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보웬(Bowen)의 가족치유
Ⅰ. 들어가는말
Murray Bowen의 가족치료는 가족치료에 대한 여러 접근중에서 인간의 행동과 인간문제에 대해 가장 포괄적인 관점을 가지고 있다. 그는 가족원의 가슴과 마음속까지 깊이 보려고 하였고, 이미 가족생활로 구체화 되었으며, 현재도 구체화 되고 있는 가족상황을 보다 넓게 보려고 하였다(Nichols & Schwartz, 1995, p. 362).
사람이 성장해서 부모가정을 떠나 독립하면 과거 부모의 영향으로부터 자유로워 진다고 상상한다. 그러나 보웬이 말했듯이 원가족은 사람들 안에 남아 있다. 사람들은 물리적으로 부모곁을 떠나든지 떠나지 않든 간에 부모에 대한 미해결의 정서적 반응을 대부분의 대인관계에서 같은 패턴으로 반복하기 쉽다. 원가족과의 해결되지 않는 관계성은 가족생활에서 가장 흔하게 발견되는 문제이다.
1. 연구의 필요성과 목적
보웬의 가족치료이론은 단순한 가설이 아니라 실제적이고 부간의 우리나라 사람들의 대가족제도나 핵가족 모두에게 적용될 수 있는 설득력 있는 이론이다. 부부관계, 부부관계의 성이나 성격, 가족들간의 의사소통 문제, 역기능 가정이나 순기능 가정이나 일어날 수 있는 가족간의 다양한 문제들을 다루고 있어서 보웬의 가족치료 이론은 충분히 연구할만한 가치와 필요성이 있다고 본다.
연구의 목적은 보웬의 가족 치료이론을 섭렵하여 우리의 가족에게 적용을 함으로 건강하고 복된가정, 순기능 가정으로서 사회에 봉사하며, 국가에 일익을 감당하게 하는데 그 목적이 있다고 하겠다. 가정이 건강해야 사회와 국가가 건강하고 잘 사는 나라가 될 수 있다.
2. 연구방법
본 연구에서는 보웬의 가족치료 이론을 잘 파악하여 우리의 삶에 잘 적용 할 수 있도록 구체적이고 누구나 실용적인 방법으로 쉽고 이해할 수 있는 차원의 내용을 다루고자 한다.
Ⅱ. 장에서는 보웬의 가족치유의 이론적 관점을 통찰하고, 그 내용과 적용범위를 잘 살펴보고자한다. 치료의 목표, 치료의 과정, 가족치료의 7가지 상담 기법들을 전체적으로 다루고자 한다.
Ⅲ. 장에서는 보웬의 가족 치료 이론의 분석과 결과 및 평가를 통해서
우리가 취해야할 중요한 내용들을 결론 적으로 다루고자 한다.
Ⅱ. 보웬의 가족치유의 관점과 통찰
1. 치료의 목표와 치료의 관점
1) 치료목표
Bowen의 이론에서 가족 내 문제의 핵심은 불안과 정서적 융합이다. 그러므로 치료의 목표는 불안을 감소 시키고 자아분화 수준을 높이는 것이다. 가족체계가 변화하려면 폐쇄된 가족유대를 개방하고 삼각관계에서 벗어나야한다. 이로써 개인의 자율성과 성장을 위한 조건들이 만들어진다.
치료시 증상들은 덜 강조되며, 문제는 사람이 아니라 체계 안에 원래부터 있는 것으로 추정된다. 개인의 변화는 다른 사람과의 관계성 변화를 통해서 이루어 진다고 본다. 체계 변화와 가족원이 자아분화 수준 향상을 위해서는 부부가 포함된 가족 내의 가장 중요한 삼각관계가 수정되어야 한다. 이를 위해 치료자는 가족의 중요한 두 사람과 새로운 삼각관계를 만든다. 만일 치료자가 부부 양쪽과 계속 접촉하고 정서적으로 중립을 유지한다면, 부부는 탈 삼각관계와 분화과정을 시작할 수 있고, 이로써 가족체계를 근본적으로 변화시킬 것이다.
치료의 목표는 치료단위가 넓어질수록 점차 더 모호해지는 경향이 있다. 개인의 변화 목표는 구체적이고 상세하게 기술된다(Ford and Urban, 1963) 그러나 핵가족을 위한 목표는 약간 덜 구체적이다.
2) 치료과정
Bowen의 치료과정은 고도로 이성적이고 자기 절제적이어서, 그의 성격 특성과 관련 되지만 그의 치료방법들은 다른 접근들보다 더 이론에 충실한 것으로 알려져 있다. 그의 이론은 조부모 사이의 융합이 부모에게 전수된고 자신에게 투사되는 것을 가정한다. 치료결과 자아분화가 가능해지고 반복적인 전수과정이 진행되지 않고 역전된다. 폐쇄된 관계를 개방시키고 확대가족 내의 삼각관계를 해결함으로써 더 분화가 되며, 그 결과 핵가족 내의 문제가 감소되는 결과를 낳는다. 이와같이 확대가족에 대한 강조는 Bowen만의 독특한 점이다.
(1) 부부와의 가족치료
부부치료는 삼각관계를 맺는 제삼자가 부부와 안정된 삼각관계 접촉을 유지하고 정서적으로 말려들지 않으면서 중립적이고 객관적인 태도를 견지한다면,부부 사이의 긴장이 사라질 것이라는 전제에 기반을 둔다. 이 치료적 삼각관계는 문제를 지속 시키는 삼각관계의 잘못된 진행을 역전 시킬 수 있다. 더욱이 하나의 삼각관계가 변하면 전체 가족체계가 변하게 된다.
치료자는 부부가 말할 때 그들의 상호작용 과정에 집중하고 세부적인 토의 내용에 유의치 않는다. 치료자가 할일은 논박을 해결하는 것이 아니고 부부가 그렇게 하도록 돕는 것이다. 목적은 남편과 아내 각자가 생각과 사고와 의견들을 배우자가 있는데서 치료자에게 표현하게 하는 것이다.
치료실에서 부부간에 싸운이 일어나는 경우 치료자가 통제를 유지하는 것이 필요하다. 그 방법으로 자녀나 확대가족게 대한 의논으로 이야기 주제를 바꾸거나 부부각자가 치료자에게 직접 말하게 한다. 계속 싸움이 진정되지 않으면 부부를 별도로 면접하기를 권한다(Fogarty, 1976).
(2) 개인과의 가족치료
개인에 대한 가족치료는 가족원 한 사람이 높은 수준의 자아분화에 도달하게 되면 이로인해 가족의 다른 구성원들도 똑같이 될 수 있다는 전제에 기반을 둔다. 치료자는 개인에게 삼각관계를 가르치고, 그가 원가족에게 돌아가 삼각관계에서 벗어나 객관적이 됨으로써 정서적 대응이 영구적으로 감소되도록 코치한다. 그 결과 그 사람이 속한 모든 체계에 치료적 영향럭을 미친다.
Bowen은 한 사람이라도 동기수준이 높으면 전체 가족체계를 변화시키는 지렛대가 될 수 있다는 확신을 가진다( Bowen, 1972). 부부 한 쪽이 참여를 거부할 때 한 쪽 배우자에게 이 방법을 사용하고, 또는 부모와 멀리떠어져 살거나 부모가 치료에 오지 않으려는 성인 한 사람에게도 이 밥법을 쓴다. 이 방법은 훈련받은 사람과 정신건강 전문가에게도 광범위하게 사용되고 있다.
2. 가족 치료의 일곱가지 상담기법
Bowen의 가족치료는 특정기법이나 마술적인 방법보다는 가족체계가 기능하는 방법을 이해하는 것이 중요하다고 생각한다. 따라서 치료기법들은 가족체계의 기능에대한 이해를 바탕으로 오직 가족의 정서적 체계와 관계가 변하는 것에 초점을 맞추고 있다. Bowen의 일반적인 치료 기법 7가지는 다음과 같다
(1) 가계도(Genogram)
가계도는 3세대 이상에 걸친 가족서원에 관한 정보와 그들간의 관계를 도형, 선, 단어를 사용한 도표로 작성하여 가시적으로 볼 수 있도록 하는 밥법이다(Sherman, 1993). 가계도는 여러 세대를 거처온 정서과정의 강점과 약점을 반영한 것으로(최소 3대에 걸쳐서 도식화) 복잡한 가족유형의 형태를 한눈으로 볼 수 있으며, 가족에 대한 자료와 정서적인 과정에 관한 것들을 연결시켜 볼 수 있다. 보웬의 가계도
가계도를 작성하는 방법은 다음과 같다.
첫째, 가족구조를 도식화 한다.
둘째, 가족성원의 정보를 기록한다. 가족성원의 이력(이름, 연령, 출생 및 사망시기, 직업, 교육수준, 형제 자매의 위치, 결혼상태, 종교 등), 가족의 역할(가족원의 정서, 신체, 행동에 관한 객관적 정보), 가족생활의 중요한 가족생활 사건 등을 기록한다.
셋째, 가족관계를 표현한다. 가족의 보고와 가족치료자의 직접적인 사정과 평가를 근거로 하여 가족성원의 관계를 각각 다른선으로 표시하는 것이다.
가계도 기호는 아래 표와 같다.
(2) 치료 삼각관계(the therapy triangle)
Bowen은 가능하다면 부모나 부부를 면담한다. 치료자가 부부에게 합류할 때 치료적 삼각관계는 형성된다. 이 기법의 기본전제는 두 사람간에 정성적 긴장이 그들 사이에 정서적 쟁점으로 제삼자인 치료자를 끌여들여 삼각관계에 치료자를 포함 시키려 한다는 것이다. 성공적인 치료를 위해서 치료자가 가족이 형성하는 삼각관계에 말려들지 않고 부부와 의미 있는 관계를 맺어야한다.
치료자는 중립적이고 개관적인 자세 - 최적 수준의 정서적 거리 -를 유지하는 노력을 하며, 이는 Bowen이 말한 바 대로 치료자가 부부의 상호작용의 부정적인 면과 긍정적인 면 양쪽을 볼 수 있는 지점이다. 이를 위해서 차분한 어조로 말하고 느낌보다는 사실에 대한 얘기를 하는 것을 필요로 한다. 이러한 차분한 객관성은 과정 질문을 함으로서 나타나고 촉진된다.
부부치료에서 부부 각자는 불안 수준을 낮추고 객관적으로 관찰하며 사고하도록 하는 일련의 과정 질문을 차례로 받게 된다. 두 사람 중에 과도한 기능을 수행하는 사람은 속도를 늦추어 개입하도록 만들고, 냉담하고 기능을 수행하지 않는 사람에게는 참여하게 만드는 몇가지 노력을 한다.
면접치료 분위기는 참여자들이 객관적이 되도록 하기 위해서 차분해야 한다. 갈등 감정이 침착하게 객관적으로 다뤄질 수 있을 때 부부는 서로에 대해 이성적으로 얘기할 수 있다. 그러나 느낌이 사고를 앞지를 경우 부부가 더 많이 생각하고 덜 느끼도록 하는 질문을 하는 것이 하나의 방법이다. 이 기법은 증상을 보이는 자녀와 부모로 된 잠재적 삼각관계의 한 지점에 치료자가 있게 되는 가족과의 치료과정에도 사용될 수 있다.
(3) 관계성 실험(relationship experiments)
관계성 실험은 중요한 삼각관계에 구조적 변화를 가져온다. 여기에서의 목표는 가족원의 체계과정을 알고 그 과정 속에서 자신의 역할을 인식하는 것을 배우게 하는 것이다. 이 기법은 Fogarty에 의해 개발된 것으로 정서적인 추적자와 내담자를 치료하기 위한 것이다. 요사적인 이름붙이기는 가족 상호 작용의 기저에 있는 과정을 보는데 도움이 되는 책략들이다.
실예로 Fogarty(1976b)는 부부간의 역동을 “추적자 - 내담자”로 묘사했다. 추적자는 의사소통과 공동의 시간과 결속을 더 많이 요구하나, 그럴수록 상대편 내담자는 더욱 거리를 두고, TV를 보거나 늦게서야 움직이고 아이들과의 관계를 회피한다. 이에대한 책략은 “냉담자를 결코 뒤쫓지 말라”는 것이다. 대신에 추적자에게 “당신의 삶에서 그 사람말고 무엇이 있나요?”라고 질문한다. 이 방법은 정서적으로 가가워 지기를 원하는 사람이 뒤쫓는 것을 억제하고 요구를 중단하며, 정서적인 관계압박을 줄이도록 도와 줌으로서, 자신과 다른 사람과의 관계에 무슨일이 일어나는 가를 보게 하는 것이다. 이 경험은 개입되고 있는 정서적 과정을 명료화 시키도록 돕는다. 냉담한 사람에게는 다른 사람에게 가까이 가고 자신의 생각과 감정을 이야기함으로써 다른 사람의 요구를 회피하거나 항복하지 않는 방법을 발견하게 한다.
(4) 코칭 (Coaching)
코칭은 치료자가 내담자에게 개방적이고 직접적으로 접근하여 가족문제에 대처하도록 돕는 것이다. 이 기법은 치료자가 치료에서 형태는 다르지만 더 개인적이고 정서적으로 개입되는 역할과 관련된 것이다. 코치로 작용함으로서서 치료자들은 내담자 편을 들거나 가족의 삼각관계에 대하여 말려들게 되는 것을 할 수 있에 된다. 코칭은 내담자들에게 가족의 정서적 과정들과 그 안에서 자신의 역할을 명확하게 알도록 돕기 위하여 과정 질문을 하는 것을 의미한다.
치료자는 주로 내담자에게 반응하기 보다는 문제들을 생각해 보도록 질문하고, 문제가 있는 관계 속에서 자신의 역할을 어떻게 변화 시킬 것인가를 질문한다. 보웬은 전적으로 질문만을 하며 거의 항상 순환적인 질문을 한다. 질문은 관계성 패턴을 수정하기 위하여 고안되었다.
코칭의 목표는 이해를 증가 시키고 자신에게 초점을 맞추며, 가족원간에 더 기능적인 애착관계를 발전시키는 것이다.
코치로서의 가족치료자 역할을 좀더 세분화해 보면
① 가족치료 이론을 설명하고 이해시키는 교사적 역할
② 언어를 통해 감정을 표현하는 모습으로 자신에대한 객관적 자세를 취함 으로써 가족구성원들로 하여금 치료자의 방법을 배우도록 하는
모델적 역할
③ 질문을 통해 가족들이 갖고 있는 관계 형태를 발견토록 하는
형사적 역할
④ 가족들 스스로 변화의 주체가 되어 계획을 수립하고 진행시킬 수 있도록 돕는 조언자 또는 협조자적 혁할을 담당한다.
(5) 나 입장 (the I - position)
다른 사람이 “무엇을 하는 가?” 대신에 자신이 무엇을 “느끼는가?”를 말함으로서 자기 입장을 취하는 것은 정서적 대응의 악순환을 깨는 가장 직접적인 방법이다. 그것은 “당신이 게으르다”라고 말하는 것과 “나는 당신이 나를 더 많이 돕기를 원한다”라고 말하는 것 사이의 차이이고, 또는 “당신은 아이를 망친다”라는 말과 “나는 당신이 아이에 대해 더 엄격해야 한다고 생각한다”는 말 사이의 차이만큼 큰 차이이다.
이 기법은 상대방에게 책인을 추궁하는 것이 아니고 자신의 현재 감정상태를 표현하는 것이다. 따라서 이 방법은 상대방이 말하는 사람의 상태를 이해하게 하며, 대응적이고 악순환적인 대화에서 벗어나 해결 방법을 찾는 생각을 시작하게 할 수 있다. 치료자는 내담자에게 “나 입장”을 취하도록 격려할 뿐 아니라 그들 자신도 그렇게 한다.
(6) 다중가족 치료(multiple family therapy)
보웬 학파의 치료에서 또 다른 가정은 직면이 불안을 증가시키며, 명확하게 생각하고 선택하는 능력을 감소시킨다는 것이다. 따라서 초점을 바꾸는 것과 초점을 덜 개인적이고 덜 위협적인 것으로 만드는 것은 객관성을 증가시키는 탁월한 방법이다. 이는 다중 치료와 치환 이야기라는 기법의 바탕이 된다.
보웬은 부부들에게 접근할 때 초점을 먼저 한 사람에게 관심을 두고 다른 사람에게 옮기는 방식을 취하며, 그들간의 상호작용을 최소화 시킨다. 이렇게 하여 한 사람이 다른 사람을 관찰함으로써 자신의 정서에 몰입하지 않고 정서적 과정을 더 많이 배우게 한다.
(7) 치환 이야기 ( displacement stories)
대부분의 부부들은 그들 자신의 희망과 달리 비생산적으로 논쟁하며 모든 책임을 상대에게 전가하고 협상하는 대신에 공격하는 경향이 있다. 변화를 위해서는 얘기하고 경청하는 의지가 필요하다. 그리고 내용만이 아니라 과정을 보고, 다른 사람을 비난만 하는 대신에 자신이 문제 발생에 기여한 부분을 봄으로써 결국 변화가 오도록 해야한다.
이를 위한 특별한 기법으로 치환이야기 기법이 있다. 이 기법은 비슷한 문제를 가진 다른 가족의 예를 들어 이야기를 들려 주거나 비디오 테이프, 영화, 등의 자료를 사용하여 개인과 가족을 교육하는 것이다(Guerin, 1971). 이것은 내담자가 논쟁이나 방어를 하지 않고 가족 속에서 자신의 몫과 기능을 인식하도록 돕는다.
3. 보웬의 이론과 주요개념
(1) 이론적 가설
① 가족의 패턴은 세대에서 세대로 전수되어진다.
② 가족구성원이 원 가족으로부터 적절히분화되는 것이 무엇보다 중요하다. ③ 만성적 불안이나 심리적 문제는 가족의 역기능성으로
말미암을 결과이다
④ 삼각관계의 구도는 만성적 불안이 표현되는 핵심적인 현상이다.
(2) 주요개념
① 자아의 분화(differentiation of self)
자아분화는 보웬의 8가지 연동적 개념중 핵심이 되는 개념이다.
자아분화가 잘 이루어진 사람은 자기의 감정과 가족체계의 정서로부터 분화되어 있으며, 가족의 정서적 융합으로부터 벗어닐 수 있다. 자아분화는 모든 사람을 하나의 연속선상에서 범주화하는 방법으로 사용될 수 있다.
- 가장 낮은 자아 분화수준 : 지적체계가 정서체제에 지배되기 때문에 거의 객관적인 사고를 할 수 없고, 융통성과 적응력이 부족하며, 정서적으로 의존적이다. 관계체계에 문제가 생기면 신체적, 정신적 질병과 역기능을 유발한다.
- 낮은 자아분화 수준 : 스트레스가 낮을때는 어느정도 기능을 하지만, 강한 스트레스 시에는 자기분화 상태를 보인다. 다른 사람의 정서적 체계와 반응에 민감하며 목표지향적 행동을 할지라도 그것은 다른 사람의 인정을 받기 위한 행동이다.
- 보통 자아분화 수준 : 지적체계가 충분히 발달하여 스트레스 상황에서도 정서체계의 지배를 받지 않는다. 독립적으로 의사결정을 하며 자율적으로 행동한다.
- 높은 자아분화 수준 : 자아분화 수준이 아주 높은 상태로 현실적으로 이 수준은 드물다. 자기 가치관과 신념이 뚜렷하여 다른 사람의 비난이나 칭찬에 크게 영향을 받지 않는다.
② 삼각관계(triangles)
삼각관계는 어떤 두 사람이 다른 한 사람을 자신들의 정서적 문제에 끌어 들이는 형태를 기술하는 개념이다. 보웬의 가족치료에서는 탈 삼각관계를 치료의 목표로 삼고 있다.
③ 핵가족 정서적 체계(nuclear family emotional system)
핵가족 정서적 체계는 가족내의 순환적인 형태로 작용하는 정서적 세력을 기술하는 것이다. 보웬은 가족 성원들사이의 기본적인 정서적 기능의 형태는 과거세대의 반복되는 과정을 통하여 전달된 것이고 다음 세대를 어느정도 예측할 수 있다고 보았다.
④ 가족투사 과정(family projection process)
가족 투사과정은 핵가족 체계가 한 아동에게 손상을 입히는 메카니즘의 현상이다. 즉 가족 투사과정은 다음세대를 희생하면서까지 부모가 자신의 미분화와 미성숙을 그들의 자녀에게 전덜함으로서 불안을 경감시키려는 과정이다. 가족 내에서 부부의 갈등으로 투사과정에서 표적이된 자녀는 부모에대한 애착이 강하고 자아분화가 덜되게 된다. 이는 자녀의 정서적 손상을 낳고 이로인해 심리적 결함 또는 만성적질환등을 유발한다. 가족 투사과정은 부모의 미성숙과 미분화 정도, 그리고 가족이 경험하는 스트레스와 불안의 수준과 관계가 있다.
⑤ 정서적 단절(emotional cutoff)
정서적 단절은 자기가 태어난 가정에 대한 미해결된 정서적 애착또는 융합을 처리하는 과정을 다루는 것이다. 보웬은 부모로부터 격리, 위축,부모로부터 멀리달아나는 것등으로 정의하였다.
⑥ 다세대 전수과정(multigenerational transmission process)
다세대 전수과정은 병리적 현상이 어떻게 세대간에 전달되는 가를 성명하는 것으로서 여러세대를 통해 자아분화수준이 전달 되는 과정을 의미한다.초기에 보웬은 정신분열증이 3대에 걸쳐 발병되는 것으로 보았다. 그러나 8-9대에 가서도 정신분열증이 나타날 수 있음을 발견하고 다세대 전수과정이라는 개념으로 바꾸었다.
⑦ 형제순위(sibling position)
가족내 형제 순위가 개인의 독특한 성격을 형성하는데 영향을 준다는 것이다. 보웬은 생물학적 기능적인 출생의 순위가 가족역할에 미치는 영향력을 살펴 보았다.
⑧ 사회적 퇴행(societal regression)
사회적 퇴행은 가족에대한 이론을 사회 영역에까지 확장한 것으로서 사회의 문제가 가족에서 발견되는 문제와 거의 비슷한 것을 의미한다. 가족체계와 마찬가지로 사회의 분화가 안될 경우, 정서적 충동에 의한 의사결정을 내리며 사회의 역기능적 증상이 나타난다. 폭력, 이혼, 성범죄, 정국 불안 등이 그 실례이다.
Ⅲ. 분석 및 평가
- 보웬은 인간행동을 과학화 하는 방식을 보여 주는 중요한 공헌을 하였다. 우리가 개인으로 기능하는정도에 대해, 그리고 가족들과 잘 지네는 정도와 이 두가지의 관련성에 대해 잘 이해 하도록 근본적인 기여를 하였다 (Nichols & Schwartz, 1995, p. 404 재인용)
- 보웬의 가족치료 이론은 정밀한 이론과 임상보고서, 원가족과의 자아분하 작업을 경험했던 사람들의 개인적인 효과에서 비롯된다. 그의 정신 분열 증 가족연구는 원래통제된 실험이기 보다는 임상적인 관찰이었다.
- 보웬은 “과학”과 “방법론”을 구별하고 “사실” 지향적인 연구를 많이 하였 다. 그러나 그것은 사회과학에서 실시되는 것과 같은 종류의 경험적
연구는 아니다.
- 상담에 있어서의 관찰 효과는 다은 두가지로 밝혀 졌다.
첫째, 초기면접에서 자기 진술이 매우 적어서 많은 사람이 “우리가”
“우리를”이라고 말하였다.
둘째, 치료결과 분화된 쪽으로 발전하여 “나 진술”이 증가하고
시간이 지남에 따라 더 많아 졌다.
- 치료초기에는 분화된 자기 진술이 1/2도 되지 않았으나, 몇 회 지나면서 증가하는 것이 발견되었다. 치료 효과가 분화 수준의 증가로 입증되지만 이 연구는 자아분화가 치료의 긍정적인 결과와 같다는 가정을 검증하지 않았다. 실제로 이것은 이론의 순환성을 보여준다. 즉 증상은 정서적
융합을 보여 주고, 정서적 융합은 증상 표출로 나타난다.
- 보웬은 반복적으로 임상실제에서 이론의 중요성을 강조함으로 이론의 본 질에 대한 검증을 필요로 한다. 그의 이론은 일관되고 유용하지만, 임상적 관찰에 기초한 것이어서 기본원리는 경험적으로 입증되지 않았다. 그러나 그의 이론은 진위여부 보다는 그 유용성 여부로 가장 잘 판단 되는 데
결론적으로 분명히 유용하다. 그의 이론은 치료를 위한 청사진이고 치료는 이론을 근거로 일관성을 지닌다.
- 보웬은 정신 역동적인 관점과 체계적 관점을 연결 시켰으며, 가족을 하나의 정서적 관계체계로 간주하고 핵가족과 확대가족에서 일어나는 다세대의 정서적 과정에 초점을 두어 접근하였다. 그러므로 보웬의 다세대 가족치료의 효과성은 개인적 체험과 임상보고에서 광범위하게 입증된다. 즉 환자의 1/3이 더 악화되거나 개선이 없고, 환자의 1/3은 약간 좋아 졌으며, 1/3은 매우 좋아 졌다. (Nichols & Schwartz, 1995, p. 400 재인용)
- 보웬의 치료는 세대를 거스러 올라가서 내담자가 부모와 조부모, 아주머니, 아저씨등을 방문하고 그들과 잘 지네는 것을 배우는 것이다. 그의 이론은 결속과 독립의 조화를 추구하지만 실제로는 상당히 지적이면서 정서적으로 거리를 둔 성격을 지닌다.
- 가족치료자로서의 보웬은 인본주의 적이기 보다는 과학적이고, 실무적이기 보다는 이론적이다. 그는 불안에 대해 정신적 평온을 위협하는 것으로 여긴다. 결국 보웬의 치료접근은 감정 보다는 이성을 강조하고 냉정한 면이 있다.
- 보웬의 모델은 체계 역동 방향으로 증상을 보고 내담자로 하여금 자기 발견을 향해 평생 노력하도록 격려하며, 통찰만이 아니고 실제로 가족과 접촉을 하게 한다.
- 보웬은 내담자의 사고기능을 변화 시켜 줌으로서 내담자의 자아분화를 높이는데 치료목적이 있다.
- 보웬은 치료자가 가족의 정서적 과정에 융합되기 보다는 객관적인 입장을 취하는 것이 효율적인 치료에 도움이 되는 것으로 보았다. 따라서 보웬은 치료자 자신의 자아분화 수준이 높아야 함을 강조한다.
- 보웬의 치료적이론은 우리나라 전통적인 가족문제인 시어머니와 남편의 애착으로 인한 고부 갈등의 세대간 전수 문제와 이로인한 부부갈등, 며느리나,손자, 손녀 등의 문제에 적용할 수 있다.
- 또한 가정폭력 문제, 역기능가정, 알콜 중독자 가정, 약물 의존성 문제, 자녀의 행동부적응 문제, 우울증의 정서 장애 문제 등에 광범위하게 적용되고 그 효과성도 입증되고 있다.
Ⅳ. 나가는 말
보웬의 가족치료 이론은 복잡하나 그의 치료의 효과는 이론보다 더 장확하다. 그의 이론은 인간 행동과 인간문제 가족간의 복잡 다난한 문제들에 대하여 포괄적이고 넓으면서 섬세하게 인간의 감정깊은 곳을 터치하고 있다.
상담자에게 전적으로 의존하는 방식이 아닌 내담자가 스스로 자기의 문제를 인식하고 자기의 조상들의 가계도를 보면서 자신의 뿌리가 무엇인가를 찾게 되고, 또한 스스로 해결할 수 있는 “나 - 진술 (I-Statement)"의 독특한 방법이 요즘 자존심이 강한 현대인들에게 가장 합당하고 적절한 방법이라고 결론을 내릴 수 있겠다.
* 참고서적
- 김용태, “가족치료이론”, (서울 : 학지사), 2000.
- 김혜란, “역기능 가정에 대한 보웬의 가족치료적 접근”,
석사학위논문 , 서울총신대학교 신학대학원 청구논문.
- 송정아, 최규련, “가족치료 이론과 기법”, (서울 : 도서출판 하우)
- 송정아, “가족과 가족치료”, (서울 : 성지사), 2005.
- 한재희, “상담패러다임의 이론과 실제”, (서울 : 교육 아카데미), 2005.
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