척추전방전위증을 치료하는데 있어서 가장 기본적이고 선호되는 치료법은 역시 비수술치료법이다.
또한 앞서 살펴보았던 척추유합술의 경우 문제가 많아
그럼 비수술치료법은 무엇이 있는지 알아보도록 하자.
1. 진통제, 물리치료.
진통제와 물리치료는 고전적으로 가장 많이 처방되는 치료법이다. 목허리 통증 모두 이 방법이 가장 기본되는 치료법이다.
척추관협착증, 목허리디스크, 단순 목허리 통증 모두 이 치료를 기본으로 한다.
진통제는 NSAID 라고 해서 비스테로이드성 소염제를 일반적으로 쓴다.
물리치료는 고주파치료, 전기치료, 온열치료, 수기요법 등이 있다.
문제는 진통제와 물리치료 모두 근본적인 치료가 아니고 중증 척추전방전위증일수록 치료효과가 떨어진 다는데 있다.
척추전방전위증 환자의 퇴행의 정도가 심하고 분리 정도가 심하고 따라서 통증이 심할수록 진통효과는 떨어진다.
그리고 진통제 물리치료는 근본적인 치료, 즉 더 이상 밀려나가지 않게 혹은 더 분리가 심해지지 않도록, 퇴행된 근육과 인대의기능을 회복시키는 치료는 아니다.
요즘은 오팔몬도 처방하기도 하는데 오팔몬은 혈행개선을 좋게하여 척추전방전위증 환자가 척추관협착증 증상을 동반했을때 효과를 좀 보기도 하는데 이것도 중증인 경우에는 별 효과가 없다.
2.주사요법
대표적인 주사치료는 신경주사 (스테로이드 주사)이다. 스테로이드와 함께 마취제인 리도카인을 섞어 쓰는데, 디스크 주사치료에 비해 척추전방전위증의 주사치료가 효과가 더 떨어진다. 그 이유는 퇴행성 디스크는 디스크와 신경이 만나는 부위가 정확하게 잡혀서 통증을 야기시키는 부위가 어느 정도 예측되지만 중증 척추전방전위증 일수록 척추의 불안정성과 퇴행성디스크, 척추관협착증이 동시에 동반되는 경우가 많기 때문에 무엇이 통증을 일으키는지 불분명한 경우가 많고 따라서 주사치료의 효과도 떨어질 수 밖에 없다. 또한 주사로 통증을 줄인다고 해도 퇴행으로 인해 밀려나가는 척추체를 붙잡아주지는 못하기 때문에 결국 장기적으로는 임시적인 처방이 될 수 밖에 없다.
3.한방치료
한방치료는 한약, 추나, 침치료(약침, 봉침 포함) 등이 있다.
A.침치료: 침치료는 허리 뒤쪽으로부터 기능이 떨어지고 탄력을 잃은 허리근육들 특히 분리된 레벨의 근육들을 자극하여 활성화시키며 기능회복을 유도한다. 하지만 침이 일반적으로 가늘고 길이가 짧은 관계로 침만으로 이 역할들을 하는 것은 한계가 있다. 따라서 추나치료를 침치료와 같이 병행하는 경우가 많다.
B.추나치료: 추나치료는 침치료보다는 훨씬 광범위하게 굵은 근육들과 인대들을 자극하고 밀고 당겨서 탄성을 회복하고 떨어진 근육기능들을 회복시키려는 치료를 한다. 하지만 추나의 종류도 많아 어떤 종류의 추나는 카이로프락틱식의 하드한 교정테크닉을 사용하는 경우가 있어, 이런 종류의 추나는 척추전방전위증 환자에게 쓰일 경우 통증을 증가시키는 등의 문제를 야기할 수 있다. Grade 2 이상의 척추전방전위증에 성공적인 추나 치료가 되기 위해서는, 적용되는 추나요법 자체가 소프트한 테크닉 이어야 하며 또한 분리된 레벨을 자극하여 분리를 더 심하게 하거나 통증을 증가 시키지 않으면서도, 위아래 레벨에서의 근육 인대가 탄성을 회복하여 기능이 회복되도록 해야 하는 고난도의 테크닉을 할 수 있는 최고로 숙련된 한의사가 시술해야 한다. 그런데 이런 정도의 추나치료를 할 수 있는 한의사는 현재 우리나라에 몇명 되지 않는다. 더더군다나 환자는 누가 그런 한의사인지 알길이 없다.
C.한약: 한약은 진통효과를 가진 한약재, 근육의 피로를 풀어주는 한약재, 근육인대 뼈를 튼튼하게 해주는 한약재, 혈행을 개선해 주는 한약재, 염증을 제거해주는 한약재 등 다양한 종류의 한약재가 있다. 이러한 것들을 어떻게 조합하느냐가 굉장히 중요한 치료효과를 내는 관건인데, 오랜시간 얼마나 많은 환자에게 투여되면서, 치료효과에 대한 객관적인 데이터를 가지고 있느냐가 중요한 판단요소가 될 것이다. 실제로 잘 조합된 척추치료한약은 지금 시중에 전문의약품으로 나와있는 몇가지의 한약 기반의 약들을 몇가지 봐도 그 효과를 알 수 있다. 대부분의 이러한 약들은 소화기장애 등 부작용은 타 양약에 비해 훨씬 적으면서도, 상당히 좋은 효과를 내고 있다. 하지만 척추전방전위증 치료제로서의 한약의 단점은 일단 어떤 한약이 효과가 있게 조합이 되었으며, 객관적인 데이터가 있는 한약인지, 환자는 실력있는 한의사 찾기와 마찬가지로 알기가 거의 불가능하다는 것이다.
이상과 같이 우리는 비수술 척추전방전위증 치료를 알아봤다. 각각의 치료는 각 치료별로 장점과 단점을 가지고 있다. 어떤 치료가 본인에게 맞는 치료인지, 일단 비가역적인 수술만 빼고는 여기저기 명의를 수소문하여 열심히 공부하고 찾아보고 받아볼 일이다. 다음 시간에는 척추전방전위증을 치료하는 운동법에 대해 알아보기로 하겠다.
첫댓글 치료에 대한 자세한 설명이 나와있어 치료를 결정하는데 도움이 많이 되겟네여~
치료전에 자세히 알아보고 결정해야할꺼 같네요~^^
척추전방전위증은 수술로만 치료되는데 한방치료로도 치료가 가능하군요~ 몰랐던 사실을 알았네요!
여러 방법이 있네요~그래도 자신에게 맞는 치료를 받는게 좋은거 같아요^^
한방치료가 저렇게 여러가지가 있는 줄 이제야 알았네요~ 전방전위증 치료도 가능해 보이네요~
주사보다는 인대와 근육을 튼튼히 해주는 근본적 치료가 더 중요하겠네요.
무엇보다 근본적인 치료가 중요하겠어요 ^^
꼭 수술이 아니더라고 비수술적인 치료도 여러가지가 있네요~ 이중에 자신에게 맞는 치료를 찾아 치료해보는게 좋을것같아요!
어느치료 받는다하면 그치료가 어디에좋은지 치료효과등을 알수없는데 치료에대해 자세히 나와있어 정말 좋은거 같아요^^
좋은 정보 감사합니다 ^^
한방치료도 가능하다니 놀랍습니다~
잘 보고 갑니당