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<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1677E143509DBCBF09" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_1677E143509DBCBF09E49F"/></P>
<P> pic 1. EKG </P>
<P> atrial fibraillation with rapid ventricular response</P>
<P> ( ventricle 이 fib 의 신호를 따라서 빨리 contraction 하고 있습니다. )</P>
<P> ST - T abnormality 보여 ischemia 의심했습니다. </P>
<P> </P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"> <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/125C5F43509DBCBF30" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_125C5F43509DBCBF306B42"/></P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left">pic 2. teichholz methode</P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> wall motion abnormality 관찰됨. </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> ant. septal - paradoxical wall motion 보임. </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> wall thickness septal - 14mm, posterior - 12mm 로 ventricular hypertrophy.</P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/13754643509DBCBF0D" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_13754643509DBCBF0D914F"/></P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left">pic 3. simpson methode</P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> EF 50% </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left"> multifocal hypokinetic wall motion 보임. </P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1479CF43509DBCC007" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_1479CF43509DBCC007C184"/></P>
<P> </P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/18736443509DBCC10E" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_18736443509DBCC10E7967"/></P>
<P> </P>
<P>pic 4,5. Left atrial enlargement </P>
<P> 51ml 로 mild 하게 enlargement 되어 있었음. </P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/1172EA43509DBCC010" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_1172EA43509DBCC010F485"/></P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: left">pic 6. mitral inflow measure는 3번 정도 해서 average 값으로 reporting 합니다. </P>
<P> </P>
<P style="TEXT-ALIGN: center"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/02766E43509DBCC10B" class="txc-image" style="FLOAT: none; CLEAR: none" actualwidth="580" border="0" hspace="1" vspace="1" width="580" id="A_02766E43509DBCC10B931B"/></P>
<P></P>
<P>pic 7. pericardial effusion 도 minimal 하게 보였습니다. </P>
<P> </P>
<P><BR>conclusion </P>
<P> </P>
<P>multifocal hypokinetic wall motion, septal wall 에 akinesia 보였습니다.</P>
<P>: atrial fibrilation with myocardial ischemia</P>
<P> </P>
<P>이분은 atrial fibrillation 이 chronic 이었고.</P>
<P>동영상 보여 드리고 싶었는데...</P>
<P> </P>
<P>장비에 저장이 안되어서 못 보여 드리는게 아쉽게요.</P>
<P> </P>
<P>다음에 올리겠습니다. ^^</P>
<P> </P>
<P> </P>
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첫댓글 감사합니다.잘봤습니다.
감사합니다
동영상이 없는게 정말 아쉽습니다. 근데 제 생각에는 EKG 에서 ischemia 의심하셨다고 하시는데, 사실 Af 면 f파와 T파가 명확히 구분이 안되는 경우가 많은데 이런분 같아요. 좀 ishchemia 의심 될 만한 소견은 lead I aVL V5~6 정도에서 T wave inversion 이 보여서 이런경우 anteroseptum보다는 오히려 posterior wall 에 이상이 있는 소견으로 보입니다. 동영상이 없는게 아쉽습니다. LV mode 소견에서 anteroseptum의 paradoxical movement는 아닌거 같아요. measurement portion 다음 beat를 보시면 동의하시리라 생각됩니다. 자꾸 다른 의견만 내세워서 죄송합니다. 하지만 우리 둘뿐만 아니라 많은이에게 도움이 되리라 생각됩니다.
잘 보고 갑니다^^