만 하다보니 각종 술기를 잊어버린 경우가 많다

보건공무원에 응시하는 경우 간호사, 의료기사와 같이 가점을 받을 수 있다.

[edit]

6일본의 응급구조사, 구급구명사 ¶

일본은 우리나라와 달리 단일 제도로 운영되고 있다. 단일제도이지만 우리나라와 다르게 약물투여, 기관내 삽관을 하려면 별도의 인증 시험을 통과해야한다. 기도내 삽관(intubation)의 경우 병원에서 30회 기관내 삽관에 성공해야 기관내 삽관을 시행할 수 있다. 일본 구급구명사 역시 병원에 근무하지만 대우는 우리나라와 큰 차이는 없다. 일본 소방관 구급구명사 역시 우리나라와 똑같이 격무에 시달린다.

----

• [1] 응급처치원은 적십자 등 관련 단체에서 발급하는 자격증으로 수시간 교육만 수료하면 주는 자격증이다. 유효기간은 2년

• [2] 응급구조사를 면허로 하게 되면 일반인 등이 현장에서 응급처치를 하면 불법행위가 되어버린다. 때문에 자격인 것.

• [3] 현재는 배근력(背筋力);back muscle strength, 허리 힘을 측정한다. 과거에는 사낭매고 달리기(...)

• [4] 응급의료에 관한 법률 제41조(응급구조사의 업무), 2000년 초 간호사 처우개선과 더불어 전문간호사 제도가 도입됨에 따라 응급구조사 업무범위가 조정되어 "의료기관내에서 진료의 보조로서 응급의료관련업무"가 삭제되었다.

• [5] 미국의 응급구조사(EMT)는 3단계로 분류된다. EMT-Basic, EMT-Intermediate, EMT-Paramedic

• [6] "의료기관내에서 진료의 보조로서 응급의료관련업무"가 삭제되고 의료기관에서 응급처치 업무로 갈음되었다.

• 훈련내용

- 음악심리상담학의 기본 이해- 인간과 음악, 심리사회적 기능- 음악치유와 진단(영역)- 음악치유 접근과 활동- 음악치유계획서 작성법- 행동주의 음악치유- 정신역동적 음악치유- 음악치유 접근과 대상- 지적장애인을 위한 음악치유- 정서/행동장애 아동을 위한 음악치유- 청소년을 위한 음악치유- 음악심리상담치유의 방향

• 시간표

음악심리상담사(03.26-05.12)_월수금.xls (43520 Bytes)