광선요법 치료방법

[카본라이트]

광선요법 치료방법

1.   조사(광선을 비춤) 부위

 광선 조사는 몸의 각 부위 피부에 직접한다.

 우선 광선 조사법에는 「직접조사」와「간접조사」가 있다.

•       「간접조사」는 전신에 치료를 목적으로 환부 이외 부위에 실시하는 조사다. 가시종합광선 요법은 원칙적으로 간접 조사를 반드시 실시한 후에 환부와 증상이 있는 부위에 조사를 한다.

주요 간접 조사 부위는 양 발바닥부분⑦, 양 발목부분①, 양 무릎 부분②, 종아리부분29, 후 대퇴부30, 요부⑥, 복부⑤, 좌우 하복부2324, 후두부③, 좌우 인후부④등이 있다.

•       「직접조사」는 환부 또는 증상이 나타나있는 부위에 대한 조사다. 직접 조사는 집광기를 사용해 조사하는 경우가 많다.

특히 만성적 질환과 경과가 긴 증상은 직접 조사 만으로는 유효한 효과를 기대 할 수 없는 경우가 있다.

•       조사 부위에 대해서는 13페이지「광선 조사 부위 번호표」, 14,15페이지「광선 조사 부위 도해와 부위번호」를 참조.

1.   광선 조사 부위의 순서

 조사 치료 하는 부위의 순서는, 원칙적으로 간접 조사 부위로 심장에서 먼 부위에서 실시한다.

•       예를 들면 양 발바닥부분⑦→양 발목부분①→ 종아리부분29→양 무릎 부분②→요부⑥→복부⑤ 또는 좌우 하복부2324에 순서다.

•       간접 조사 부위의 조사 후에 환부 또는 증상이 나타난 부위(직접 조사 부위)를 조사한다.

2.   치료용 카본의 선택

 복수의 치료용 카본이 기록 되어 있는 경우는 조사해 느낌이 좋은 치료용 카본의 조합을 선택한다.

   동일의 치료용 카본을 장기간 사용할 경우그 치료용 카본으로부터 나오는 광선이 몸 에 익숙해져 생각한 만큼의 치료 효과를 볼 수 없을 경우도 있기 때문에 치료 개시 2개월~3개월 후에 치료용 카본의 변경을 고려한다.

3.   조사 거리

“기분 좋은 느낌이다” 거리(약 15㎝ 이상)에서의 조사 치료가 가장 좋다. 단순한 온열 치료가 아니기 때문에 뜨겁게 느껴진다면 효과가 반감하는 경우가 있다.

•       “기분 좋은 느낌이다” 거리는 언제나 같다고는 할 수 없듯이 조사 부위에 따라, 또 같은 부위라도 몸의 상태에 따라 감수성에는 차이가 있다.

•       조사 하는 광선의 강도는 치료용 카본 선단부(광원)에서 환부(조사면)까지의 거리의 제곱에 반비례해 약해지게 되는(역 제곱의 법칙) 물리학적 성질이 있다.

또한 질병과 증상에 따라 피부 온도 감각이 둔하거나 마비해 있는 경우, 또 감각을 말 할 수 없는 환자의 경우에는 조사 거리에 의한 피부 면의 온도 조정이 중요하다.

영 유아에 대해서도 동일하며 광선 조사 거리는 일반적인 성인의 경우보다도 더 먼 거리로 한다

4.   조사 시간

 통상 한 부위에 대해 5~10분간이 원칙이다. 특히 치료 초기는 1회의 치료 시간의 합계는 약 40분간 이내로 한다.

•       건강 유지의 광선 치료는 통상 1일 15~30분 간으로 충분하다.

•       질병과 증상이 많고 조사 부위가 많은 경우는 아침 저녁으로 나눠서 치료와 하루 건너의 치료를 고려한다.

5.   조사 각도

 조사 되는 광선이 조사 면(피부)에 직각으로 닿는 것을 원칙으로 한다.

•       조사 면(조사 피부면)에 광선이 비스듬히 조사될 경우는 피부 내부로의 광선 흡수 도달 도가 저하 되기(램베르트(Lambert) 법칙(law))때문에 효과가 저하한다.

6.   집광기(조사 면적 조절 반)

집광기에는 1호 집광기(大(대)반), 2호 집광기(中(중)반), 3호 집광기(小(소)반)가 있고 치료에 이용한다. 또 「집광기 사용 안함」이라고 집광기를 이용하지 않는 조사 법이 있다.

•       치료 부위와 치료 목적에 따라 집광기를 사용해 조사하는 광선 양을 조절한다.

•       간접 조사의 경우는「집광기 사용 안함」으로 하는 경우가 많다. 양 발바닥부분⑦, 양 발목부분①, 종아리부분29, 양 무릎 부분, 후 대퇴부30, 요부⑥, 복부⑤등.

•       직접 조사의 경우는 집광기를 장착해 조사를 하는 경우가 많다. 이것은 환부에 강한 출혈을 일으키면 보다 효과적이기 때문이다.

•       집광기 사용은 환부 자신 및 환부의 피로감을 적게 해 장시간의 치료를 가능하게 한다.

•       조사 부위에 대해 원칙적으로 사용하는 집광기가 정해져 있기 때문에 각 페이지의 광선 조사 부위도, 또는 13페이지「광선 조사 부위 번호표」, 14,15페이지「광선 조사 부위 도해와 부위번호」를 참조한다.

7.   집광기(조사 면적 조절 반)

 편한 자세로 치료하는 것을 원칙으로 한다.

•       통상은 자리에 누워서 치료한다. 편한 자세라면 앉아서 해도 좋다.

•       환자에 따라서는 5~10분간 실시한다 하더라도 동일의 자세를 유지하는 것이 고통스러운 경우가 있기 때문에, 광선 조사 중에도 환자의 상태를 주의해 말로 환자의 상태를 확인하는 것도 필요하다.

8.   증상의 경과 기록

 광선 치료 전에 반드시 증상을 타각적으로 동시에 상세히 기록해 그 후에 치료 경과 기록도 실시하여 환자 자신과 가족에도 증상의 경과를 자각할 수 있게 배려한다.

•       만성 질환과 각종의 증상이 있는 환자의 경우에는 특히 증상의 경과 기록이 중요하다.

•       증상의 경과 기록에 따라 치료 효과의 확인은 환자 자신과 가족이 치료 유지하는데 도움이 되며 치료 욕구의 향상에도 이어지기 때문에 상당히 중요하다.

가시종합광선 요법의-치료 방법

♦가속도 맥파에 따른 혈액 순환 동태의 검사 항목

득    점 ： 말초 혈액 순환 동태를 나타낸다. 수치가 높을수록 혈액 순환이 좋다라고 판단

              ● 연대별의 평균 득점(평균치 ± 표준 편차)

연  대	10대	20대	30대	40대	50대	60대	70대	80대
득  점	75.5±15.8 (n=60인)	64.3±18.4 (n=60인)	27.3±28.7 (n=60인)	7.1±24.3 (n=80인)	-14.0±27.9 (n=100인)	-23.8±26.8 (n=100인)	-35.5±32.3 (n=75인)	-62.7±24.9 (n=60인)

(n=데타 수)

패    턴 ： 말초 혈액 순환의 평가. A・B+・B­+X・~F・G 등 16패턴이 있고, 수치에서는 16~1. 수치가 클수록 좋다.

d  /  a  ： 신체의 혈관 저항에 관련해, b / a 보다 기능적 변화를 나타낸다.

말초 혈관의 확장, 수축 상황의 지표로써 유용. 수치가 높을수록 혈액 순환이 좋다.

b  /  a  ： 신체의 혈관 저항 특히 동맥의 신전성에 관련해, d / a 보다 기질적 변화를 나타낸다. 동맥경화, 나이 변화의 지표로써 상당히 유용. 수치가 높을수록 혈관이 유연성이 있다.

c  /  a  ： 심장으로 돌아오는 혈류량을 반영한다. 1회 심박 출량(SV)과 관련이 있다. 수치가 높을수록 혈액 순환이 좋다.

사용기재 ： 가속도 맥파계 프리케어 그래프 AGP-200

              발매원 (주) 미사와홈종합연구소 제조원 (주) 프레소그래프

♦코로토코후음(korotkoff sounds)  자동 혈압계에 따른 혈액 순환 동태의 검사 항목

혈     압：수축기 혈압, 확장기 혈압, 단위：mmHg

맥     박：1분간의 맥박수

T  P  R ：총 말초 혈관 저항치(Total Peripheral Resistance). 혈액이 말초 혈관을 통과 할때에 받는 저항력을 나타낸다.

          d / a와 같은 의미를 나타낸다. 단위：dyne/sec/cm^-5

          수치가 낮을수록 혈액 순환이 좋다. 건강한 사람의 정상치는 952~1308.

P  R  P ：심근 負(부)荷(하) 지수(Pressure Rate Product). 심장의 부담도를 나타낸다.

                   PRP는 심장 負(부)荷(하) 의 지표인 심근 산소 소비량과 상호관계가 상당히 높다고 알려져 최대 혈압과 맥박수/분을 곱한 수치를 나타낸다. 정상치는 8000~12000.

C     O ：심박 출량(매분박 출량)(Cardiac Output). 심장에서 1분간 내 보내지는 혈액량을 나타낸다. 단위：L/분 (min)

여성과 작은 체형의 정상치는, 3.8~6.5. 남성과 큰 체형의 정상치는, 4.5~8.0

S     V ：1회박 출량(Stroke Volume) 맥박과 동시에 심장이 1회에 내 보내는 혈액량을 나타낸다. 단위：cc

건강한 사람의 정상치는, 60~110cc

C     I ：심계수(Cardiac Index). 심박 출량을 체표면적(㎡)에서 뺀 수치를 나타낸다. 단위：L/㎡. 정상치는 2.8~4.2

B  S  A：체표면적(Basal Sarface Area). 체중과 신장에 따라 환산한 체표면적을 나타낸다. 단위：㎡

          체형에 따라 다르지만, 일본인 남성의 표준치는1.65

사용기재：맥파 코로토코후음 자동혈압계 GP-303S 제조 발매원 (주) 파라마텍크

♦체온 측정 검사 항목

체표 온도：치료전의 신체 각 부위의 체표 온도를 측정해 가속도 맥파계 및 코로토코후음 자동혈압계에 따라 혈액 순환 동태의 검사 치와 함께 신체 증상의 경과를 파악한다.

           ●월 별 신체 각 부위 평균 체표온(평균치±표준편차)

(℃)

부          위	1월	2월	3월	4월	5월	6월
다 리    부 분	24.9±4.1	25.6±4.3	25.7±4.2	29.2±3.4	30.2±3.3	32.6±2.4
발바닥중앙부분	28.1±2.5	28.4±2.6	28.6±2.4	31.0±2.2	32.0±2.1	33.1±1.3
발 뒤꿈치 부분	26.4±3.0	27.2±3.3	27.2±3.0	30.2±2.8	31.1±2.6	32.8±1.9
발 목    부 분	30.3±1.9	30.7±2.2	30.9±1.9	32.6±1.4	33.0±1.4	33.8±0.9
종 아 리 부 분	30.9±1.2	31.0±1.4	31.7±1.2	32.5±1.0	32.9±1.2	33.6±0.8
손 바 닥 부 분	33.0±1.6	33.1±1.5	34.0±1.4	34.5±1.2	34.8±0.9	35.5±0.7
고막(중추)부분	35.6±0.7	35.9±0.5	36.3±0.4	36.5±0.4	36.4±0.6	36.7±0.3
실         온	22.8±1.2	23.2±1.4	23.7±1.0	25.0±1.0	25.4±1.6	26.7±0.7

부          위	7월	8월	9월	10월	11월	12월
다 리    부 분	32.8±2.4	32.7±2.6	32.4±2.3	32.0±2.6	28.2±3.3	26.8±3.6
발바닥중앙부분	33.4±1.3	33.4±1.3	33.1±1.3	33.0±1.3	30.5±1.8	29.5±2.2
발 뒤꿈치 부분	33.0±1.8	33.2±1.8	32.6±1.9	32.4±1.9	29.5±2.4	28.2±3.0
발 목    부 분	34.1±1.0	34.2±0.9	34.0±1.0	33.9±0.8	32.3±1.7	31.6±1.6
종 아 리 부 분	33.7±0.9	33.7±0.8	33.4±0.9	33.6±0.9	32.3±1.3	31.9±1.2
손 바 닥 부 분	35.7±0.8	35.6±0.7	35.5±0.7	35.6±0.7	34.5±1.3	34.0±1.3
고막(중추)부분	36.7±0.3	36.7±0.3	36.7±0.4	36.7±0.3	36.4±0.3	36.3±0.4
실         온	28.5±0.7	29.0±0.7	27.6±1.0	26.1±1.5	23.7±2.0	25.2±1.5

(데타 수 각 월 100명, 초진시 치료전 측정치)

심부 체온：치료 전후의 신체 심부온을 측정해, 가속도 맥파계 및 코로토코후음 자동 혈압계에 따라 혈액 순환 동태의 검사치와 함께 신체 증상의 경과를 파악한다.

           열류보상형 프로브(probe)(감온 센서)를 측정 부위에 장착해 체표면 부터 심부온을 측정한다. 프로브의 종류에 따라 피부에서 얕은 부위, 깊은 부위의 심부온을 임의 측정할 수가 있다.

사용 기재：적외선 체온계 퍼스트 템프 지니어스  발매원 일본 샤우드(주)

           적외선 체온계 퍼스트 템프2000A  발매원 京(쿄)浜(하마)메디칼(주)

                         제조원 인텔리젠트 메디칼 시스템(주)

           심부온 모니터 코아템프CTM-204 제조판매원 테르모(주)

♦통증의 검사 항목

압통 측정：압통계의 고무제 선단부를 압통점에 수직으로 닿게 누른 다음 負(부)荷(하) 수치(㎏)를 측정한다. 통증이 강하고 적은 負(부)荷(하) 에서 통증을 느껴 통증의 개선과 함께 큰 負(부)荷(하)에도 참을 수 있게 된다.