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진행단계
전립선암이라고 진단된 후에는 적절한 치료 방법의 결정과 향후 예후를 예측하기 위해
암이 어디까지 퍼져 있는지를 검사하는 소위 "병기 검사"를 하게 됩니다.
전립선암은 크게 세 가지로 구분하는데,
첫째 암세포가 전립선 내에 국한된 국소 전립선암(1기, 2기),
둘째 임상적으로 림프절이나 다른 부위에 전이는 없으나 암이 전립선을 벗어난 경우를 의미하는
국소적으로 진행된 전립선암(3기),
셋째 주위 장기나 림프절, 뼈, 폐 등의 다른 장기로의 전이가 있는 전이 전립선암(4기)이
그것입니다.
각각의 경우에 환자의 연령, 건강상태, 종양의 병기, 분화도 등을 고려하여
적절한 치료 방법을 결정하게 됩니다.
[전립선암의 병기]
[전립선암의 MRI 소견]
[다발성 전이가 있는 전립선암의 골스캔 소견]
현재 가장 널리 사용되고 있는 전립선암의 병기 분류법은 TNM 병기 분류법입니다.
쥬웨트 병기 분류법도 사용하며 전립선암을 병기 A, B, C, D로 분류합니다.
[ 전립선암의 TNM 병기분류법 (2002년, 제 6판) ]
TNM 병기 |
원발병소(T) |
원발종양이 검사되지 않은 경우
|
TX |
원발종양의 증거가 없는 경우
|
T0 |
촉지되지 않고 영상조영에서 보이지 않는 종양
|
T1 |
촉지되지 않고 영상조영에서
보이지 않는 종양 |
절제된 조직의 5%이하로 우연히 발견된 종양 |
T1a |
절제된 조직의 5%이상으로 우연히 발견된 종양 |
T1b |
침생검에서 발견된 암(PSA상승) |
T1c |
전립선 안에 국한된 촉지되는 종양
|
T2 |
전립선 안에 국한된 촉지되는 종양
|
한쪽 전립선엽의 1/2 이하를 차지하는 종양 |
T2a |
한쪽 전립선 엽의 1/2 이상을 차지하는 종양 |
T2b |
양쪽 전립선엽을 차지하는 종양 |
T2c |
전립선 피막을 넘은 종양 |
T3 |
전립선 피막을 넘은 종양 |
피막 밖으로 침윤한 경우 |
T3a |
피막 밖으로 침윤한 종양으로
절제연 양성인 경우
|
정낭을 침윤한 종양 |
T3b |
고정되어 있거나 정낭 이외의 주위조직을 침윤한
경우
(방광경부, 외요도 괄약근, 직장, 항문거근, 골반 측벽) |
T4 |
림프절(N) |
림프절 전이유무가 검사되지 않은 경우
|
NX |
림프절 전이가 없는 경우 |
N0 |
국소림프절 전이가 있는 경우
|
N1 |
전이(M) |
전이유무가 검사되지 않은 경우
|
MX |
전이가 없는 경우 |
M0 |
원격전이가 있는 경우 |
M1 |
원격전이가 있는 경우 |
원격 림프절 전이가 있는 경우 |
M1a |
골전이가 있는 경우 |
M1b |
타장기 전이가 있는 경우 |
M1c |
[ 전립선암의 병기 grouping ]
병기 |
분류 |
Stage Ⅰ
(1기) |
T1a, T1b 또는 T1c, NO, MO |
Stage A1,A2(A1기, A2기) |
전립선 비대증 수술시 우연히 발견되는 것으로서
직장수지검사로 촉진할 수 없습니다.
|
Stage Ⅱ
(2기) |
T2a, T2b, T2c, N0, M0 |
Stage B1, B2(B1기, B2기) |
직장수지검사로 소결절을 촉지할 수 있습니다. |
Stage Ⅲ
(3기) |
T3, N0, M0 |
Stage C(C기) |
인접 장기 즉 정낭,혹은 골반강으로 침윤된 것을 촉지할 수 있습니다. |
Stage Ⅳ
(4기) |
T4, N0, M0; any T, N1-3, M0; any T, any N, M1
|
Stage D1, D2(D1기, D2기) |
원격 전이 즉, 혈류나 림프전을 따라 골, 간, 폐, 뇌로 전이된 것입니다.
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최종수정일
: 2013년 02월 01일 |